Terapija
Kaip ir visi lūžiai, scaphoidas lūžis galima konservatyviai gydyti a tinkas gipsas arba chirurgija. Konservatyvaus požiūrio nuoroda nėra perkelta šauklys lūžiai. Dėl labai lėto gijimo lūžis, trukmė tinkas terapija yra nepaprastai ilga.
Pirmas 6 savaites viršutinė ranka tinkas turėtų būti taikomas nykščio įtraukimas. Jei Rentgeno vaizdas rodo, kad lūžis užgijo, gipsas iš dilbis gali būti naudojamas su nykščio įtraukimu. Skausmą malšinantys vaistai taip pat gali būti naudojamas gydymui šauklys skausmas.
Rentgeno spinduliai turėtų būti daromi po vienos dienos, po savaitės, po to - po 6 ir 12 savaitės. Nepaisant optimalaus tolesnio gydymo, yra atvejų, kai konservatyvus gydymas neleidžia lūžiui užgyti. Chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas pasislinkusiems lūžiams, ypač pasvirusiems ir skersiniams lūžiams, nes šiais atvejais lūžių gijimo tikimybė yra didesnė.
Chirurginis gydymas taip pat turėtų būti atliekamas, jei lūžio plyšyje yra kapsulės ar raiščių komponentų, kurie gali trukdyti lūžti. Kita chirurginės terapijos indikacija yra lūžių gijimo trūkumas po 12 savaičių trukmės konservatyvios terapijos arba virimo dalies kraujotakos sutrikimas šalia riešas (proksimalinis fragmentas). Pirminiam chirurginiam gydymui dabar yra specialūs varžtai šauklys lūžiai.
Pirmiausia abi kaulų dalys yra suvyniotos viela ir vėl sujungiamos idealiai (suglumta kartu), tada išgręžiamas tuščiaviduris varžtas (kanalizuotas varžtas) ir abu fragmentai prispaudžiami kaip traukos varžtas. Kartais operacijos metu viela nenaudojama, o fragmentai prisukami tiesiogiai (pvz., Herberto varžtas). Tačiau po to 4–6 savaites imobilizuojama gipse kaip tolesnis gydymas.
Bendras atsparumas pasiekiamas maždaug po 10 savaičių. Maksimalų sportinį krūvį vėl galima pasiekti tik po 4 - 6 mėnesių.
Pašalinus gipsą, reikia nedelsiant pradėti fizioterapinę ir darbo terapiją. Senų lūžių, kurie nesuaugo kelis mėnesius ar metus, atveju (vadinamieji pseudartrozė), sraigtinės jungties nebepakanka. Tokiais atvejais gyvasis kaulas turi būti „pasiskolintas“ iš paciento žandikaulio ketera.
Senas randinis audinys pašalinamas iš lūžio tarpo, o iš dubens kaulo įsukamas naujas kaulo luitas. Chirurginė technika vadinama Matti-Russe po pirminio aprašymo, kartais dar vadinama Matti-Russe plastine chirurgija. Be „klasikinės chirurginės terapijos rizikos“, tokios kaip infekcija, žaizdų gijimas sutrikimas, trombozė, embolija, tirpimas ir paralyžius, Sudecko liga yra bijoma rankų srityje. Daugiau apie Sudecko liga galima rasti vegetacinės refleksinės distrofijos metu.
