Sedacija apima administravimą a raminamieji ir raminantis vaistas pacientui. Tokiu būdu nerimas taip pat stresas reakcijas galima kontroliuoti. Sedacija dažniausiai naudojamas kaip anesteziologinio premedikacijos dalis, tokiu atveju sklandžiai pereinama prie bendroji nejautra.
Kas yra sedacija?
metu sedacija, gydytojas administruoja a raminamieji pacientui. Tai yra raminamieji vaistas, kuris reguliuoja centrinio funkciją nervų sistema. Sedacijos metu gydytojas pacientui skiria raminamąjį vaistą. Tai raminamasis vaistas, mažinantis centrinio funkciją nervų sistema. Gydymą raminamaisiais vaistais reikia atskirti nuo to. Tokie trankviliantai malšina nerimą ir atpalaiduoja psichotropiniai vaistai tos pačios narkotikų grupės. Plačiąja prasme, teoriškai jie taip pat gali būti naudojami sedacijai. Tačiau paprastai jie vartojami mažomis dozėmis ir ypač naudojami poilsis konfliktinėse situacijose ir raumenų spazmuose. Anestezija taip pat nereikėtų painioti su sedacija. Anestezuotų pacientų negalima pažadinti visą gydymo laiką anestezija. Kita vertus, seduoti pacientai paprastai būna budrūs. Tačiau daugeliu atvejų vyksta sklandus perėjimas tarp sedacijos ir anestezija. Tai yra, pacientas pirmiausia nuraminamas, o po to iš sedacijos perkeliamas į anesteziją. Dažnai gydytojas, be raminamojo, skiria nuskausminamąjį vaistą. Tokiu atveju jis taip pat vadinamas analgoze. Be dirbtinių medžiagų, sedacijai taip pat yra keletas grynai augalinių medžiagų. Vaistažolių raminamosiose formose naudojamos nereceptinės medžiagos ir jas galima atlikti net savarankiškai.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Sedacijos yra skirtos pacientui nuraminti. Neramumas yra vienas iš labiausiai paplitusių daugelio psichinių, taip pat ir fizinių ligų simptomų. Raminamieji vaistai malšina tokį neramumą ir gali skatinti miegą. Pavyzdžiui, savižudybėms ar sunkiai psichozę turintiems pacientams įprastai taikoma sedacija. Jeigu psichozė, sedacija gali atsiriboti nuo atitinkamų baimių. Sedatyvai vartojant dideliais kiekiais, pacientas beveik visiškai praranda sąmoningumą. Tai taip pat pašalina paciento baimes. Šiame kontekste, raminamieji yra svarbi pagalba prieš operacijas. Šiame kontekste gydytojai sedaciją taip pat vadina anestezijos premedikacija. Tačiau jie taip pat skiriami prieš terapines ir diagnostines procedūras. stresas prieš šias procedūras dažnai būtų per didelis be sedacijos. Lengvai seduoti pacientai išlieka jautrūs, tačiau vis tiek nuo jų atleidžiami stresas lygiai. Sedatyvai taip pat gali būti skiriamas sunkus skausmas tam tikromis aplinkybėmis. Sedacija vaidina ypatingą vaidmenį atliekant bendrą kritinę priežiūrą. Pavyzdžiui, jei pacientas turi būti vėdinamas, vargu ar tai būtų įmanoma be gilios sedacijos. Vėdinimas priemonės paprastai netoleruoja sedacinis organizmas. Raminamieji vaistai pagal paskirtį skiriasi dozėmis ir vaistų tipais. Vaisto forma taip pat priklauso nuo numatomo naudojimo ir ypač nuo raminamojo tipo. Tačiau dauguma raminamųjų vaistų vartojami per burną arba į veną. Be to benzodiazepinai z diazepamas, antidepresantai z trazodonas, narkotikai z propofolisir barbitūratai z fenobarbitalis yra raminamųjų. Neuroleptikai z prometazinas ir opioidai z morfinas taip pat gali būti svarstoma. Apskritai, alfa-2-adrenoreceptorių agonistai, tokie kaip klonidinas dabar daugiausia naudojami sedacijai. Tačiau atskirais atvejais H1 antihistamininiai vaistai z hidroksizinas arba grynai vaistažolių raminamieji vaistai, tokie kaip valerijonas taip pat naudojami. Kuo gilesnė sedacija, tuo ilgiau ji trunka. Norint pasiekti gilų sedaciją, atitinkamai didelis dozė yra reikalingas. Norėdami tiksliai suplanuoti dozė, gylis ir sedacijos trukmė konkretaus raminamojo vaisto kontekste, gydytojas paprastai naudoja Richmondo susijaudinimo sedacijos skalę arba Ramsey balą. DGAI gairėse taip pat gali būti numatyta sedacijos intervencijų sistema. Šiuo metu koordinavimui naudojamos S3 gairės priemonės. Skirtingai nuo Ramsey balo, ši gairė suteikia beveik 100 proc. patikimumas.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Perdozavus raminamųjų, gali visiškai prarasti sąmonę. Kai kuriais atvejais šis reiškinys gali būti tyčinis. Kitais atvejais šis perėjimas prie bendroji nejautra yra netyčinis ir kelia pavojų nepasiruošusiam gydytojui. Norėdami to išvengti, gydytojas turi imtis tinkamų apsauginių priemonių priemonės iš anksto. Taigi gilus sedacija paprastai vyksta intensyviai prižiūrint gydytojui. Tai visų pirma siekiama sumažinti riziką, kad sedacija išjungs paciento apsauginę apsaugą refleksas arba išprovokuoti kvėpavimo ir kraujotakos sistemas Depresija. Viena problema užsitęsus administracija raminamųjų yra tolerancija. Taigi po tam tikro laiko atsiranda imunitetas ir gydytojas turi padidinti dozė vaisto, kad būtų išlaikytas norimas sedacijos gylis. Nuolat vartojant raminamuosius, taip pat kyla didelė piktnaudžiavimo ir priklausomybės rizika. Išimtis šiuo atveju yra neuroleptikai, kurie nėra susiję su priklausomybės galimybe. Esant giliai sedacijai, dėl visiško sąmonės praradimo yra kraujotakos žlugimo ir kvėpavimo sustojimo rizika. Dėl šios priežasties ypač giliai raminant paprastai reikia papildomai vėdinimas ir priežiūra širdies ir kraujagyslių sistema su katecholaminai. Paprastai pacientas turi duoti rašytinį sutikimą dėl planuojamos sedacijos. Išimtys šiame kontekste yra savižudžiai ir psichozės pacientai. Atskirais atvejais raminamieji vaistai neduoda norimo efekto. Pavyzdžiui, administracija iš AIDS kartais pacientas dar labiau sujaudinamas. Kraštutiniais atvejais raminamasis asmuo nebegali būti vedamas ir kontroliuojamas.
