Seborėjinė keratozė (SK) - šnekamojoje kalboje vadinama senatvine karpos - (sinonimai: bazalinių ląstelių papiloma; gerybinė akantokeratozė; oda karpos; seborėjinė keratozė; seborėjinis senatvinis karpas; seborėjinė keratozė; seborėjinė karpa; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica senilis; verruca senilis; TLK-10: L82 - seborėjinė keratozė) yra gerybinis (gerybinis) normalios odos ragą formuojančių ląstelių augimas. Pasireiškimo amžius (pirmasis pradžios amžius): jie pasitaiko beveik visiems žmonėms po 40 metų. Lyties santykis: vienodai paveikti vyrai ir moterys. Nuo 50 metų beveik visi turi bent vieną iki šimtų metų karpos. Kursas ir prognozė: Kursas yra palankus. Duomenų apie piktybinių navikų (piktybinių navikų) išsivystymą nėra.
Simptomai - skundai
Seborėjinė keratozė atsiranda bet kurioje kūno vietoje, išskyrus delnus ir kojas. Pageidaujami kūno regionai yra veidas, kaklas ploto, nugaros ir krūtinės oda, ty priekinio ir užpakalinio prakaito griovelių srityje; retkarčiais paskleista („pasėta“) pabrėžta ant bagažinės. Pastaba: delnai ir padai visada praleidžiami! Jie gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 1-2 cm dydžio. Jų spalva skiriasi nuo odaspalvos nuo gelsvos iki pilkai rudos iki juodos. Paprastai pradžioje jie būna plokšti, tačiau einant jie gali iškilti, turėti lygų ar įtrūkusį paviršių. Jie paprastai būna grupėmis, retai pavieniui. Jie gali būti riebūs ir kartais sukelti niežėjimą. Pasak Altmeyerio, yra keturi seborėjinės keratozės (SK) tipai:
- Lentiginous tipas - plokščias, pigmentuotas nepakeltas (ankstyvasis) SK.
- plokštė tipas - plokščias iškilęs pigmentuotas arba nepigmentuotas SK.
- Papilomatozinis tipas - pigmentuotas papilomatinis SK.
- Filiforminis tipas - pigmentinis arba nepigmentuotas filiforminis SK.
amžius karpos kartais atrodo kosmetiškai nerimą kelianti.
Diferencinės diagnozės
- Piktybinė melanoma - labai piktybinis (piktybinis) pigmentinių ląstelių (melanocitų) navikas, vadinamoji juoda oda Vėžys.
- Melanocitinis nevus - gerybiniai melanocitų navikai.
- Pigmentuota bazalinių ląstelių karcinoma (BCC; bazalinių ląstelių karcinoma) - odos vėžys, atsirandantis iš odos bazalų (bazinių ląstelių odos sluoksnio) ir plaukų folikulų šaknų apvalkalų.
- Pigmentinė Boweno liga - odos liga, priklausanti ikivėžiniams pažeidimams (ikivėžiniai pakitimai); vadinama intraepidermine karcinoma in situ ir yra laikoma plokščialąstelinės karcinomos pirmtaku (spinoceliulinė karcinoma; anksčiau: spinalioma, dygliuotoji ląstelių karcinoma).
- Verrucae planae jaunikliai - plokšti karpos kurie dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams apie brendimą, bet taip pat anksčiau ar vėliau.
- Aktininė keratozė (AK) - lėtinis keratinizuoto epidermio pažeidimas, kurį sukelia daugelio metų intensyvus saulės spindulių poveikis (aktininis = sukelia spinduliai); AK gali virsti invazine suragėjusių ląstelių karcinoma (SCC) po ilgesnio delsos laikotarpio.
- Angiokeratoma - gerybiniai odos pažeidimai, susidedantys iš karpinių hiperkeratozių (per didelė odos keratinizacija) kartu su telangiectasias („išsiplėtusiomis venomis“) arba angiomomis (indų apsigimimais).
Patogenezė (ligos vystymasis) - etiologija (priežastys)
Seborėjas keratozės nesukelia virusai kaip paplitusios karpos ir, atitinkamai, nėra užkrečiamos. Pradinės šių odos ataugų ląstelės yra epidermio baziniame sluoksnyje esantys keratinocitai (epidermio ląstelės, gaminančios raginę medžiagą keratiną). Amžiaus karpos turi ryškią melanocitinę hiperpigmentaciją. Plėtros priežastis nežinoma. Tikėtina, kad tam įtakos turi genetinis polinkis. Atsižvelgiama į bendrą UV spindulių poveikį ir odos senėjimo procesus rizikos veiksniai sergant seborėjine keratoze.
Pasekmės
Amžiaus karpos gali kraujuoti, jei dirginamos. Be to, yra vietinės infekcijos pavojus.
Diagnostika
Amžiaus karpos diagnozuojamos vizualiai diagnozavus. Dermoskopiškai (naudojant atspindėtos šviesos mikroskopiją) būdingi matomi raguoti karoliukai; priešingu atveju seborėjinės keratozės vaizdai labai skiriasi.
Terapija
Amžiaus karpos gali būti pašalintos chirurginiu būdu, atliekant elektrinę koaguliaciją (elektrines pinkles), kiuretažas (kasymas), aštrus šaukštas arba krioterapija (šaltas terapija). Pašalinti taip pat labai įmanoma naudojant erbio yagą arba CO2 lazerį. Taip pat gali būti, kad 40 proc. vandenilis peroksido tirpalas gali efektyviai ir saugiai pašalinti seborėjinį keratozės. Šalutinis poveikis dažniausiai buvo lengvos vietinės odos reakcijos. Trys pacientai pranešė apie sunkų šalutinį poveikį (skausmas tepimo vietoje, deginimas ir deginimo pojūtis po terapija). Pastaba: chirurginis pašalinimas reikalauja galutinės diagnozės. Biopsija su histologiniu tyrimu patariama.
