Kartu sergamumas | Pasienio sindromas

Kartu sergamumas

Kartu su ribiniu sutrikimu gali pasireikšti nemažai kitų psichikos sutrikimų. Įvairių klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad beveik visi pacientai atitinka Depresija bent kartą per savo gyvenimą. Beveik 90% atitiko nerimo sutrikimo kriterijus, o daugiau nei pusė - valgymo sutrikimas ar piktnaudžiavimas narkotikais. Taip pat buvo didelė tikimybė sukurti kitą asmenybės sutrikimas be emociškai nestabilaus.

Savybės / simptomai

Bent penkios iš šių devynių savybių yra būdingos pasieniečiams: Žmonės vargu ar gali būti vieniši, jie nori bet kokia kaina išvengti išsiskyrimo. Tai reiškia, kad jie jaučia didžiulį nerimą visuose santykiuose (nesvarbu, ar su tėvais, draugais ar partneriu), nesvarbu, ar tik tada, kai vėlai atvykstate į susitikimą, ar pamiršote pažadėtą ​​telefono skambutį. Kartais nukentėję asmenys tampa „prevenciniais“, bijodami būti sužeisti, tarsi norėdami išvengti kitų išpuolių.

Santykiai, vedantys pasieniečius į kitus žmones, yra nepaprastai intensyvūs, bet tokie pat nestabili. Čia neapykanta ir meilė keičiasi labai dažnai, ty partneris idealizuojamas perdėtai. Netrukus vėliau, norint pakeisti emocinį pasaulį, reikia tik mažų dalykų.

Nukentėjusių asmenų tapatybė taip pat yra sutrikusi klaidingo savęs suvokimo prasme. Jie iš tikrųjų nepažįsta savęs, nei savo stipriųjų / silpnųjų pusių, nei kas juos ramina ar skatina. Žmonės, kurie kenčia Pasienio sindromas yra labai impulsyvūs.

Jiems sunku teisingai įvertinti nuostolius ir riziką. Tai pasireiškia kasdieniame gyvenime, pvz., Rizikingos seksualinės praktikos, narkotikų ir besaikio alkoholio vartojimo, per didelio pinigų išleidimo, „apsivalymo“ ar labai pavojingo sporto metu. Pasieniečiai taip pat yra akivaizdžiai nesubalansuoti, irzlūs, jų nuotaika labai svyruoja.

Kartais pakanka neteisingo žodžio, kad jie jaustųsi smarkiai emocingi. Jie dažnai jaučiasi emociškai tušti ir nuobodūs. Tai paaiškina ir kitą simptomą, būtent polinkį įskaudinti save.

Pasienio pacientai taip stipriai kenčia nuo savęs ar savo sutrikimo ir minėto tirpimo, kad išreiškia save, pavyzdžiui, vis dar deginimas cigarečių ant odos, sumušti save ar nusibraižyti skustuvo ašmenimis, kad vėl pasijustų savimi. Tačiau emocinė tuštuma padidina ribos supratimą, kad tik kiti žmonės įprasmina savo gyvenimą. Pasieniečiams trūksta ir impulsų kontrolės, nes jie ne visada gali nuslopinti intensyvų pyktį.

• Nukentėjusieji vargu ar gali būti vieniši, jie nori bet kokia kaina išvengti išsiskyrimo. Tai reiškia, kad jie jaučia didžiulį nerimą visuose santykiuose (nesvarbu, ar su tėvais, draugais ar partneriu), nesvarbu, ar tik tada, kai vėlai atvykstate į susitikimą, ar pamiršote pažadėtą ​​telefono skambutį. Kartais nukentėję asmenys tampa „prevenciniais“, bijodami būti sužeisti, tarsi norėdami išvengti kitų išpuolių.
• Santykiai, vedantys pasieniečius į kitus žmones, yra nepaprastai intensyvūs, bet tokie pat nestabili. Čia neapykanta ir meilė keičiasi labai dažnai, ty partneris idealizuojamas perdėtai. Netrukus vėliau, norint pakeisti emocinį pasaulį, reikia tik mažų dalykų.
• Nukentėjusių asmenų tapatybė taip pat yra sutrikusi klaidingo savęs suvokimo prasme. Jie iš tikrųjų nepažįsta savęs, nei savo stipriųjų / silpnųjų pusių, nei kas juos ramina ar skatina. - Žmonės, kurie kenčia Pasienio sindromas yra labai impulsyvūs.

Jiems sunku teisingai įvertinti nuostolius ir riziką. Tai pasireiškia kasdieniame gyvenime, pvz., Rizikingos seksualinės praktikos, narkotikų ir besaikio alkoholio vartojimo, per didelio pinigų išleidimo, „apsivalymo“ ar labai pavojingo sporto metu. - Pasieniečiai taip pat yra akivaizdžiai nesubalansuoti, irzlūs, jų nuotaika labai svyruoja.

