Seilių liaukų uždegimas (sialadenitas): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Bakterinis sialadenitas.

Ūminį bakterinį sialadenitą dažniausiai skatina hiposialija (sumažėjęs seilių srautas), o ją sukelia hemoliziniai streptokokai (A grupė) ir stafilokokai (S. aureus). Didėjant uždegiminiam mechanizmui, po sialangito (latakų sistemos uždegimas) seka liaukos parenchimos invazija ir iš eilės hiposialija. Lėtinis sialadenitas

  • Obstrukcinis elektrolito sialadenitas - Dėl elektrolito sutrikimo subalansuoti (druskos balansas) klampos pokytis seilės. Tvirtesnė seilės lemia gleivių obstrukciją (nutekėjimo obstrukciją) ir nuoseklų sialolitų susidarymą (akmenų susidarymą). Neorganinė ir organinė medžiaga kaupiasi ant neorganinės šerdies ir sukelia jos padidėjimą apimtis akmens: sialolitiazė; tūrio padidėjimas organinėms ir neorganinėms medžiagoms kaupiantis sluoksniais ant neorganinės šerdies. Ortakių epitelija vaidina pagrindinį vaidmenį kaip uždegiminio proceso taikinys. Obstrukcinis elektrolito sialadenitas niekada neveikia paausinio ir paakio liaukos liaukų vienu metu.
  • Obstrukcinis sialadenitas. Be sialolitų, sialadenito vystymuisi gali būti ir kitos kliūtys:
    • Sialodochitas (pirminis latako uždegimas epitelio).
    • Obstrukcijos sukėlimas radiojodu terapija.
    • Stenozė (susiaurėjimas) arba striktūra (didelio laipsnio susiaurėjimas) - potrauminiai, použdegiminiai ar su navikais susiję latakų sistemos randai.
    • Išskyrimo kanalo suspaudimas naviko su uždegiminiais ir imunologiniais pokyčiais, atsirandančiais dėl
    • Anomalijos - dažniausiai įgimti policistiniai pokyčiai su kartais masyviu išskyros kanalo išsiplėtimu (išsiplėtimu) (sinonimai: mega-Stenono latakas, sialektazė).
  • Lėtinis pasikartojantis submandibulinės liaukos sialadenitas (Küttnerio navikas) - po sekrecijos disfunkcijos ir obstrukcinio elektrolitų sialadenito seka peridukto fibrozė, sekrecijos sustorėjimas ir proliferacija. Imuniniai atsakai (IgA, IgG, laktoferino, lizocimas) su plačiu imunologiniu parenchimo ir latakų sunaikinimu epitelio seka kylančios infekcijos.
  • Lėtinis pasikartojantis parotitas - įtariami predisponuojantys („palankūs“) įgimtos gangektazijos (latakų išsiplėtimas), taip pat aptariama imunologinė genezė.
  • Lėtinis mioepitelinis sialadenitas sergant Sjögreno arba Sicca sindromu - uždegiminė-degeneracinė autoimuninė liga; priešbranduolinis autoantikūnai yra 60–100%, taip pat antikūnai nuo citoplazmos ganglionas ląstelių. Nuoseklus, recidyvuojantis liaukos funkcijos praradimas.
  • Lėtinis epitelioidinių ląstelių sialadenitas Paausinė liauka (sinonimai: Heerfordto sindromas; febris uveo-parotidea) - ekstrapulmoninis sarkoidozė (M. Boeckas).
  • Radiacinis sialadenitas - radiogeninis (radiacijos sukeltas) sukeltas serozinio acino (acinus: uogos formos, sekrecinis liaukų galinis gabalas) pažeidimas ir latakų uždegimas. epitelio su vėlesne apoptoze (kontroliuojama ląstelių mirtis) ir fibroziniu liaukos parenchimos pertvarkymu.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Įgimta latakinė ektazija
    • Įtariama kaip lėtinio pasikartojančio parotito išsivystymo veiksnys.

Elgesio priežastys

  • Mityba
    • Sumažėjęs skysčių kiekis
    • Sutrikęs elektrolitas subalansuoti (druskos balansas).
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis (moteris:> 20 g per parą; vyras:> 30 g per dieną).

