Seilių liaukų ligos
Atsižvelgiant į tai, srityje seilių liaukos gali pasireikšti įvairios ligos.
- Navikai: navikai seilių liaukos yra skirstomi į gerybinius (adenomos) ir piktybinius (adenokarcinomos) navikus. Apie 80% šių pokyčių daro įtaką Paausinė liauka.
Dažniausias navikas seilių liaukos yra vadinamoji pleomorfinė adenoma, kuri yra mišrus navikas, kuris pirmiausia pasireiškia moterims. Nors jis pirmiausia yra gerybinis, paprastai pašalinamas anksti, kad būtų išvengta degeneracijos. Tačiau po operacijos recidyvai pasireiškia maždaug 10% pacientų.
Piktybiniai navikai dažnai išsivysto veikiami radiacijos ir dažniausiai reikalauja gausiai pašalinti liaukinį audinį, kuris paprastai nėra pavojingas, nes svarbus veido nervas, pavyzdžiui, eina per Paausinė liauka, kuri rizikuoja būti gana sužeista operacijos metu.
- Seilių akmenys: seilių akmenų susidarymas (sialolitiazė) gali atsirasti seilių liaukos šalinimo kanaluose. Dažniausiai pažeidžiama apatinio žandikaulio seilių liauka, kuriai tenka apie 80% akmenų. Akmenis dažniausiai sukelia neteisinga kompozicija seilės (dischirija), jų pagrindinis komponentas paprastai yra kalcis fosfatas ir jie nėra reti.
Daugeliu atvejų seilių akmenis galima palyginti lengvai pašalinti arba visai neseniai juos sutraiškyti ultragarsas šokas bangas, o tada kūnas gali pats pašalinti mažus fragmentus. Ilgas seilių akmenų išsilaikymas skatina seilių liaukų uždegimas (sialadenitas) per antrinę kolonizaciją su mikrobai.
- Seilių liaukų uždegimas: iki šiol svarbiausias kasdieniniam medicinos gyvenimui (nors, laimei, dėl įvestos vakcinacijos šiais laikais ne per dažnai) yra Paausinė liauka uždegimas, kurį sukelia kiaulytės virusas. Sergant šia liga, paveikta seilių liauka gerokai išsipučia ir skauda.
Baisi komplikacija yra išskyros kanalo plyšimas, kuris veda į seilės nutekėjimas į gretimą audinį ir gali sukelti seilių cistos susidarymą. Tačiau daugeliu atvejų paausinė liauka išgydo savaime, nepadarydama nuolatinės žalos. Pavojingesnis kontekste kiaulytės yra komplikacijos, kurios gali pasireikšti ne paausinėje liaukoje, būtent įsiskverbimas į sėklidės, kuris sukelia labai skausmingą uždegimą (orchitą) ar net įsitraukia į smegenys, kuris veda į encefalitas.
- Autoimuninės ligos: sergant autoimunologinės ligos S jögreno sindromu, įvairiose veido liaukose yra ribojama jų sekrecija burna, sausos akys (galbūt su konjunktyvitas) ir ašarų liaukų uždegimas.
Klasikine prasme pažeistiems žmonėms pirmiausia išsipučia paausinė liauka, kol galiausiai jos dydis žymiai sumažėja (atrofija). Daroma prielaida, kad šį sindromą sukelia autoantikūnai nukreiptas prieš gangetiką epitelio liaukų. Be minėtų skundų, pacientai dažnai kenčia nuo sąnarių uždegimo (poliartritas) ir skausmas.
Ši liga dažniausiai diagnozuojama imant audinių mėginius (biopsija) nuo burnos ertmė.
- Patinimas: seilių liaukų patinimas taip pat gali sukelti neuždegimines priežastis. Tai apima kai kurių vaistų (pvz., Beta blokatorių) šalutinį poveikį, medžiagų apykaitos sutrikimus, pvz hipertireozė or diabetas cukrinis diabetas ar piktnaudžiavimas alkoholiu.
Seilių liaukos uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, pasitaikančių praturtėjusiose seilių liaukose. Apskritai uždegiminiai procesai seilių liaukų srityje veikia vyresnio amžiaus žmones ir (arba) imuninę sistemą turinčius žmones.
Priežastys, dėl kurių išsivysto seilių liaukų uždegimas, gali būti skirtingos. Daugeliu atvejų šią ligą sukelia bakteriniai ar virusiniai patogenai, kylantys per burnos ertmė į seilių liaukas. Bakterijų genezės atveju stafilokokai ir streptokokai vaidina lemiamą vaidmenį.
Coxsacki ir kiaulytės virusai yra vieni iš labiausiai paplitusių virusinių ligų sukėlėjų seilių liaukų uždegimas. Be to, mažiausi akmenys, besikaupiantys seilių liaukų šalinimo kanaluose, yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių. seilių liaukų uždegimas. Šio perkėlimo metu seilių liaukų sekretorius yra paremtas, o liaukose kaupiasi didelis šio sekretoriaus kiekis. Sekrecija galiausiai sudaro idealią terpę seilių liaukose bakteriniams patogenams, sukeliantiems seilių liaukų uždegimą.
Be to, patinimas ir navikai tuo pačiu mechanizmu gali apriboti reguliarų sekreto nutekėjimą ir sukelti seilių liaukų uždegimą. Be šių uždegiminių procesų seilių liaukose priežasčių, problemų gali sukelti ir įvairios autoimuninės ligos. Klasikinis tokios autoimuninės ligos pavyzdys yra cistinė fibrozė (mukoviscidozė).
