Schoenlein-Henoch Purpura: priežastys, simptomai ir gydymas

Jei vaikui ar kūdikiui išsivysto a karščiavimas su galūnių patinimu vėl po a gripastipo infekcija arba vaikystė liga jau išnyko, reikėtų apsvarstyti Purpura Schoenlein-Henoch. Tai būklė taip pat siejamas su tiksliai oda kraujavimai, kurie kartais atrodo kraujas pūslelės.

Kas yra purpura Schoenlein-Henoch liga?

Purpura Schoenlein-Henoch yra uždegiminė liga kraujas laivai sukėlė imuninė sistema. Iš pradžių švelnus karščiavimas taip pat skausmas gali atsirasti; vėliau - mažas ir vidutinis laivai - ypač praranda stabilumą ir kraujas gali prasiskverbti į viršų oda. Dėl to susidaro taškinė forma oda kraujavimas būdingas šiai ligai, taip pat žinomas kaip petechijos. Be to, ant audinių skysčio susilaikymo šiose vietose yra patinimų ant kojų ir rankų galų. Nukentėjusius vaikus pastebimai pastebi staigus judesio apribojimas. Kai kuriais atvejais Purpura Schoenlein-Henoch taip pat gali sukelti uždegimas inkstų ar žarnų, nes liga taip pat gali pasireikšti gleivinėse. Kruvinas viduriavimas ir tada atsiranda kraujo šlapime. Liga progresuoja epizodais, trunkančiais kelias savaites. Dažniausiai nukenčia vaikai iki mokyklinio amžiaus, tačiau beveik nėra kūdikių ar paauglių.

Priežastys

Purpura Schoenlein-Henoch daugeliu atvejų yra ankstesnės ligos, tokios kaip vėjaraupiai, raudoniukėarba tymai ir įvyksta iki trijų savaičių po šių infekcijų. Schoenlein-Henoch purpura taip pat gali atsirasti po paprasto gripas- panaši infekcija arba po infekcijos daryti įtaką A virusai ir kitos ligos, kurios pirmiausia pažeidžia viršutinę kvėpavimo takai. Vaistų vartojimas labai retai sukelia šią imuninę reakciją. Todėl atskirais atvejais nėra nustatytinos ligos atsiradimo priežasties. Kol kas nežinoma, kodėl pasireiškia Purpura Schoenlein-Henoch. Tačiau paciento alerginės reakcijos į patogenai yra įtariami kaip staigių uždegiminių reakcijų sukėlėjas.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pirmieji simptomai paprastai prasideda staiga. Jie nerodomi nuolat, bet ateina epizodais. Vaikai jaučiasi blogai, kenčia apetito praradimas, pilvo skausmai, ir galvos skausmas. Ligai progresuojant, atsiranda būdingi Purpura Schoenlein-Henoch požymiai: maži taškiniai kraujavimai (petechijos) iš pradžių tik kelių milimetrų skersmens. Laikui bėgant jie padidėja ir susijungia, kad susidarytų didesnės dėmės. Jie dažniausiai būna ant sėdmenų ir blauzdų. Jie to nedaro niežėjimas, negalima atstumti, yra šiek tiek pakelti ir apčiuopiami. Paprastai jie yra simetriškai pasiskirstę kūne. Be to, petechijos taip pat gali pasirodyti Virškinimo traktas, sukeliantis kruviną viduriavimas ir kolikiška pilvo skausmai. Jie taip pat galimi ant inkstų, sukeliantys kraujingą šlapimą. Kai jie daro įtaką sąnarių, yra ribotas judėjimas ir patinimas, dažnai kelio ir kulkšnis sąnarių. Berniukų jie labai retai formuojasi sėklidės ar rankos. Išimtiniais atvejais smegenys gali paveikti petechijos, dėl ko gali atsirasti paralyžius, priepuoliai ar net sutrikti sąmonė. Kraštutinė ligos komplikacija yra tada, kai dėmės pradeda kraujuoti ir tampa nekrozinės, todėl audinys žūva. Tokiu atveju kyla pavojus vaiko gyvybei.

Diagnozė ir eiga

Purpura Schoenlein-Henoch diagnozuoja gydytojas, remdamasis tipinėmis apskritomis ir susiliejančiomis odos kraujosruvomis. Jie atsiranda ant apatinės pilvo dalies ir sėdmenų, taip pat ant blauzdų ir pėdų. Berniukų jie gali būti papildomai matomi sėklidės. Kiti simptomai, tokie kaip pilvo skausmas ir kruvinas viduriavimas nurodyti žarnyno įsitraukimą. Tačiau šie simptomai pasireiškia maždaug po vienos ar dviejų savaičių po odos reakcijos. Inkstų disfunkcija yra įmanoma ir vėliau. Tada atliekant laboratorinius tyrimus šlapime randamas kraujas ir baltymai. Papildomai, kraujospūdis taip pat gali būti padidėjęs. Daugiau nei 30 procentų vaikų, sergančių šia liga, kenčia inkstas disfunkcija Purpura Schoenlein-Henoch metu.

