Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostinius ir terapinius veiksmus. Extraoralinis tyrimas
Patikrinimo
- Veido asimetrijos
- [Šoninis skirtumas matomas su paausinių liaukų (paausinių liaukų) ir po liežuviu esančių liaukų (po liežuvių liaukomis) patinimu nuo ekstroralinio („už burnos ertmės ribų“)
- [matomas dvišalis patinimas]
- Veido variklio funkcija
- Šoninis palyginimas veido nervas funkcija [keičiant Paausinė liauka (paausinė liauka), ypač esant navikiniams pokyčiams, retai: esant giliems pūlingo parotito uždegiminiams infiltratams, atskirų veido nervų šakų dalinė parezė (paralyžius).
- Minkštųjų audinių patinimas
- [Parotitas: išsikišusi ausies kaušelis.
- Parotito epidemijos (kiaulytės) atveju vienpusis ar dvišalis]
- [Liaukinės parenchimos patinimas.]
- [Patinimas dėl šalutinio minkštųjų audinių edemos]
- [Parotitas: išsikišusi ausies kaušelis.
- Minkštųjų audinių patinimo pastovumas
- Pastovus [Küttnerio navikas, lėtinis pasikartojantis submandibulinės liaukos (submandibulinės liaukos) sialadenitas galinėje stadijoje]
- Priklauso nuo maisto suvartojimo [sialolitiazė, latakų sistemos obstrukcija (okliuzija)]
- Odos fluorescencijos
- Odos paraudimas
- [regio parotidea (paausinės liaukos srityje) esant pūlingam parotitui]
- [uždegiminis ženklas]
- Odos paraudimas
- Raumenų įtampos
- [galimas pūlingo parotito spyglis su vėlesniu abscesu (absceso ertmės / pūlio ertmės susidarymas) paausinio namelyje]
Palpacija
- Išvadų parametras
- Pakeitimo vieta
- Pokyčio dydis
- nuoseklumas
- Derbas [Küttnerio navikas, lėtinis pasikartojantis submandibulinės liaukos galutinės stadijos sialadenitas; DD iki neoplazijos sunku].
- Minkštas edematinis
- Apkunus
- Elastingas
- Svyruojantis [abscesas]
- Apribojimas
- Smarkiai ribotas
- Difuziškai sutampa su apylinkėmis
- Palpacijos dolence (skausmas jautrumas apčiuopiant).
- [Pūlingas parotitas: net kruopštus palpavimas gali būti labai skausmingas].
- [Skausmingas esant ūminiam bakteriniam sialadenitui.]
- [Küttnerio navikas: tik šiek tiek dolentas / skausmingas]
- [Lėtinis mioepitelinis sialadenitas: tik šiek tiek dolentas]
- [Parotitis epidemica: nemalonus, bet tik šiek tiek skausmingas]
- Išstumiamumas prieš atramą ir odą
- Iš ekstroralinio
- Glandula parotidea turi būti apčiuopiama tik iš ekstroralinio; sveikos būklės vargu ar apčiuopiamas (apčiuopiamas).
- bidigital - nuo intraoralinio su counterpalpation iš extraoral.
- Submandibulinę liauką galima gerai apčiuopti.
- Glandula sublingualis apčiuopa yra mažiau gera.
- Šalinimo kanalai
- Zondavimas
- kaulinė veido kaukolė
- apatinio žandikaulio šaka ir kampas
- [nebėra apčiuopiamas, jei dėl pūlingo sialadenito užsikrėtė paausinis namelis]
- apatinio žandikaulio šaka ir kampas
- Limfmazgiai
- Plėtiniai
- Grūdinimas
- Konglomeratai (aglomeruotos struktūros).
- Intraglandulinis (liaukose).
- Periglandular (aplink liauką) - [submandibular liaukos negalima apčiuopti, jei periglandular limfa mazgai yra išplėsti].
- Submandibulinis (žemiau liaukos).
- Gimdos kaklelis („priklausantis kaklui“)
Intraoralinis tyrimas
Patikrinimo
- Burnos dugnas
- Iškyšos [visada iškyla uždegiminių pokyčių metu po liežuviu arba apatinio žandikaulio liaukomis].
- Gleivinės spalva [gleivinės paraudimas]
- Whartono kanalas (submandibulinės liaukos šalinamasis kanalas).
- Papilja salivaria sublingualis [visada paraudusi uždegiminiuose pokyčiuose].
- Labio gleivinė
- Spalva [gleivinės paraudimas]
- Drėkinimas [sausas sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
- [atrofiškai blizgus sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
- Liežuvio gleivinė
- [sausas sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
- [atrofiškai blizgus sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
- Bukalinė gleivinė
- Stenono kanalas (išmetamasis kanalas) Paausinė liauka) [dažnai patinę esant uždegiminiams pokyčiams].
- Papilla salivaria buccalis (Stenono latako išskyros papilija) [dažnai ryškiai paraudusi uždegiminiuose pokyčiuose]
- [atrofinis sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
- Seilės ar sekrecija
- Spontaninis tekėjimas [sutrinka nutekėjimo obstrukcijos atveju].
- Kiekis [sumažėjęs: Sicca sindromas, Sjögreno sindromas, Heerfordto sindromas, desikozė (dehidracija), sialolitiazė, kserogeniniai vaistai]
- Lipnus [į borkį sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
- Ragados (įtrūkimai; siaura plyšio formos plyšys oda).
- [sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu.]
Palpacija
- Bidigitalinis (iš intraoralinio (burnos ertmės viduje) su priešpalpacija iš ekstoralinio (už burnos ertmės):
- Submandibulinę liauką galima gerai apčiuopti.
- Glandula sublingualis apčiuopa yra mažiau gera.
- Šalinimo kanalai
- Zondavimas [obstrukcija (okliuzija) sergant sialolitiaze]
- Paaiškinti (išreikštos seilės ar išskyros):
- Fiziologinis: po masažas arba savaiminio srauto mažos klampos, skaidrus seilės.
- [serozinis: taip pat sergant virusiniu sialadenitu.]
- [trūksta arba nėra: seilėtekio sumažėjimas (seilių srauto sumažėjimas), sialolitiazė (seilių akmenys), taip pat ūminis bakterinis sialadenitas]
- [didesnis klampumas: dischiškai; dehidracija (skysčių trūkumas); lėtinis mioepitelinis sialadenitas]
- [storas klampus ir lipnus sergant lėtiniu mioepiteliniu sialadenitu]
- [pieniškas, drumstas, supuvęs (pūlingas), kruvinas: ūminis bakterinis sialadenitas]
- [flokulentai: neištirpę komponentai (akmenys, akmenys)]
- [debesuota sergant Sjögreno ar sicca sindromu]
- [akmuo, konkretizacijos]
- Palpacijos dolence (skausmas jautrumas apčiuopiant).
- [Pūlingas parotitas: net kruopštus palpavimas (palietimas) gali būti labai skausmingas].
- [Skausmingas esant ūminiam bakteriniam sialadenitui.]
- [Küttnerio navikas: tik šiek tiek dolentas]
- [Parotitis epidemica: nemalonus, bet tik šiek tiek skausmingas]
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.