Selektyvi fototermolizė yra fizinis veikimo principas, kuris naudojamas taikant lazerį terapija ir dažnai naudojamas kosmetinės dermatologijos srityje ( oda ligos). Lazeris audinius veikia šiais būdais:
- Selektyvi fototermolizė - selektyvus tikslinės struktūros sunaikinimas, gaminant šilumą, nepakenkiant aplinkinei teritorijai.
- Garinimas / abliacija - audinių garavimas ir atsiskyrimas.
- Nespecifinė koaguliacija - audinių struktūrų sunaikinimas.
Selektyvios fototermolizės tikslas yra tikslinis įvairių audinių struktūrų gydymas estetiniu požiūriu. Taip yra dėl prieinamumo paprastai pigmento sutrikimai (pvz., hiperpigmentacija - padidėjęs spalvos dažymas oda) ir kraujagyslių anomalijos (kraujagyslių pokyčiai, pvz voratinklinės venos) viduje oda vietoveje .
Indikacijos (taikymo sritys)
- Voratinklinės venos - Tai reiškia mažas rausvai melsvas venas arba venų varikozė, kurie paprastai yra pirmasis venų ligos požymis.
- Mėlyna nevi
- „Cafè-au-lait“ dėmės - pieno kava spalvos apipjaustyta dėmė epidermyje.
- Granulioma teleangiectaticum - grybo formos, kojelė hemangioma esančių ant odos.
- Infantilus hemangioma (kraujas kempinė).
- Epiliacija lazeriu (depiliacija lazeriu).
- Lentiginai (apgamai)
- Nevus flammeus (portveino dėmė)
- Naevus Ota (mongolų dėmė)
- Voras nevi (nevus araneus) - žvaigždės formos kraujagyslių neoplazma su centrine kraujagysle mazgelis.
- Teleangiektazija - mažos paviršinės odos išsiplėtimas laivai kad yra nuolatiniai.
- Tatuiruotės
Prieš gydymą
Prieš pradedant gydymą, tarp gydytojo ir paciento reikia surengti edukacinę ir konsultacinę diskusiją. Pokalbio turinys turėtų būti gydymo tikslai, lūkesčiai ir galimybės, taip pat šalutinis poveikis ir rizika. Antikoaguliantai, tokie kaip: acetilsalicilo rūgštis (ASS) reikia nutraukti kiek įmanoma 14 dienų prieš gydymą.
Procedūra
Kaip minėta anksčiau, selektyvios fototermolizės tikslas yra tikslinis šiluminis specifinių audinių struktūrų sunaikinimas, nepaveikiant artimiausio, aplinkinio audinio. Šis efektas pasiekiamas tiksliai suderinant lazerio parametrus su poveikiu tikslinei struktūrai. Lazeris turi atitikti šiuos reikalavimus:
- Bangos ilgis - lazerio šviesą turi optimaliai sugerti (pasisavinti) vadinamasis tikslinis chromoforas, kad būtų sukurta pakankamai šilumos jo sunaikinimui. A atveju kraujas kraujagyslė, tikslinis chromoforas yra hemoglobinas (raudonas kraujo pigmentas), pavyzdžiui. Tikslas yra pasirinkti bangos ilgį, kurį absorbuoja tik hemoglobinas o ne kitų chromoforų, tokių kaip vanduo or melanino (odos pigmentas) ir juos sunaikinti.
- energija Tankis - Kad šilumos generavimas būtų pakankamas, energijos tankis, ty tam tikroje srityje veikiančios energijos intensyvumas, turi būti pritaikytas prie tikslinės struktūros dydžio. Kuo jis didesnis, tuo didesnė energija Tankis privalo būti.
- Pulso trukmė - pulso trukmė reiškia trumpą laiko tarpą, per kurį tikslinis audinys pašildomas. Tai ypač svarbu lazerio selektyvumui: impulso trukmė turi būti mažesnė už vadinamąją šiluminę poilsis laikas. Tai yra laikas, kurio reikia tiksliniam audiniui, kad sukurta šiluma būtų nukreipta atgal į aplinką. Audinys selektyviai sunaikinamas tik tuo atveju, jei šilumos laidumas negali įvykti dėl trumpo impulso trukmės.
Tokiu būdu lazerio šviesa gali prasiskverbti per epidermį (viršutinį odos sluoksnį), jo nepažeisdama, gydydama gilesnes struktūras. Tačiau norint neutralizuoti susidariusią šilumą, gydymo metu oda turi būti atvėsinta. Apsaugoti skausmas, vietinis anestetikas galima taikyti. Yra daugybė lazerinių prietaisų ar šviesos gydymo metodų, kurie gali sukelti selektyvią fototermolizę:
- Lemputės impulsinis dažų lazeris; FPDL (bangos ilgis: 585 nm; energija Tankis: 10 džaulių / cm²; pulso trukmė: 450 μs) - dažų tirpalas sužadinamas fluorescuojančiu spindesiu (švyti atspindint spalvotą šviesą) šviesos blyksniais. Konkretus šviesos bangos ilgis dabar gali būti sustiprintas ir tada pirmiausia naudojamas paviršiniams kraujagyslių pažeidimams gydyti.
- Rubino lazeris (bangos ilgis: 694 nm; energijos tankis: 4-12 džaulių / cm²; impulso trukmė: 20-40 ns) - rubino lazeris pirmiausia naudojamas melanino- turinčios tikslines struktūras, pvz., sunaikinti plaukai folikulai (nuolatinis plaukų šalinimas / epiliacija lazeriu).
- Q perjungtas Nd: Yag lazeris (bangos ilgis: 1064 nm, o dažnis padvigubintas prie 532 nm; energijos tankis: 400 mJ; impulso trukmė: nanosekundžių diapazonas) - Šis lazeris naudojamas gydymui melanino- turinčios struktūras, taip pat pašalinti tatuiruotes.
- Aleksandrito lazeris (bangos ilgis: 755 nm; impulso trukmė: nanosekundžių diapazonas) - šis lazeris taip pat naudojamas tatuiruotės pašalinimas ir epiliacija lazeriu.
- Didelės energijos blykstės (IPL - intensyvi impulsinė šviesa).
Privalumai
Pasirinktinė fototermolizė suteikia jums efektyvų bėdų šalinimo metodą odos pažeidimai kad efektyvu estetiniu požiūriu.