Komplikacijos

Purpura Schoenlein-Henoch pacientui sukelia daugybę įvairių nemalonių simptomų. Paprastai tai sukelia kraujavimą ant odos. Tai gali pasireikšti įvairiose kūno vietose ir neretai lydi skausmas. Panašiai paveikti kūno regionai neretai būna patinę ir yra skausmas viduje sąnarių. Dėl sąnarių skausmas, pacientai neretai taip pat kenčia dėl riboto judėjimo ir todėl kasdienio gyvenimo sunkumų. Skausmas pilvo or skrandis gali atsirasti ir dėl Schoenlein-Henoch purpuros. Be to, kraujas taip pat atsiranda išmatose ir šlapime. The kraujospūdis pati ją taip pat padidina Purpura Schoenlein-Henoch, kad kitos ligos galėtų pasireikšti lengviau. Paprastai specialus šios ligos gydymas nėra būtinas. Padedant lovos poilsiui ir poilsis, organizmas gali kovoti su liga. Panašiai ir vaistai gali toliau palaikyti gydymą. Komplikacijų paprastai nebūna. Sėkmingai gydant ligą, paciento gyvenimo trukmė taip pat neturi įtakos. Be gydymo Purpura Schoenlein-Henoch taip pat gali vadovauti į inkstų nepakankamumas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Schoenlein-Henoch purpurai gydyti visada būtina. Sergant šia liga nėra savęs, ligos paprastai negalima gydyti savipagalbos priemonėmis. Tik medikamentinis gydymas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir diskomfortui. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo sunkių, reikia kreiptis į gydytoją pilvo skausmas ir apetito praradimas. Taip pat gali būti skausmas vadovas ar nedideli viso kūno kraujavimai. Jei šie skundai atsiranda nuolat ir savaime neišnyksta, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Purpura Schoenlein-Henoch taip pat turi būti gydoma esant stipriam viduriavimui. Be to, patinimas ar judėjimo apribojimai taip pat gali reikšti ligą, todėl juos turėtų apžiūrėti gydytojas. Kuo greičiau gydoma Schoenlein-Henoch purpura, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Blogiausiu atveju audinys gali visiškai žūti.

Gydymas ir terapija

Daugeliu atvejų Purpura Schoenlein-Henoch išgydo pats per kelias dienas. Nėra specialiai nuo to veiksmingų vaistų būklė. Vaikas turėtų būti ant lovos, kad jį apsaugotų. Kruvino viduriavimo atvejais imuninis atsakas silpnėja kortizono kad žarnos galėtų atsigauti. Gydymas yra sunkesnis, jei inkstas funkcija palaipsniui blogėja. Vadinamojo Schoenlein-Henoch nefrito atveju ligos sunkumą reikia nustatyti pagal inkstas biopsija. Inkstų funkcija galima pagerinti administruojant kortizono ar kita narkotikai kad dirbtinai slopina imuninė sistema. Padidėjo kraujospūdis dėl inkstų ligos taip pat gydomi tinkamais vaistais. Šiuo sunkiu Purpura Schoenlein-Henoch kursu vaikui prireikia maždaug keturių – šešių savaičių. Po ligos, inkstų funkcija būtina reguliariai tikrinti keletą metų, nes ligos eigoje ji vėl gali pablogėti. Tačiau atsiradus inkstų nepakankamumui ar šokas dėl staiga prasidėjusių gausių odos kraujavimų yra ypač retai. Purpura Schoenlein-Henoch gali pasikartoti vaikams.

Prevencija

Nėra priemonės užkirsti kelią purpurai Schoenlein-Henoch. Jei kūdikiams ir jaunesniems vaikams nustatomi neįprasti odos simptomai, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai užtikrins stebėsena esant galimai sunkiai Purpura Schoenlein-Henoch eigai.

Sekti

Purpura Schoenlein-Henoch nereikalauja specifinio priežastinio stebėjimo. Kadangi tai yra daugiasisteminė liga, gali būti įvairių skundų, kurie gydomi simptomiškai. Sunkiais ligos atvejais kortizono terapija gali būti paskirta. Išrašymas imunosupresantai taip pat gali prireikti. Be to, skausmą ir nuolatinį niežėjimą galima patarti vartoti nuskausminamuosius. Palaikomasis niežulys tepalai taip pat gali būti naudojami. Po ligos nukentėję asmenys turėtų tai palengvinti, prireikus laikytis lovos režimo ir vengti intensyvios fizinės veiklos. Žuvų taukai kapsulės gali teigiamai paveikti gijimą. Taip pat reikėtų vengti aptemptų drabužių, kad oda taip pat galėtų atsigauti inkstų funkcija ar inkstų nepakankamumas, kurį sukelia pažengusi Schoenlein-Henoch purpura, inkstų transplantacija ar visą gyvenimą dializė būtina. Kadangi yra didesnė šios ligos recidyvų tendencija, reguliarūs patikrinimai yra būtini iki dvejų metų. Visų pirma inkstų funkcija tikrinama reguliariais šlapimo mėginiais. Schoenlein-Henoch purpuros prognozė, ypač vaikų, yra teigiama. Gijimas įvyksta nuo vieno iki kelių mėnesių. Vėlesnei gyvenimo kokybei paprastai tai neturi įtakos lengvu ar įprastu atveju. Išimtis yra tada, kai atsirado inkstų pažeidimas.