SARS (sunkus ūminis respiracinio distreso sindromas): priežastys, simptomai ir gydymas

SŪRS yra sunkaus ūmaus respiracinio sindromo santrumpa ir vokiečių kalba reiškia sunkų ūminio respiracinio distreso sindromą. Tai yra infekcinė liga tai sukelia virusai. SŪRS pirmą kartą pasirodė Kinija 2002.

Kas yra SARS?

SŪRS (sunkus ūminis respiracinio distreso sindromas) yra an infekcinė liga sukelia specifinė viruso atmaina - koronavirusai. Apie ligą privaloma pranešti. Ligos sukėlėją atrado gydytojas daktaras Carlo Urbani, kuris pats tapo viruso auka. Liga sukelia sunkų kvėpavimo sutrikimą ir priežastis gripaspanašūs simptomai su karščiavimas, kosulys, silpnumas ir skaudanti gerklė. Simptomai atsiranda staiga ir yra labai sunkūs nuo pat pradžių. SARS pirmą kartą pasirodė Kinija 2002 m., o pirmasis atvejis buvo užregistruotas Vokietijoje 2003 m. Tuo metu beveik 30 šalių pranešė apie ligos atvejus; tačiau dažniausiai SARS atvejai įvyko Tailande, Kinija ir Honkonge. Iš viso užsikrėtė ir susirgo apie 8000 žmonių, iš jų mirė apie 800 žmonių. Nuo 2003 m. Nebuvo kito SARS atvejo.

Priežastys

SARS priežastys yra virusai kurie nebuvo žinomi iki ligos protrūkio žmonėms. Jie yra koronavirusų grupė. Iki šiol šis virusas buvo žinomas tik iš gyvūnų. Manoma, kad pirmą kartą žmonėms ją pernešė tam tikros rūšies katės Kinijoje, kurios mėsa ten naudojama kaip maistas. Tačiau liga gali būti perduodama ir labai glaudžiai gyvenant su slaptai užkrėstais gyvūnais. Iš pradžių buvo manoma, kad infekcija tarp žmonių pasireiškia tik vadinamuoju būdu lašelių infekcija. Tokiu atveju virusas pernešamas per seilės, nosies išskyros ar kt kūno skysčiai. Tačiau kadangi žmonės, neturėję tiesioginio kontakto, bet gyvenę tik tame pačiame name, taip pat susirgo, buvo padaryta išvada, kad SARS virusas taip pat gali plisti oru ar vanduo. Nuostabu tai, kad sukėlėjas, matyt, gali išgyventi 24 valandų laikotarpį net be šeimininko.

Simptomai, skundai ir požymiai

Apie SARS pranešama pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymo (IfSG) 6 straipsnio 5a ir 5b dalis, jei įtariama liga, prasideda ligos protrūkis arba mirtis įvyksta dėl SARS. Pasak „World“, SARS įtarimas yra įvykdytas Sveikata Organizacija (PSO), jei karščiavimas esant aukštesnei nei 38 ° C temperatūrai, liga rodo a plaučių uždegimas (a plaučių uždegimas), reiškia šiuos simptomus: Galvos skausmas, skauda galūnes, sausa kosulys, retai šaltkrėtis) ir atsiranda bent vienas kvėpavimo simptomas, todėl sutrinka išorinis kvėpavimas. Ankstesnis glaudus kontaktas su SARS infekuotais asmenimis (per 10 dienų iki simptomų pasireiškimo), taip pat buvimas regionuose, kur dažna SARS, taip pat yra SARS įtarimas. Jei tenkinami šie kriterijai ir rentgeno rodo ūminį plaučių uždegimas arba ūmus kvėpavimo distreso sindromas, arba nepaaiškinama kvėpavimo takų liga, sukelianti mirtį, yra tikėtinas SARS atvejis. SARS simptomai pasireiškia po dviejų iki dešimties dienų inkubacinio laikotarpio. Karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, nuovargis, Raumuo skausmas (mialgija), ir viduriavimas tada atsirasti. Vyresnio amžiaus žmonėms yra sunkesni kursai, nors jie taip pat gali būti be karščiavimo. Simptomai taip pat yra karščiavimas, sausas kosulys, silpnumas, skaudanti gerklė, dusulys ir silpnas kraujas deguonis lygis (hipoksemija). Klinikinis vaizdas labai pablogėja (egzerzacija) ir gali vadovauti iki kvėpavimo nepakankamumo.