Su ligomis susijusios priežastys

    • Įgimtos anomalijos - dažniausiai įgimtos policistinės pakitimai su kartais didžiuliais išskyros kanalo išsiplėtimais (išsiplėtimais) (sinonimai: mega-Stenono latakas, sialektazė).
    • Autoimuninė liga
    • Kraujo nuostoliai
    • Diabetas insipidus (su hormonų trūkumu susijęs sutrikimas vandenilis metabolizmas, dėl kurio sutrinka ypač didelis šlapimo išsiskyrimas (poliurija; 5–25 l per dieną) koncentracija inkstų talpa).
    • Cukrinis diabetas
    • Viduriavimas (viduriavimas)
    • Pykinimas (pykinimas)
    • Imunodeficitas / imunodeficitas
    • Imunologinė lėtinio pasikartojančio parotito genezė.
  • Infekcijos
    • Virusinis sialadenitas
      • Kiaulytė virusas - paramiksovirusų šeimos ss-RNR virusas, priklausantis rubulavirusų genčiai; žinomas tik vienas žmogaus patogeninis serotipas; epidemijos (parotito) sukėlėjas.
      • Citomegalovirusas (sinonimai: CMV, citomegalovirusas) - DNR virusas iš žmogaus herpeso virusų pogrupio (HHV 5). Virusas sukelia milžiniškų ląstelių susidarymą iš ortakio epitelio seilių liaukos.
      • Coxsackie virusai - RNR virusai, priklausantys enterovirusų genčiai, pikornavirusų šeimai. Žinomi A ir B serotipai.
      • Echo virusai
      • HI virusas (ŽIV)
      • Gripas virusai - sukelia gripą (gripas).
      • Paragripo virusai
    • Bakterinis sialadenitas
      • Ūminis bakterinis sialadenitas dažnai yra hipospialijos (sumažėjęs seilėtekis) pagrindas, skatinantis kylančią infekciją.
    • Infekcinis-granulomatozinis sialadenitas.
      • Aktinomikozė (radiacinė mikozė).
      • Netipinės mikobakteriozės
      • Sifilis (lues; venerinė liga) - labai reta, tačiau būtina atmesti sergant granulomatoziniu sialadenitu.
      • Tuberkuliozė
  • Marasmas - sunkiausia forma neprievalgis; dar vadinamas baltymų energijos nepakankama mityba (PEM).
  • Kanalų sistemos stenozė (susiaurėjimas) arba striktūra (aukšto laipsnio susiaurėjimas)
    • Po uždegimo (po uždegimo).
    • Potrauminis (po traumos / traumos).
    • Su naviku susijęs
  • Tuberkuliozė, netipinės mikobakteriozės.
  • Navikai - latakų sistemos ir liaukų parenchimos suspaudimas.
  • nudegimai

Vaistas

  • Šešiasdešimt trys procentai iš 200 dažniausiai paskirtų vaistų turi seilę slopinantį (seilę slopinantį) poveikį. Kserogeninio (sauso burnasusiję) vaistai ilgą laiką palaiko sialadenito išsivystymą dėl hiposialijos (nepakankamo seilių kiekio išsiskyrimo) ir (kylančios) kylančios infekcijos. Apie 400 tokių narkotikai yra žinomi. Jie priklauso šioms grupėms:
    • Antiadiposita
    • Teorija
    • Antiaritminiai vaistai
    • Anticholinerginės
    • Vaistai nuo epilepsijos
    • Antidepresantai
    • Antihistamininiai vaistai
    • Antihipertenziniai vaistai
    • Vaistai nuo parkinsonizmo
    • Antipsichotikai (neuroleptikai)
    • Anksiolitikai
    • Ataraktika
    • Diuretikai
    • Migdomieji
    • Raumenų relaksantai
    • Sedatyvai
    • Spazmolitikai
  • Indukcija gydant radiojodu

Rentgeno spinduliai

  • Radiogeninis sialadenitas (radiacinis sialadenitas) - metu radioterapija viduje vadovas ir kaklas regionas ir su juo susijusi minkštųjų audinių žala.

Chemoterapijos

  • Imunosupresija (imunologinių procesų slopinimas) → kylanti (kylanti) infekcija.

operacijos

  • Vadovas ir kaklas operacija ir su ja susijusi žala seilių liaukos (striktūros ir stenozės).
  • Pooperacinis parotitas po didelių operacijų, tokių kaip laparotomija (pilvo pjūvis).