Seilių liaukų uždegimas (sialadenitas): vaistų terapija

Terapiniai tikslai

• Bakterinės infekcijos atveju: išgydyti.
• Skausmas
• Kserostomijos (burnos džiūvimas) palengvėjimas

Terapijos rekomendacijos

• Simptominė terapija
  • Nuskausminimas (analgetikai /skausmo malšintuvai).
    • Nerūgštiniai analgetikai: paracetamolis
    • Antipiretikai (karščiavimą mažinančios medžiagos), jei reikia.
    • Jei reikia, taip pat antiflogistiką (narkotikai kurie slopina uždegiminius procesus): acetilsalicilo rūgštis (ASS), diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas.
• Antibiozė - nuo bakterinės infekcijos.
  • Indikacijos:
    • Ūminis bakterinis sialadenitas
    • Pooperacinis parotitas (Paausinė liauka uždegimas).
    • Lėtinis pasikartojantis parotitas ūminiu intervalu.
    • Lėtinis pasikartojantis submandibulinės liaukos sialadenitas ūmaus intervalo metu
    • Parotito epidemija (kiaulytės) dalyvaujant CNS kartu su prednizolonas administracija.
    • Palaikomasis chirurginės intervencijos gydymas.
    • Dauginimo tendencija
    • Sisteminė apraiška
    • Endokarditas (endokarditu) linkę pacientai, neatsižvelgiant į infekcijos sunkumą.
    • Bendrosios ligos paūmėjimo (pastebimo klinikinio vaizdo pablogėjimo) rizika.
    • Pažeista imuninė gynyba (pvz., Citostatinis ar sisteminis kortikosteroidas) terapija, imunosupresija), nepriklausomai nuo infekcijos sunkumo.
    • Pooperacinis nuolatinis (nuolatinis) uždegimas, nepaisant tinkamo drenažo.
• Sialagoga - sužadinant parasimpatiką nervų sistema, Jie vadovauti iki padidėjo seilės gamyba.
  • Parasimpatomimetikai: Anetoltritionas, pilokarpinas.
• Seilės pakaitalai - jie skirti ilgalaikiam dantų kietųjų audinių ir burnos drėkinimui gleivinė.
  • Papildomas pageidaujamas šalutinis poveikis seilės pakaitalai yra remineralizuojantis potencialas, antimikrobinis poveikis ir kserostomijos palengvinimas.
  • Seilių pakaitaluose paprastai yra įvairių bazinių medžiagų ir priedų. Ypač įrodyta fluoridas- kurių sudėtyje yra mucininių seilių pakaitalų kalcis ir fosfatas.
  • Urvas: naudojant seilių pakaitalus, kurių pagrindas yra karboksimetilceliuliozė, yra dantų kietojo audinio demineralizacijos pavojus. Papildymas kalcis, fosfatas ir (arba) fluoridas jonai tai neutralizuoja.
• Gliukokortikoidai
  • Indikacijos:
    • Lėtinis pasikartojantis parotitas intervale.
    • Heerfordto sindromas
    • Parotito epidemija: su centrine nervų sistema dalyvavimas (prednizolonas esant antibiozei).
    • Vaskulitinės lėtinio mioepitelinio sialadenito komplikacijos.
• Dalyvaujant citomegalija arba reumatinės ligos: žr. atitinkamą ligą.