A lūžis riešo kaulo yra vadinamas a šauklys lūžis, šauklys yra labiausiai pažeidžiamas kaulas riešo srityje ir taip pat žinomas kaip os scaphoideum. A šauklys lūžis taip pat retais atvejais gali atsirasti pėdoje, nes šlaunikaulio kaulas taip pat yra tarsalis kaulai ten.
Kas yra scaphoidinis lūžis?
Scheminė schema, rodanti rankos anatomiją scaphoidinis lūžis. Spustelėkite norėdami padidinti. A scaphoidinis lūžis yra riešo srities lūžis kaulai. Scaphoidas yra tarp spindulio ir pirmojo plaštakos kaulo ir jungia riešas iki plaštakos. Jis yra nykščio pusėje ir yra pirmoje riešo eilėje. A scaphoidinis lūžis yra labiausiai paplitęs tarp riešo kaulai. Scaphoidinį lūžį palyginti sunku diagnozuoti. Be to, dažnai pasitaiko vadinamoji pseudoartrozė - kaulo netinkamas užgulimas. Tiek riešas ir kulkšnis šaknies kauluose turi scaphoidinį kaulą. Dėl to scaphoidinis lūžis gali reikšti ir lūžį tarsalis kaulai. Tačiau tokio tipo lūžiai pasitaiko itin retai. scaphoidinio lūžio gijimas paprastai trunka iki 12 ar daugiau savaičių.
Priežastys
Dažniausia scaphoidinio lūžio priežastis yra nelaimingas atsitikimas. Lūžis dažniausiai atsiranda dėl kritimo, kurį bandote palaužti rankomis. Paprastai krenta ant ištiestos rankos, kuri smūgio metu yra sulenkta atgal. Todėl tarp spindulio ir kitų riešo kaulų yra užspaudžiamas scaphoidinis kaulas. Taikant didelę jėgą, lūšnelė lūžta. Scaphoidinis lūžis taip pat dažnai įvyksta kaip automobilio avarijos dalis. Susidūrimo metu vairuotojas remia rankas ant vairo. Proceso metu auka dažnai patiria galvos skausmą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Jei įvyksta scaphoidinis lūžis, sunkus skausmas tuoj pat įsitaiso aplink riešas. Diskomfortas dažniausiai atsiranda prie nykščio ir padidėja judinant ranką ir pirštus. Lūžis susijęs su patinimu ar mėlynėmis ir oda žala ir kraujavimas atsiranda dėl išorinių sužalojimų. Aukščiau paminėti scaphoidinio lūžio simptomai paprastai yra nespecifiniai ir gali turėti kitų priežasčių. Neabejotinas ženklas yra sunkus skausmas kuris atsiranda spaudžiant riešą. Jei sąnarys paliečiamas lūžio vietoje, atsiranda ūmus dūrio pojūtis, kuris gali išsiskleisti į ranką ir dilbis. Jei gydymas nėra atliekamas, skausmas gali tapti tokia sunki, kad pykinimas gali atsirasti kraujotakos problemų. Ribotas judėjimas taip pat yra aiškus lūžio požymis. Ranka paprastai nebegali būti judinama arba tik ribotai, todėl susidaro apsauginė laikysena. Visų pirma, rankos judesys yra labai ribotas. Kai kuriais atvejais atsiranda jutimo sutrikimų ir paralyžių. Jei nervai buvo sužeisti, tai gali sukelti pilną pažeistos rankos paralyžių.
Diagnozė ir eiga
Scaphoid lūžius diagnozuoja ortopedas chirurgas. Tačiau diagnozuoti dažnai gali būti sunku. Norėdami pradėti, sužeista ranka tiriama dėl išorinių sužalojimų. Po to atliekamas mobilumo tyrimas. Tai apima rankos apčiuopą, siekiant nustatyti, ar judėjimas ar spaudimas sukelia skausmą. Be to, nustatoma, ar yra jautrumo sutrikimas. Atlikus vizualinį ir apčiuopos tyrimą, rentgeno spinduliai daromi keturiomis plokštumomis, nors šie ne visada patikimai rodo scaphoidinį lūžį. Dėl to dažniausiai daroma ir kompiuterinė tomografija. Tai taip pat suteikia informacijos apie tai, kuris gydymo metodas (konservatyvus ar chirurginis) yra tinkamiausias. Scaphoid lūžio eiga priklauso nuo kelių veiksnių. Esant stabiliam lūžiui ir tinkamam gydymui, scaphoidinis lūžis paprastai užgyja be pasekmių. Gijimo fazė gali trukti iki 12 ar daugiau savaičių. Dažnai pasitaiko komplikacijų - ypač su scaphoidiniais lūžiais, kurie nėra atrasti arba atrandami per vėlai - pseudoartrozės pavidalu. Šiuo atveju kaulas gyja neteisingai arba tik nepakankamai kartu. Dėl kraujotakos sutrikimai, gijimas taip pat gali būti atidėtas. Scaphoid lūžis gali sukelti nuolatinį judesio apribojimą, taip pat lėtinis skausmas.