Šios ligos metu specialūs chlorido kanalai praranda savo funkciją, o seilių skystis sutirštėja. Be to, įvairios pagrindinės ligos ir elgesys gali padidinti seilių liaukų uždegiminių procesų atsiradimo riziką. Pagrindinės ligos ir elgesys šiame kontekste apima seilių liaukų uždegimą, paprastai pasireiškiantį vienos iš dviejų didelių seilių liaukų pusėje.
Pažeistiems pacientams staiga pasireiškia simptomai su stipriu patinimu ir skausmas. Paprastai labiausiai paveikti pacientai stebi simptomų pasireiškimą valgant arba iškart po valgio. Be to, uždegiminiai procesai vienoje iš seilių liaukų riboja angos atidarymą burna.
Jei seilių liaukų uždegimas yra labai ryškus, atsiranda bendri simptomai, pvz karščiavimas, šaltkrėtis ir galvos skausmas taip pat gali atsirasti. Seilių liaukų uždegimo gydymas priklauso nuo priežastinės ligos. Mažus seilių akmenis dažnai galima pašalinti stimuliuojant seilės gamyba ir sultingų masažų atlikimas.
Bakterinėms infekcijoms paprastai reikia gydyti antibiotikais. Esant gyvybiškai sąlygotam seilių liaukos uždegimui, galima atlikti tik simptominę terapiją.
- Cukrinis diabetas
- podagra
- Kalcio jonų perteklius
- Tabako vartojimas
- Alkoholio vartojimas
Seilių liaukų akmens susidarymas gali sukelti rimtų pasekmių.
Pavyzdžiui, mažą akmenį galima nuplauti nuo seilių liaukos ir įstrigti jo išskyros kanaluose. Dėl to užblokuojamas įprastas sekretų praėjimas. Išsiskyrusios seilės kaupiasi ir pradeda dengti liauką.
Tai suteikia idealią dirvą bakterijų sukėlėjams, kurie gali nusėsti seilių liaukose, daugintis ir sukelti uždegiminius procesus. Akmens susidarymas seilių liaukose gali sukelti įvairias priežastis. Visų pirma, lemiamą vaidmenį šiame kontekste vaidina seilių gamybos apribojimas dėl stipraus skysčių trūkumo.
Akmuo, tvirtai įsitaisęs seilių liaukų šalinimo kanale, ne visada sukelia nepatogumų. Ypač labai mažo akmens atveju liaukos sekrecija dažnai gali tekėti pro akmenį. Tačiau paprastai dėl nuolatinio seilių patekimo labai padidėja seilių akmuo per tam tikrą laikotarpį.
Laikui bėgant vis didėjantis akmuo pradeda visiškai blokuoti išskyros kanalą ir provokuoti seilių liaukų uždegimą. Pacientai, kenčiantys nuo akies sukelto seilių liaukų uždegimo, dažniausiai išsivysto staiga skausmas. Be to, pažeistų seilių liaukų srityje yra matomas patinimas.
Seilių liaukų uždegimas gali būti sėkmingas tik pašalinus priežastinį akmenį iš seilių liaukų šalinimo kanalo. Daugeliui nukentėjusių pacientų tai įmanoma stimuliuojant seilių gamybą. Susirgusiems pacientams rekomenduojama vartoti pakankamai skysčių.
Didėjantis seilių išsiskyrimo greitis, esant tam tikroms aplinkybėms, gali nulemti akmenį iš seilių liaukų šalinimo kanalo. Be to, atsargiai masažas seilių liaukų gali padėti išplauti akmenį. Jei šios priemonės neduos norimo rezultato, reikia nedelsiant pradėti taikyti kitą gydymo metodą.
Net akmuo, kuris nėra apčiuopiamas iš išorės, dažnai negali būti gydomas didinant seilių sekrecijos greitį, todėl reikia pradėti taikyti kitus gydymo metodus. Viena iš svarbiausių seilių liaukų akmenų terapijos priemonių yra vadinamoji „ekstrakorporinė šokas bangų litotripsija “.Šiuo gydymo metodu garso bangos nukreipiamos į akmenį iš išorės ir bandoma padalyti į mažesnius fragmentus. Vėliau akmens fragmentai (concrements) gali būti išplauti per įprastą seilių srautą.
Pacientams, kenčiantiems nuo daugelio ir (arba) dažnai besikartojančių akmenų seilių liaukoje, gali būti naudinga chirurgiškai pašalinti pažeistas seilių liaukas. Seilių liaukos gali užsikimšti dėl įvairių priežasčių. Pagrindinė seilių liaukų užsikimšimo priežastis yra seilių akmenų susidarymas.
Be to, stiprus seilių liaukų ir (arba) aplinkinių audinių patinimas gali sukelti seilių liaukų užsikimšimą. Kai kuriems pacientams atsiranda seilių liaukų užsikimšimas, atsiradęs dėl opa. Šios opos gali būti gerybinės arba piktybinės (navikai).
Galų gale, nepaisant priežastinės ligos, išsiskyręs atsilikimas sukelia faktinį blokavimą. Dėl šios priežasties būdingi simptomai vidurių užkietėjimas seilių liaukų dažniausiai atsiranda valgant arba netrukus po jo. Tarp klasikinių simptomų, rodančių seilių liaukų užsikimšimą, yra vietinis patinimas ir skausmas.
Be to, atsižvelgiant į tai, kuri seilių liauka yra užsikimšusi, angos burna gali būti sutrikusi. Klasikinių simptomų kamuojami pacientai turėtų kuo greičiau kreiptis į specialistus ir išsiaiškinti pagrindinę problemą. Tokiu būdu daugeliu atvejų galima išvengti komplikacijų ir (arba) pasekmių. Galų gale gydymas visada priklauso nuo pagrindinės ligos.