Diagnozė ir eiga

SARS inkubacinis laikotarpis yra labai trumpas, trunka tik nuo dviejų iki septynių dienų. Inkubacinis laikotarpis yra laikas, praeinantis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Liga paprastai prasideda staiga pakilus karščiavimui ir labai stipriam ligos jausmui. Po to seka gripaspanašūs simptomai, tokie kaip galvos skausmas, skauda galūnes, skaudanti gerklė, silpnumas ir kosulys. Taip pat gali būti šaltkrėtis, viduriavimas, apetito praradimas ir odos bėrimas. Kai kurie pacientai negali tinkamai judėti, nes raumenys tampa standūs. Taip pat gali pasireikšti painiavos būsenos. SARS gali būti labai lengvas arba mirtinas. SARS diagnozė įtariama, kai žinomi simptomai yra žmonėms, buvusiems konkrečiai nukentėjusiose šalyse. Tačiau tolesniame etape virusinė infekcija turi būti patvirtinta a kraujas bandymas Rentgeno egzaminą, taip pat a kompiuterinė tomografija nuskaitymas taip pat padeda nustatyti patikimą SARS diagnozę.

Komplikacijos

Sunkios komplikacijos gali išsivystyti dėl sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo simptomų. Jei gydymas atliekamas per vėlai arba jei sergantis asmuo jau yra fiziškai labai silpnas, imuninė sistema nebegali veiksmingai kovoti su patogenai pats. Dėl to atsiranda aukšta temperatūra ir dėl to atsiranda kraujotakos sutrikimų. Ilgai viduriavimas gali sukelti dehidrataciją nukentėjusiam asmeniui. Skysčių ir maistinių medžiagų trūkumas paprastai sukelia kitas komplikacijas, tokias kaip sąmonės sutrikimas, dehidratacija ir išsekimas. Dusulys ir dusulys gali vadovauti į panikos priepuoliai ir, sąveikaujant su pradiniais simptomais, gali vadovauti į širdis nesėkmė. Visų pirma, vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir ligoniams gresia mirtis dėl ypatingo fizinio krūvio stresas. SARS gydymas yra gana nerizikingas. Tačiau narkotikai vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį. Antibiotikai ir hepatito C vaistas ribavirinas ypač pakartotinai sukelti tokius simptomus kaip oda bėrimai, kvėpavimo raumenų mėšlungis ir anemija. Kartu su kitais preparatais gali atsirasti papildomų komplikacijų. Jei pacientui reikia leisti į veną skysčių, tai kai kuriais atvejais gali sukelti sužalojimą, aspiraciją ir alergines reakcijas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kiekvienas, sergantis SARS, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ligos negalima išgydyti, bet terapija gali suteikti palengvėjimą. Tačiau pavojus esant sunkiam ūminiam kvėpavimo takų sindromui pirmiausia kyla dėl galimų gretutinių bakterinio pobūdžio infekcijų. Tai galima išgydyti administracija antibiotikų. Papildomai, antibiotikai taip pat naudojami prevencijai. Skubiai būtina atlikti išsamią plaučių kontrolę, kurią atliktų specialistas (arba specializuotoje ligoninėje). Be to, SARS visada kelia didelę infekcijos riziką, todėl būtinas medicininis priemonės gali apimti karantiną. Sunkaus ūmaus respiracinio distreso sindromo simptomai yra pakankamai rimti, kad ligonius vis tiek paskatintų kreiptis į gydytoją. Tačiau kvėpavimo sutrikimas dėl stipraus gerklės dirginimo nebūtinai reiškia, kad yra SARS. Liga yra reta ir yra tik keli žinomi protrūkiai. Šiuo metu ūminė rizika yra tik žmonėms, dirbantiems su virusu laboratorijose. Be to, kai pasireiškia tipiški simptomai, a diferencinė diagnostika taip pat naudinga. Pavyzdžiui, reikia atmesti, kad tai yra MERS pavyzdžiui, virusas.