Kartais pakanka neteisingo žodžio, kad jie jaustųsi smarkiai emocingi. - Jie dažnai jaučiasi emociškai tušti ir nuobodūs. - Tai paaiškina ir kitą simptomą, būtent polinkį įskaudinti save.

Pasienio pacientai taip stipriai kenčia nuo savęs ar savo sutrikimo ir minėto tirpimo, kad išreiškia save, pavyzdžiui, vis dar deginimas cigarečių ant odos, sumušti save ar nusibraižyti skustuvo ašmenimis, kad vėl pasijustų savimi. Tačiau emocinė tuštuma padidina ribos supratimą, kad tik kiti žmonės įprasmina savo gyvenimą. - Pasieniečiams trūksta ir impulsų kontrolės, nes jie ne visada gali nuslopinti intensyvų pyktį.

• Nukentėjusieji turi fazes, kuriose jie nepasitiki visais ir stipriai atsitraukia. Nuovargis yra nepaprastas simptomas, jis gali pasireikšti beveik visomis psichinėmis ir fizinėmis ligomis, taip pat gali pasireikšti visiškai sveikatai. Tai nėra orientacinis pasienio ligos požymis.

Veikiau yra vidinės tuštumos jausmas, kurį dažnai apibūdina paveikti pacientai. Tačiau nuovargis, be abejo, gali pasireikšti ir pacientams, kenčiantiems nuo ribų asmenybės sutrikimas. Kalbėdamas apie pasienį asmenybės sutrikimas, savęs žalojimas yra turbūt pirmas dalykas, kurį dauguma žmonių sieja su šiuo sutrikimu.

Dažniausias savęs sužalojimo būdas yra odos sužalojimas, žinomas kaip įbrėžimas. Sužalojimai dažnai daromi skutimosi peiliukais ar kitais aštriais daiktais, dažnai jų vidinės pusės srityje dilbis. Iš pradžių traumos atpažįstamos kaip daugybė tiesių, kruvinų įbrėžimų, ir, atsižvelgiant į sužalojimų gylį, dažnai lieka randai.

Tada tai pasirodo daugybės baltų linijų pavidalu, dažniausiai išdėstytų skersai. Tačiau šie sužalojimai gali atsirasti ir visose kitose kūno dalyse. Pasienio pacientai dažnai apibūdina, kad dėl tokių savęs sužalojimų jie vėl jaučiasi geriau, kad sugeba geriau nuvyti dažnai egzistuojančią vidinę tuštumą ar kad sumažina vidinę tuštumą. įtampa įbrėždamas.

Sakoma, kad pasienio pacientai turi polinkį meluoti. Tai atitinka bendrą koncepciją, pagal kurią paveikti žmonės linkę manipuliuoti savo aplinka, kad pasiektų užsibrėžtą tikslą. Ypač santykių palaikymui pasienio pacientai dažnai naudoja melą, kad išvengtų apleidimo, kurio jie dažnai taip bijo.

Kalbos apie melavimą ir manipuliavimą čia skamba kaip kažkas labai apgalvoto. Tačiau neretai šį elgesį patvirtina stipri baimė, dėl kurios tokios priemonės naudojamos. Terapija pas psichologą ar psichiatras yra būtinas pasienio ligos atveju.

Deja, jis per trumpą laiką „neišgydo“ nukentėjusio asmens (nėra vaistų nuo ribinis sindromas arba tik atskirus ligos simptomus / fazes, tokias kaip Depresija ar panašiai galima palengvinti vaistais). Psichoterapija yra pasirinktas metodas šiame kontekste, tačiau ilgalaikis pagerėjimas nukentėjusiems žmonėms dažnai suteikia tik po ilgo laikotarpio, kai nustatomos ir sprendžiamos ligos priežastys ir veiksniai. Dideliame lauke psichoterapija yra daug įvairių terapijos rūšių, iš kurių keletą taip pat galima apsvarstyti pasienio ligos atveju: Viena pasirinkta terapija pasienio atveju yra elgesio terapija.

Šioje terapijoje daugiausia dėmesio skiriama paciento nukreipimui iki taško, kuriame jis išmoksta suprasti, kas sukelia jo skundus. Konkrečiai tai reiškia, kad pacientas supranta, kad elgesys nustatomas atpažįstant ir įvertinant daiktus ir situacijas. Pavyzdžiui, jei pacientas reaguoja į netoksišką gyvatę isterija ir pernelyg didelę baimę, tai lemia perdėtas gyvatės pavojaus įvertinimas.