Komplikacijos
Apskritai, plaštakos lūžiai gali atsirasti rankoje ar pėdoje. Abiem atvejais tai sukelia apribojimus ir skausmą paciento kasdieniame gyvenime, todėl šis simptomas žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Dauguma pacientų taip pat kenčia nuo patinimų paveiktose vietose. Jei plaštakos lūžis įvyksta plaštakoje, įprastas paciento griebimas ir paėmimas nebeįmanomas. Rankos jautrumą taip pat gali sutrikdyti lūžis, dėl kurio gali atsirasti paralyžius ar dilgčiojimas. Komplikacijos gali pasireikšti, jei galvos skausmas nėra gydomas. Tai gali lemti negrįžtamus judėjimo apribojimus. Scaphoid lūžio diagnozė yra gana paprasta ir gali būti atliekama greitai. Tai taip pat leidžia pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Pačio gydymo metu jokių ypatingų komplikacijų neatsiranda. Jei reikia, trikdymas kraujas cirkuliacija taip pat gali atsirasti paveiktoje vietoje. Šis sutrikimas taip pat turi būti gydomas. Šis lūžis nekeičia paciento gyvenimo trukmės. Gipso pagalba diskomfortas išnyksta po kelių savaičių, o pacientas paprastai gali vėl naudoti ranką ar koją.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Po sunkios nelaimės reikia kreiptis į gydytoją. Jei kritimas ar nelaimingas atsitikimas sužeidžia scaphoidą, visada reikia kreiptis į gydytoją. Bet kokiu atveju reikia patikslinti tokius įspėjamuosius ženklus kaip patinimas ar išoriškai matomos mėlynės. Kraujavimas ar net atviras lūžis taip pat reikalauja nedelsiant diagnozuoti ir gydyti specialistą. Tai ypač pasakytina, jei sužalojimas riboja judėjimą ar sukelia kitas komplikacijas. Jei pažeistoje kūno dalyje yra paralyžiaus ar jutimo sutrikimų požymių, būtina kreiptis į gydytoją. Scaphoidinis lūžis paprastai išgydomas greitai ir be komplikacijų, jei jis gydomas anksti. Tačiau sveikstant reikia palaikyti konsultaciją su gydytoju. Jei gijimo metu atsiranda skausmas arba jaučiamas jausmas, kad kaulas netinkamai auga kartu, reikia kreiptis į gydytoją. Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis, yra šeimos gydytojas arba internistas. Sunkiai sužeisti pacientai turi būti gydomi ligoninėje.
Gydymas ir terapija
Gydant scaphoidinį lūžį, nedelsiant rekomenduojama priemonės yra plaštakos pakėlimas, aušinimas vėsiomis pakuotėmis ir ranka. KT nuskaitymas gali būti naudojamas norint pamatyti, kaip ir kur lūžta scaphoidas. Tuo remiantis priimamas sprendimas, ar bus taikomas konservatyvus gydymas, ar būtina atlikti chirurginę intervenciją. Esant stabiliam scaphoidiniam lūžiui, a tinkas arba plastikinis tvarstis uždedamas patinus ir jį reikia nešioti iki 12 savaičių. Paprastai ranka, nykštis ir dilbis yra tinkuotos. Jei kaulų dalys yra pasislėpusios dėl lūžio lūžio, paprastai reikia operuoti. Šiuo atveju akytkaulis tvirtinamas kelių varžtų pagalba. Gijimo fazėje reikia reguliariai daryti rentgeno nuotraukas, kad būtų galima stebėti gijimo procesą. Tai padeda stebėti gijimo procesą. Be to, tikrinama, ar yra kraujotakos sutrikimas. Scaphoidinio lūžio gydymas gali užtrukti labai ilgai ir, esant nepalankioms aplinkybėms, gali sukelti antrinę žalą. Pašalinus tinkas lieti, fizioterapiniai priemonės yra rekomenduojami esant scaphoidiniam lūžiui. Jei šlaunikaulio lūžis yra tarsalis regione, paprastai taikomi tie patys gydymo metodai.
