Scintigrafija paaiškinta

Scintigrafija (iš lotynų kalbos scintilla - kibirkštis) yra diagnostinė vaizdavimo procedūra, naudojama radiologija nustatyti ilgalaikius funkcinius procesus. Norint sukurti scintigramą, turi būti skiriamos žymėjimo medžiagos (šis radiofarmacinis preparatas yra cheminė medžiaga, paženklinta radiologiškai aktyvia medžiaga, kad būtų pasiektas žymeklio kaupimasis audinyje, per kurį būtų galima patikrinti atitinkamo organo funkciją. Klasikine statika scintigrafija neįmanoma pažvelgti į organų funkcijas, kurios keičiasi tyrimo metu, nes scintigramos gamybos procesas gali užtrukti iki pusvalandžio. Tačiau plokštuminis scintigrafija tinka metabolinei veiklai kūno organų struktūrose registruoti, nes sukuria vaizdą, kuriame pavaizduotos kelios plokštumos. Scintigrafijos raidą daugiausia lemia gama kameros išradėjai Kuhlas ir Edwardsas, kurie ją pristatė 1963 m.

Procesas

Scintigrafijos principas pagrįstas metaboliškai aktyvių kūno organų sistemų vaizdavimu, naudojant žymėjimo medžiagas, kurios pasklinda po kūną po absorbcija. Šios naudojamos žymėjimo medžiagos yra radioaktyvios ir todėl į aplinką skleidžia gama spinduliuotę. Spinduliavimas matuojamas gama kameros pagalba, kuri yra virš tiriamo organo ir gali įrašyti veiklą paskirstymas. Norint naudoti gama kameras, būtina naudoti vadinamuosius kolimatorius, nes jie gali sujungti išsiskiriančią spinduliuotę. Be sujungimo efekto, kolimatoriai taip pat naudojami radiacijai parinkti, nes diafragmos sugeria įstrižai krintančius fotonus. Kolimatoriai padidina plokštuminės scintigrafijos jautrumą nustatytame įsiskverbimo gylyje. Dėl galimo vaizdo plokštumų sutapimo scintigrafijoje, patologinius funkcinius pokyčius dažnai galima aptikti tik didesnio nei 1 cm dydžio. Plokščioje scintigrafijoje technecio preparatai dažnai naudojami kaip radiofarmaciniai preparatai, nes jie pernešami į kraują, bet nėra integruoti į medžiagų apykaitos procesus. Skleidžiama gama spinduliuotė dabar gamtoje esančiuose scintiliacijos kristaluose paverčiama šviesos blyksniais. Skaičiavimo proceso metu gaunamas elektroninis signalas, kurio rezultatas yra scintigramos juodumo laipsnis. Scintigrafija skirstoma į kelias sistemas:

  • Statinė scintigrafija: šis metodas yra supergrupė, sudaryta iš karštųjų taškų scintigrafijos ir šaltastaškinė scintigrafija. Tačiau ne visada įmanoma tiksliai atskirti abu metodus, todėl dažnai vartojamas terminas statinė scintigrafija.
  • Šalta taškinė scintigrafija: ši procedūra daugiausia naudojama netipologiniams audiniams vaizduoti. Su pagalba šaltas taškine scintigrafija, galima tiksliai įvertinti organo dydį, vietą ir formą. Be to, ši procedūra taip pat yra veiksminga diagnostikos priemonė patologiniuose erdvės užėmimo procesuose, kuriuose yra esamų saugojimo defektų (šaltų dėmių). Procedūra turi ypatingą diagnostinę reikšmę tiriant miokardo ir smegenų perfuziją bei nustatant plaučių embolija. Ypač paviršinė liaukinė skydliaukė (Skydliaukė) yra optimalus tyrimo objektas, kuriame galima nustatyti patologinius pokyčius nuo 5 mm.
  • Karštojo taško scintigrafija: priešingai nei šaltojo taško scintigrafijai, taikant šį metodą naudojami radiofarmaciniai preparatai, kurie kaupiasi pirmiausia metaboliškai aktyviose srityse. Dėl to šis metodas naudojamas patologiniams procesams nustatyti. Nėra minimalaus patologiškai pakitusio ploto dydžio, nes šios struktūros nustatymas beveik išimtinai priklauso nuo audinio aktyvumo. Todėl karštųjų taškų scintigrafija yra ankstyvas daugelio ligų, kurių regioniniai pokyčiai yra riboti, nustatymo metodas. Kaip papildomos karšto taško scintigrafijos indikacijos yra ypač navikai ir galimi metastazių taip pat trombai ir skydliaukės mazgai.
  • Nuoseklioji scintigrafija: kaip kitas scintigrafijos rinkinys, šis metodas reiškia skirtumą nuo statinės scintigrafijos, nes pastarojoje galima vaizduoti tik pusiausvyrą pasiekusią aktyvumo būseną, kurios ši būklė beveik nekinta, jei apskritai. Statiniu metodu negalima rinkti papildomos dinaminės informacijos apie kelis metabolizmo etapus. Tik sekos scintigrafija gali vaizduoti tokius procesus kaip organo perfuzija. Dažnai tam reikia tiksliai įvertinti organų sistemos funkcinius sutrikimus, o tai įmanoma tik papildomai apdorojus rezultatus kompiuteriu.

Be įprastos scintigrafijos, taip pat yra galimybė naudoti metodą, pagrįstą pagrindiniu scintigrafijos principu, vieno fotono emisija kompiuterinė tomografija (SPECT). Scintigrafijos pranašumai, palyginti su SPECT nuskaitymu, yra šie:

  • SPECT nuskaitymo trukmė yra beveik viena valanda viso kūno nuskaitymo metu. Scintigrafiniam nuskaitymui reikia tik maždaug pusės laiko.
  • Be to, įprasta scintigrafija yra ekonomiškesnė procedūra.

Scintigrafijos trūkumai, palyginti su SPECT nuskaitymu, yra šie:

  • Dėl didesnio įsiskverbimo gylio lengviau diagnozuoti gilesnius ligos židinius. Be to, skiriamoji galia laikoma geresne, neatsižvelgiant į tiriamo SPECT nuskaitymo audinio struktūros gylį.
  • Be to, erdvinis struktūrų priskyrimas scintigrafijoje yra daug sunkesnis nei atliekant SPECT nuskaitymą.

Žinomi šie, be kita ko, scintigrafijos metodai:

Indikacijos sritys (taikymo sritys) rodomos kiekvienam metodui.