Sarkoidozė: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; toliau:
    • Tikrinimas (peržiūra) oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis).
      • [Nodalinė eritema (mazginė eritema), lokalizacija: abi blauzdos tiesiamosios pusės, ant kelio ir kulkšnies sąnarių; rečiau ant rankų ar sėdmenų
      • Raudonai rusvos papulės (iš lotynų kalbos papulos „pūslelė“ arba mazgelis).
      • Lupus pernio (didelė mazgelinė forma sarkoidozė; plati, gyva infiltracija į nosis, skruostai, ausies landos).
      • Gydymas sarkoidozė (geltonai rusvos pakitimai randai).
      • Pilvas (pilvas)
        • Pilvo forma?
        • Odos spalva? Odos tekstūra?
        • Žiedynai (odos pokyčiai)?
        • Pulsacijos? Tuštinimasis?
        • Matomi indai?
        • Randai? Išvaržos (lūžiai)]
    • Tikrinimas ir apčiuopa (palpacija) limfa mazgų stotys (biopsijaaudinių surinkimas, jei reikia; ypač linksmas limfa mazgai).
    • Širdies auskultacija (klausymasis)
    • Plaučių tyrimas
      • Plaučių auskultacija (klausymasis)
      • Bronchofonija (aukšto dažnio garsų laidumo tikrinimas; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, o gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjus garso laidumui (susilpnėjęs arba jo nėra): pvz pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „66“ vos girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
      • Plaučių mušimas (bakstelėjimas) [pvz. Pvz., Hipersonorinis bakstelėjimo garsas sergant bronchine astma, emfizema; dėžutės tonas pneumotorakse]
      • Balso fremitas (žemo dažnio laidumo tyrimas; paciento prašoma kelis kartus pasakyti balsą „99“, kai gydytojas uždeda rankas ant paciento. dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (egeg, plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; su sumažėjusiu garso laidumu (susilpninta: pvz., atelektazė, pleuros žievė; stipriai susilpnėjęs arba jo nėra: su pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad „99“ beveik nėra girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
    • Pilvo tyrimas
      • Pilvo mušimas / pilvo tyrimas, pirštais bakstant į pilvo sieną.
        • [Bakstelėjimo garso susilpnėjimas dėl padidėjusios kepenų ar blužnies, naviko, šlapimo susilaikymo?
        • Hepatomegalija (kepenų padidėjimas) ir (arba) splenomegalija (blužnies padidėjimas): apskaičiuokite kepenų ir blužnies dydį]
      • Pilvo apčiuopa (švelnumas ?, bakstelėjimas skausmas?, kosulys ?, saugantis įtampos?, išvaržos angos?, inkstų guolio bakstelėjimo skausmas?).
  • Oftalmologinis tyrimas - jei įtariama akių įtaka.
  • Dermatologinis tyrimas - esant odai
  • Neurologinis tyrimas - įtariant centrinės veiklos dalyvavimą nervų sistema.
  • Ortopedinis tyrimas - esant sąnarių uždegimui.

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.