Perspektyva ir prognozė
Su sąlyga, kad šlaunikaulio lūžis yra ties pėdos kaulu, viso gijimo proceso metu reikia stebėti absoliutų poilsį. Esant plaštakos lūžiui, kurį imobilizuoja gipsas, lengvą veiklą galima atnaujinti maždaug po mėnesio. Kadangi raumenys atrofuojasi ir Sausgyslės sutrumpinti ilgalaikio imobilizavimo metu, reguliarus fizioterapija reikia pradėti gydytojui leidus. Norint greitai pasiekti matomų rezultatų, tai taip pat turi būti papildyta namuose švelniais pratimais iš fizioterapija ir profesinė terapija. Tačiau čia visada reikia laikytis terapeuto nurodymų, nes tai gali būti per didelis krūvis vadovauti iki naujo lūžio. Apibendrinant, intensyvi sportinė veikla turėtų būti vykdoma tik maždaug po šešių mėnesių. Reguliariai Rentgeno ekspertizės teikia informaciją apie laikomąją galią.Jei lūžis sutaisomas be tinkas imobilizacija, tačiau atliekant nedidelę ambulatorinę procedūrą, įterpiant kanalizuotą varžtą, lūžis gali greičiau išgydyti, todėl pacientas gali greičiau pakelti svorį. Norėdami palengvinti kartais labai stiprų skausmą, nukentėję asmenys, be nurodyto recepto, taip pat gali kreiptis į natūralias priemones narkotikai. Kai kurie preparatai yra naudojami kaip arbata, lašai ar tabletės, bet ir kaip kremas, skirtas tepti tiesiai į skausmingą vietą.
Prevencija
Prevencinių priemonių nėra priemonės norint išvengti scaphoidinio lūžio. Galite imtis tik bendrų atsargumo priemonių, tokių kaip atsargus eismas, veikia tik lygioje vietoje, vengiant didelės rizikos sporto, kur kritimai neišvengiami.
Požiūris
Paskutinis gydymas dėl scaphoidinio lūžio susideda iš kelių etapų. Pirma, riešas yra imobilizuotas. Priklausomai nuo lūžio tipo, imobilizacija gali trukti nuo vienos iki dviejų dienų iki šešių savaičių. Lūžių, kuriuos išgydyti yra sunkiau, imobilizacija gali trukti dar ilgiau. Tai įvertina ir kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžia operuojantis gydytojas. Siūlės ant rando pašalinamos maždaug po 12–14 dienų po operacijos. Paprastai yra nuo trijų iki septynių siūlų, kuriuos reikia pašalinti. Imobilizacija yra a dilbis gipso įtvaras. Išskyrus nykščio galo sąnarį, gipso įtvaras imobilizuoja riešą ir likusį nykštį sąnarių. Gipso įtvaras taip pat naudojamas neinvazinio gydymo pradžioje. Norėdami patikrinti žaizdą, pirmąsias kelias savaites gipsas gali būti keičiamas du ar tris kartus per savaitę. Pašalinus siūles, riešas imobilizuojamas nuimamu riešo įtvaru. Kai tik įtvaras bus nuimtas, vis tiek kol kas reikėtų susilaikyti nuo svorio. Valdoma ranka turi būti nuolat pratinama prie įprasto svorio laikymo. Gydantis gydytojas tiksliausiai iš rentgeno nuotraukų gali pasakyti, kada vėl įmanoma visiškai pakelti svorį. Dar tris ar keturis mėnesius reikėtų atsisakyti sportinės veiklos.
Štai ką galite padaryti patys
Po scaphoidinio lūžio nukentėjęs asmuo iš pradžių turi tai ramiai. Nukentėjęs asmuo turėtų pasiimti nedarbingumo atostogas mažiausiai nuo penkių iki šešių savaičių. Biuro veikla paprastai gali būti atnaujinta po trijų ar keturių savaičių. Kadangi raumenys atrofuojasi po ilgo imobilizacijos laikotarpio ir Sausgyslės paprastai yra sutrumpinti, nuoseklūs fizioterapija nurodoma vėliau. Ambulatorinės mobilizacijos priemonės, tokios kaip kineziterapija ar profesinė terapija taip pat yra būtini ir juos galima papildyti švelniais pratimais namuose. Gydytojas informuos pacientą, kokie mankštos metodai yra naudingi ir skatina gijimą. Pirmąsias savaites reikėtų vengti įtemptos fizinės veiklos, kitaip palyginti greitai gali išsivystyti naujas lūžis, o sveikimas vėluoja. Be paskirtų vaistų, pacientas taip pat gali išbandyti įvairias gamtos priemones. Skausmą malšinantis velnio nagas, pavyzdžiui, gali būti vartojamas kaip arbata arba tepalas. Pašalinus gipsą, tepalai ir kremai gali būti taikomas traumai pasikonsultavus su gydytoju. Jei po kelių savaičių scaphoidinis lūžis negijo, būtina apie tai informuoti gydytoją.
