Scapulohumeral refleksas yra vidinis scapulohumeralinės raumens refleksas. Smūgis į medialinį mentės kraštą sukelia refleksą papildymas ir išorinis sukimasis rankos. Refleksinio judėjimo pokyčiai reiškia centrinius ar periferinius nervų pažeidimus.
Kas yra scapulohumeral refleksas?
Scapulohumeralinis refleksas yra vidinis peties raumens refleksas. Plaštakos-raumens raumenys sujungia žastikaulis prie mentės. Raumenų grupę sudaro septyni peties raumenys ir pečių juosta raumenys. Be užsikabinusio rankos raumens (Musculus coracobrachialis), deltinio raumens (Musculus deltoideus) ir apatinės galūnės raumens (Musculus infraspinatus), scapulohumeralinė grupė apima apatinę mentė raumenys (Musculus subscapularis), viršutinės galūnės raumenys (Musculus supraspinatus) mažas apvalus raumuo (Musculus teres minor) ir didelis apvalus raumuo (Musculus teres major). Scapulohumeralinis refleksas yra monosinapsinis šios raumenų grupės vidinis refleksas. Refleksas atitinka tempimo refleksą, kurio aferentiniai ir eferentiniai keliai yra tame pačiame organe. Smūgis į medialinę mentės sieną sukelia automatinį judėjimą. Tarpininkaujant nugaros smegenys segmentai nuo C4 iki C6, papildymas ir išorinis sukimasis rankos peties sąnarys vyksta per pažastinį ir supraskapulinį nervą. Tiek pečių juosta mentės ir peties raumenys dalyvauja refleksiniame judesyje.
Funkcija ir užduotis
Kiekvienas refleksas apima refleksinį lanką. Šie lankai susideda iš to, kas vadinama afektoriumi ir efektoriumi. Efektorius yra jautrus reflekso lanko kelias. Jis registruoja dirgiklius, kurie sukelia refleksinį judėjimą. Efektorius yra variklio kelias, įgyvendinantis judėjimą. Raumenyje savaime refleksas, du keliai yra tame pačiame organe. Taigi suaktyvinantis dirgiklis aptinkamas toje pačioje kūno vietoje, kur judėjimas atliekamas refleksinio lanko pabaigoje. Scapulohumeralinio reflekso afektorius ir efektorius yra pažastinis nervas ir supraskapulinis nervas. Pažastinis nervas yra mišrus nervas, kilęs iš brachialinis rezginys į užpakalinį fascikulą. Pažastinis nervas skaidulomis sujungtas su C5 ir C6 nugaros smegenys segmentai. Jis eina kartu su užpakaline arteria circumflexa humeri ir užpakaline tuščiaviduriu tuščiaviduriu vena. sąnario kapsulė ties collum chirurgicum žastikaulis. Per šoninės ašies tarpą jis iš šono ribojasi su žastikaulis per ilgą vadovas tricepso, kertant pagrindinį raumenį, kad pasiektų deltinį raumenį. Prieš nervui kertant pažasties tarpą, jis per fasciją į poodinį šoninio peties audinį patenka cutaneus brachii lateralis superior sensorinį nervą. Motoriniu būdu nervas inervuoja deltinio peties raumenis ir smulkiuosius raumenis. Pažastinis nervas jautriai inervuoja oda šoninio peties srities. Mišrus nervinis suprascapularis taip pat yra svarbus scapulohumeraliniam refleksui. Jis kyla brachialinis rezginys nuo viršutinio truncuso ir skaidulomis sujungtas su C4, C5 ir C6 nugaros smegenys segmentai. Nuo gimdos kaklelio nervo sandūros jis eina į šoną po trapecinis raumuo ir omohyoideus raumenys. Per mentės incisura mentes patenka į viršugalvinę duobę. Čia jis kerta ligamentum transversum scapulae superius ir tęsiasi po supraspinatus raumeniu. Šiam raumeniui jis atiduoda kelias šakas ir iš ten pasiekia stuburo mentelių šoninę ribą. Nervas motoriškai inervuoja infraspinozinį duobės raumenį, supraspinatus raumenį, deltinį raumenį ir mažąjį raumenį. Jautrios jo šakos eina aplink peties sąnarys ir gulėti oda šoninio peties srities. Scapulohumeralinio reflekso metu aferentiniai nerviniai jutimai išsitempia ties raumens verpstės pluošto susitraukiančiu viduriu. An Veiksmo potencialas Taigi susidaro aferentinėse Ia skaidulose, kurios per nugaros nervą keliauja į nugaros smegenų užpakalinį ragą. Ten signalas monosinapsiškai perduodamas α-motoneuronams, kurie inicijuoja skapulohumeralinės raumenų grupės skeleto raumenų skaidulas. Neigiami atsiliepimai palaiko pastovų raumens ilgį tempimo reflekso metu.
Ligos ir sutrikimai
Scapulohumeralinis refleksas turi medicininę reikšmę kaip periferinės ir centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomas. Atliekant refleksinį tyrimą, neurologas patikrina nervų nukreipimo kelių vientisumą ir, jei reikia, nustato neurologinio pažeidimo lokalizaciją. Toks pažeidimas yra, pavyzdžiui, parapulohumeralinių raumenų paralyžiaus atveju, kuris gali atsirasti dėl C4, C5 ir C6 nugaros smegenų segmentų arba pažasties ir suprascapular pažeidimo. nervai. Kaip monosinapsinis vidinis refleksas, scapulohumeralinis refleksas turi tik trumpą latentą ir negali būti pavargęs. Todėl, jei jo nebegalima sukelti arba jis gali būti sukeltas tik ilgai vėluojant, turi būti nervų trauma, kuri, pageidautina, paveikia periferinę nervų sistema. Polineuropatijos, pavyzdžiui, gali sustabdyti refleksą. Tokie sutrikimai veikia periferinius nervų sistema ir gali atsirasti dėl neprievalgis, infekcija, apsinuodijimas ar nugaros nervų pažeidimas. Kita vertus, pažastinio ar suprascapularinio nervo paralyžius gali būti trauminis arba sukeltas neurito. Kita vertus, kai pažeidimai yra nugaros smegenų segmentuose nuo C4 iki C6, scapulohumeralinis refleksas paprastai būna perdėtas. Kai piramidinėje sistemoje yra 1-ojo motoneurono pažeidimai, savaime refleksas tokie kaip scapulohumeralinis refleksas atsiranda raumenyse, kuriuose jie iš tikrųjų nepastebimi. Todėl perdėtas skapulohumeralinis refleksas aiškinamas kaip piramidinis trakto ženklas ir gali pasireikšti tokių ligų kaip ALS ar išsėtinė sklerozė, kurie abu veikia centrinį nervų sistema.
