Seilių liaukų uždegimas (sialadenitas): tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostinius ir terapinius veiksmus. Extraoralinis tyrimas

Patikrinimo

  • Veido asimetrijos
    • [Šoninis skirtumas matomas su paausinių liaukų (paausinių liaukų) ir po liežuviu esančių liaukų (po liežuvių liaukomis) patinimu nuo ekstroralinio („už burnos ertmės ribų“)
    • [matomas dvišalis patinimas]
  • Veido variklio funkcija
    • Šoninis palyginimas veido nervas funkcija [keičiant Paausinė liauka (paausinė liauka), ypač esant navikiniams pokyčiams, retai: esant giliems pūlingo parotito uždegiminiams infiltratams, atskirų veido nervų šakų dalinė parezė (paralyžius).
  • Minkštųjų audinių patinimas
    • [Parotitas: išsikišusi ausies kaušelis.
      • Parotito epidemijos (kiaulytės) atveju vienpusis ar dvišalis]
    • [Liaukinės parenchimos patinimas.]
    • [Patinimas dėl šalutinio minkštųjų audinių edemos]
  • Minkštųjų audinių patinimo pastovumas
    • Pastovus [Küttnerio navikas, lėtinis pasikartojantis submandibulinės liaukos (submandibulinės liaukos) sialadenitas galinėje stadijoje]
    • Priklauso nuo maisto suvartojimo [sialolitiazė, latakų sistemos obstrukcija (okliuzija)]
  • Odos fluorescencijos
    • Odos paraudimas
      • [regio parotidea (paausinės liaukos srityje) esant pūlingam parotitui]
      • [uždegiminis ženklas]
  • Raumenų įtampos
    • [galimas pūlingo parotito spyglis su vėlesniu abscesu (absceso ertmės / pūlio ertmės susidarymas) paausinio namelyje]

Palpacija

  • Išvadų parametras
    • Pakeitimo vieta
    • Pokyčio dydis
    • nuoseklumas
      • Derbas [Küttnerio navikas, lėtinis pasikartojantis submandibulinės liaukos galutinės stadijos sialadenitas; DD iki neoplazijos sunku].
      • Minkštas edematinis
      • Apkunus
      • Elastingas
      • Svyruojantis [abscesas]
    • Apribojimas
      • Smarkiai ribotas
      • Difuziškai sutampa su apylinkėmis
    • Palpacijos dolence (skausmas jautrumas apčiuopiant).
      • [Pūlingas parotitas: net kruopštus palpavimas gali būti labai skausmingas].
      • [Skausmingas esant ūminiam bakteriniam sialadenitui.]
      • [Küttnerio navikas: tik šiek tiek dolentas / skausmingas]
      • [Lėtinis mioepitelinis sialadenitas: tik šiek tiek dolentas]
      • [Parotitis epidemica: nemalonus, bet tik šiek tiek skausmingas]
    • Išstumiamumas prieš atramą ir odą
  • Iš ekstroralinio
    • Glandula parotidea turi būti apčiuopiama tik iš ekstroralinio; sveikos būklės vargu ar apčiuopiamas (apčiuopiamas).
  • bidigital - nuo intraoralinio su counterpalpation iš extraoral.
    • Submandibulinę liauką galima gerai apčiuopti.
    • Glandula sublingualis apčiuopa yra mažiau gera.
    • Šalinimo kanalai
      • Zondavimas
  • kaulinė veido kaukolė
    • apatinio žandikaulio šaka ir kampas
      • [nebėra apčiuopiamas, jei dėl pūlingo sialadenito užsikrėtė paausinis namelis]
  • Limfmazgiai
    • Plėtiniai
    • Grūdinimas
    • Konglomeratai (aglomeruotos struktūros).
      • Intraglandulinis (liaukose).
      • Periglandular (aplink liauką) - [submandibular liaukos negalima apčiuopti, jei periglandular limfa mazgai yra išplėsti].
      • Submandibulinis (žemiau liaukos).
      • Gimdos kaklelis („priklausantis kaklui“)

Intraoralinis tyrimas

Patikrinimo

  • Burnos dugnas
    • Iškyšos [visada iškyla uždegiminių pokyčių metu po liežuviu arba apatinio žandikaulio liaukomis].
    • Gleivinės spalva [gleivinės paraudimas]
    • Whartono kanalas (submandibulinės liaukos šalinamasis kanalas).
    • Papilja salivaria sublingualis [visada paraudusi uždegiminiuose pokyčiuose].
  • Labio gleivinė
    • Spalva [gleivinės paraudimas]
    • Drėkinimas [sausas sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
    • [atrofiškai blizgus sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
  • Liežuvio gleivinė
    • [sausas sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
    • [atrofiškai blizgus sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
  • Bukalinė gleivinė
    • Stenono kanalas (išmetamasis kanalas) Paausinė liauka) [dažnai patinę esant uždegiminiams pokyčiams].
    • Papilla salivaria buccalis (Stenono latako išskyros papilija) [dažnai ryškiai paraudusi uždegiminiuose pokyčiuose]
    • [atrofinis sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
  • Seilės ar sekrecija
    • Spontaninis tekėjimas [sutrinka nutekėjimo obstrukcijos atveju].
    • Kiekis [sumažėjęs: Sicca sindromas, Sjögreno sindromas, Heerfordto sindromas, desikozė (dehidracija), sialolitiazė, kserogeniniai vaistai]
    • Lipnus [į borkį sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
  • Ragados (įtrūkimai; siaura plyšio formos plyšys oda).
    • [sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu.]

Palpacija

  • Bidigitalinis (iš intraoralinio (burnos ertmės viduje) su priešpalpacija iš ekstoralinio (už burnos ertmės):
    • Submandibulinę liauką galima gerai apčiuopti.
    • Glandula sublingualis apčiuopa yra mažiau gera.
    • Šalinimo kanalai
      • Zondavimas [obstrukcija (okliuzija) sergant sialolitiaze]
  • Paaiškinti (išreikštos seilės ar išskyros):
    • Fiziologinis: po masažas arba savaiminio srauto mažos klampos, skaidrus seilės.
    • [serozinis: taip pat sergant virusiniu sialadenitu.]
    • [trūksta arba nėra: seilėtekio sumažėjimas (seilių srauto sumažėjimas), sialolitiazė (seilių akmenys), taip pat ūminis bakterinis sialadenitas]
    • [didesnis klampumas: dischiškai; dehidracija (skysčių trūkumas); lėtinis mioepitelinis sialadenitas]
    • [storas klampus ir lipnus sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
    • [pieniškas, drumstas, supuvęs (pūlingas), kruvinas: ūminis bakterinis sialadenitas]
    • [flokulentai: neištirpę komponentai (akmenys, akmenys)]
    • [debesuota sergant Sjögreno ar sicca sindromu]
  • [akmuo, konkretizacijos]
  • Palpacijos dolence (skausmas jautrumas apčiuopiant).
    • [Pūlingas parotitas: net kruopštus palpavimas (palietimas) gali būti labai skausmingas].
    • [Skausmingas esant ūminiam bakteriniam sialadenitui.]
    • [Küttnerio navikas: tik šiek tiek dolentas]
    • [Parotitis epidemica: nemalonus, bet tik šiek tiek skausmingas]

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.