Sinonimai plačiąja prasme
- Scapholunary atsiribojimas
- Scaphoid prabanga
- Raiščio riešo sužalojimas
- Distalinio spindulio lūžis
- Rankų sužalojimas
Yra šios terapijos galimybės
Iš esmės scapholunar disociacija gali būti gydoma tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Konservatyvi terapija yra gydymo metodas esant nedideliam scaphoidas ir mėnulio kaulas, jei nėra kitų lydinčių sužalojimų. Be imobilizavimo ir apsaugos, jis taip pat apima skausmas terapija pritaikyta pacientui.
Po tam tikro laiko judesio atstatymui ir palaikymui bei raiščių aparato stiprinimui būtina lengvų judesių terapija riešas kad būtų išvengta kaulų pasislinkimo. Galimos chirurginės procedūros artroskopija, tiesioginis scapholunar raiščio susiuvimas, raiščių rekonstrukcija ir transplantacija, taip pat dalinis ir visiškas paveikto sustandėjimas sąnarių. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo traumos sunkumo, sveikimo perspektyvos, paciento amžiaus ir paciento norų.
Konservatyvi terapija taikoma esant nedideliam dviejų riešo dalių atsiribojimui kaulai. Tokiu atveju sumažinimas turi būti atliktas anksti po traumos. Šiame procese kaulai iš išorės yra nustumiami į pradines pozicijas skausmas yra palengvėjęs.
Tolesnė konservatyvi terapija susideda iš nuoseklaus imobilizavimo riešas. Rankiniai tvarsčiai arba tinkas šiam tikslui gali būti naudojami gipsai. Imobilizacija turėtų būti atliekama 4-6 savaites.
Vėliau riešas reikia tęsti atsargiai. Tam tikslui galima uždėti juostinius tvarsčius. Gydymo pradžioje, norint išvengti mėlynių ir patinimų, ranką reikia suglausti, atvėsinti ir pakelti. Per visą gydymo laikotarpį skausmo malšintuvai simptomų palengvinimui galima vartoti pagal poreikį.
OP
Priklausomai nuo traumos sunkumo, yra keletas chirurginių procedūrų. Vadinamosios „rakto skylės operacijos“ pagalba jau galima atlikti daugelį nedidelio scapholunarinio disociacijos gydymo būdų. Raiščių dalys gali būti pašalintos, jų dalys kremzlė ir kaulą galima pašalinti iš sąnario tarpo ir kaulai galima išsamiai išnagrinėti jų anatominę padėtį.
Atliekant siūles ir tolesnes operacijas, virš sąnario reikia padaryti pjūvį. Per 6 savaites po traumos galima tiesiogiai susiūti scapholunar raiščius. Vėliau tai dažnai nebėra įmanoma, todėl chirurginių raiščių rekonstrukcija ar transplantacija raiščio.
Tačiau šios procedūros dažnai turi mažai galimybių pasisekti. Paskutinis chirurginės terapijos variantas yra dalinis riešo sustandėjimas. Tai vis dar įmanoma net ir kremzlė žala ir sąnarys artrozė ir ilgainiui suteikia gerą ir neskausmingą rezultatą. Šis gydymas riboja tik riešo judrumą.