Gydymas ir terapija

Iki šiol nėra žinoma specifinio SARS gydymo būdo, todėl iš pradžių terapija yra orientuotas į simptomų palengvėjimą. Sėkmė pasiekta naudojant platų spektrą antibiotikas ribavirinas, kuris taip pat naudojamas gydymui hepatito C. Jis sugeba kovoti su keletu skirtingų patogenai. Kortizonas taip pat skiriamas bet kokioms bakterinėms infekcijoms, kurios gali atsirasti dėl virusinės infekcijos, gydyti. Be to, kelių kitų mišinys antibiotikai taip pat yra duota. Pacientai, užsikrėtę SARS sukėlėju, turi būti laikomi izoliatoriuje, kuriame yra oro užraktas, dėl ypač didelės infekcijos rizikos. Klinikos darbuotojai privalo dėvėti apsauginius chalatus, kvėpavimas kaukes, akinius ir pirštines gydant pacientus. Dabar vyksta tyrimai siekiant sukurti SARS vakciną, tačiau iki šiol nė viena nebuvo sukurta. SARS paskutinį kartą įvyko 2003 m. Kadangi nuo to laiko nebuvo pranešta apie naujus atvejus, daroma prielaida, kad SARS viruso nebėra.

Prevencija

Kaip prevencinę priemonę nuo SARS rekomenduota vengti gausių žmonių susibūrimų, ypač Kinijoje, Tailande ir Honkonge, kuriuos tuo metu labai paveikė liga. Taip pat buvo patariama naudoti respiratorius, pavyzdžiui, tuos, kuriuos gydytojai nešioja operacijos metu. Dažnas rankų plovimas suteikia papildomą apsaugą.

Požiūris

Sunkiai ūminio kvėpavimo sindromo medicininė priežiūra yra sunki, nes nėra nei daug tikslingo gydymo galimybių, nei išsamių žinių apie šią ligą. Todėl tolesnę priežiūrą dažniausiai taiko išgyvenusieji SARS. Liga įvairiai silpnina nukentėjusiuosius, todėl gydymas ir tinkama tolesnė priežiūra kiekvienu atveju skiriasi. Taigi buvo daug žmonių, sergančių SARS, kurių simptomai buvo tik lengvi. Atitinkamai jie gana greitai pasveiko ir nebereikėjo medicininės priežiūros. Kai kuriais atvejais ūminio kvėpavimo sindromo atvejais simptomai yra labai sunkūs ir sekinantys. Maždaug dešimt procentų visų atvejų užkrėstas asmuo taip pat miršta. Sunkiais atvejais po pasveikimo reikalingas sveikimo laikotarpis. Plaučių ir bronchų audiniams, kuriuos užpuolė virusas ir antrinės bakterinės infekcijos, reikia šiek tiek laiko atsinaujinti. Todėl žmonės, kurie sirgo SARS, tam tikrą laiką turėtų vengti per didelio krūvio ir užteršto oro. Be to, gali būti, kad vainikinis virusas, sukeliantis SARS, taip pat puola blužnis, nervaiir stuburo. Tinkamas tolesnis gydymas gali būti tinkamas pacientams, sergantiems SARS, kuriems taip pat yra kitų simptomų kvėpavimas ir plaučių problemos.

Štai ką galite padaryti patys

Sunkus ūminis kvėpavimo distreso sindromas yra labai užkrečiama liga. Todėl, kai infekcija yra žinoma socialinėje aplinkoje, pakankamai apsauginės priemonės reikėtų apsisaugoti nuo galimo perdavimo. Apie sindromą reikia pranešti, jei žinoma infekcija. Todėl bendradarbiavimas su gydytoju yra be galo svarbus pastebėjus pirmuosius pažeidimus ir sveikatai sutrikimai. Kadangi simptomai yra padidėjusi kūno temperatūra, reikia suvartoti pakankamą kiekį skysčių. Kūnas rizikuoja dehidratacija jei karščiavimas išlieka. Nuo dehidratacija gali tapti pavojinga gyvybei būklė, keli litrai vanduo reikėtų vartoti kasdien. Liga labai apkrauna pacientą ir socialinę aplinką. Todėl ypač svarbu išlikti ramiam. Panikos reikėtų vengti bet kokia kaina. Reikia patikrinti ir optimizuoti nukentėjusio asmens miego higieną. Stresas įtemptas aktyvumas turėtų būti atokiau nuo paciento. Organizmui reikia visko stiprumas ir energijos gijimo procesui. Dėl šios priežasties trikdantys veiksniai ir emocinės situacijos stresas turėtų būti sumažinta iki minimumo. Sutrikimo simptomus galima lengvai supainioti daryti įtaką. Tačiau kadangi gali įvykti mirtina eiga, diagnozę reikia kuo greičiau nustatyti iš gydytojo. Spontaniško išgydymo ar pasveikimo, pagrįsto alternatyviais gydymo metodais, nesitikima.