Pagrindinė elgesio terapijos tema yra ta, kad suinteresuotas asmuo susiduria su savo baimėmis ar situacijomis, kurių jis bando išvengti (dažnai tik simuliuojamomis akimirkomis) ir kad užmirštas neteisingas vertinimas. Tokiu būdu nukentėjęs asmuo įgyja savitvardą, kurios jam reikia, kad galėtų susidurti su šiomis nemaloniomis situacijomis. Pagalba taip pat gali suteikti pokalbio psichoterapija žmonėms, kenčiantiems nuo pasienio sindromo, pasak C. Rogerso.

Čia mažiau konfliktų vaikystė yra sprendžiami, tačiau daugiau dėmesio skiriama kasdienėms nukentėjusio asmens situacijoms ir problemoms. Pagrindinė šios terapijos formos prielaida yra ta, kad pagrindinis kasdienių kančių šaltinis šių žmonių gyvenime kyla dėl to, kad jų norimas įvaizdis apie save ir norima išvaizda / elgesys (vadinamoji savęs samprata) susiduria arba nesudaro. sutampa su nepageidaujamais elgesio modeliais tam tikrose situacijose (pvz., didžiulis jaudulys ir gėdinimasis susitikus su įžymybe). Tikslas šiems žmonėms yra aiškiai pasakyti, kad vadinamasis nesuderinamumas (ty skirtumas) tarp savęs suvokimo ir faktinio įvykio kai kuriose situacijose yra visiškai normalus ir nėra patologinis.

Analitinės psichoterapijos terapijos forma naudojama labai dažnai. Kaip ir klasikinė psichoanalizė, ji remiasi garsiojo Sigmundo Freudo prielaidomis. Pagrindinė analitinės psichoterapijos idėja yra ta, kad išgyvenami konfliktai vaikystė nebuvo iki galo apdoroti ir vis tiek gali sukelti problemų ir elgesio problemų suaugus.

Todėl čia vaikystė vystymasis atsekamas ir nušviečiamas labai tiksliai, siekiant susitaikyti su neišspręstais konfliktais. Tačiau, priešingai, klasikinė psichoanalizė daro prielaidą, kad vaikystėje kažkada išmokti elgesio modeliai tarpasmeniniams santykiams ir konfliktų sprendimui yra saugomi pasąmonėje ir jų negalima keisti suaugus. Kita galima terapijos forma yra psichoterapija, pagrįsta gilumine psichologija.

Ji taip pat remiasi psichoanalizės prielaidomis, tačiau daugiausia dėmesio skiriama ne tik konfliktams nuo vaikystės, bet ir aktualioms problemoms bei elgesio pokyčiams kasdieniame gyvenime. Svarbiausias ramsčio asmenybės sutrikimo gydymo ramstis yra psichoterapija. Tačiau papildomas gydymas vaistais taip pat yra įmanomas ir naudojamas daugumai pacientų.

Tačiau pasienio asmenybės sutrikimui gydyti nėra vaistų, kuriais simptomus būtų galima visiškai nuslopinti. Tačiau yra įvairių narkotikų variantų. Kuris iš jų yra tinkamiausias, labai priklauso nuo to, kurie simptomai yra svarbiausi ligos kontekste kiekvienam pacientui.

Vokietijoje jokie vaistai nėra oficialiai patvirtinti pasienio sutrikimams gydyti. Tai nebūtinai reiškia, kad nėra vaistų, kurie galėtų padėti, bet tai, kad tyrimų apie teigiamą vaistų terapiją poveikį nepakako. Kadangi nėra oficialiai patvirtintų vaistų, narkotikų vartojimas sergant šia liga vadinamas neviešu vartojimu.

Jei narkotikų vartojimas yra pasienio asmenybės sutrikimas ilgesnį laiką, psichotropiniai vaistai iš nuotaikos stabilizatorių grupės dažniausiai naudojami. Tai apima tokias veikliąsias medžiagas kaip lamotriginas, topiramatas ir valproatas /valproinė rūgštis. Teigiama, kad antipsichozinis vaistas aripiprazolas yra veiksmingas gydant pasienio ligas.

Anksčiau antidepresantai iš vadinamųjų SSRI grupės buvo vartojami dažniau, tačiau tyrimai parodė, kad jie nėra pakankamai veiksmingi, nebent yra ir depresijos komponentas, todėl šios grupės vaistai nebereikėtų vartoti. Tačiau reikia pabrėžti, kad viskas psichotropiniai vaistai čia išvardyti, jei iš viso yra, turėtų būti naudojami tik kartu su sutrikimams būdinga psichoterapija, kad būtų pasiekti patenkinami gydymo rezultatai. Be to, gydymo sėkmė kiekvienam pacientui labai skiriasi, todėl kai kuriais atvejais reikia išbandyti skirtingas gydymo koncepcijas. Tačiau psichoterapija vis dar yra pirmoji pasienio asmenybės sutrikimo gydymo linija.