Seromai būdinga neperformuota audinio ertmė, užpildyta eksudatu. Tai gali atsirasti žaizdos, traumos ar uždegiminiai procesai. Tačiau ji turi būti atskirta nuo abscesų ir hematomų diferencinė diagnostika.
Kas yra seroma?
Seromos dažniausiai atsiranda ant oda. Jie gali susidaryti, kai uždegiminiai procesai vyksta atitinkamose audinių dalyse. Seroma yra ne cistinė ertmė (pseudocista) audinyje, pripildyta limfinio skysčio ir serumo. Tai įvyksta sužalojimų ar uždegiminių procesų atveju atitinkamuose organuose. Šie procesai sukelia audinių ertmes, kurios, skirtingai nei tikrosios cistos, nėra išklotos epitelio. Seromoje pseudocistos yra užpildytos eksudatu, kuris susidaro uždegiminių procesų metu. Tai yra limfa skysčio, kuriame yra baltymai, fermentai (enzimai), gliukozė ir kita kraujas komponentai. Jei eksudate yra kitų ląstelių komponentų, kurie suyra dėl bakterijos, pūliai yra suformuotas. Pūlingo eksudato kaupimasis pseudocistoje vadinamas an abscesas. Jei raudona kraujas ląstelės kaupiasi, tai yra a mėlynė. Neribotas pūliai sukelia flegmonos klinikinį vaizdą. Jei eksudatas teka į kitus kūno ertmės, tai vadinama efuzija. Pūlingo eksudato atveju empiema vystosi tokiomis sąlygomis. Seroma, skirtingai nuo a mėlynė, paspaudus lieka neskausmingas.
Priežastys
Seromos dažniausiai atsiranda ant oda. Jie gali susidaryti, kai uždegiminiai procesai vyksta atitinkamose audinių dalyse. Seromos taip pat kartais išsivysto dėl traumų ir žaizdos. Jeigu uždegimas sukeltos traumų ar infekcijų, audinių ertmės susidaro, viena vertus, mirštant audiniui, ir, kita vertus, serumo skysčiui, žinomam kaip eksudatas. Šių procesų metu plaukai laivai (mažiausias kraujas kapiliarai) tampa pralaidi makromolekulėms ir ląstelėms, kad gynybinės ląstelės ir hormonai gali pasiekti uždegimas. Taip kūnas bando atsikratyti negyvų kūno ląstelių ir patogenai. Procese gali susidaryti tiek abscesai, tiek seromos. Seromos paprastai susidaro ant paviršiaus oda ir pasireiškia neskausmingais patinimais. Jie dažnai pasireiškia po uždaros odos operacijos žaizdos. Seromų susidarymą dažnai sukelia svetimkūnių sukeltas dirginimas arba kliūtys limfos drenažas žaizdos srityje. Paprastai jie išsivysto esant didelėms žaizdoms ir sutrikus baltymų apykaitai.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Žaizdų gijimo sutrikimai
- Empyema
Diagnozė ir eiga
Seromoms būdingi odos patinimai, kurių spalva nėra pakitusi ir dažniausiai nejautri slėgiui. Susikaupęs skystis atrodo skaidrus arba drumstas-serozinis (serumo skystis). Jis taip pat yra bespalvis arba šiek tiek gelsvas. Seromos nesukelia skausmas. Tai nesikeičia net tada, kai spaudžiama patinusi sritis. Tačiau žaizdų gijimas trukdo seroma. Net jei nėra infekcinių procesų, žaizdų gijimas yra sutrikusi. Tačiau seroma taip pat gali uždegti, jei ji ilgai tęsiasi ir yra atspirties taškas kitoms infekcijoms. Tačiau mažesnės seromos dažniausiai gyja pačios. Didesnės seromos turėtų būti pradurtos. Tačiau norint tinkamai gydyti seromas, pirmiausia reikia diagnozuoti neabejotinai. Skirtingai, seromą reikia skirti nuo a mėlynė ir abscesas. Diagnozei atlikti naudojamos dvi pagrindinės procedūros. Tai, viena vertus, apčiuopa ir, kita vertus, sonografija. Palpacija yra rankinis paciento tyrimas. Kūno struktūros apčiuopiamos vienu ar keliais pirštais ar rankomis. Visų pirma, palpacija apima dydžio, elastingumo, tvirtumo, judrumo ir skausmas tiriamo kūno regiono jautrumas. Palpacija jau teikia vertingos informacijos apie patinimo tipą. Pavyzdžiui, jei patinimas išlieka bespalvis ir nejautrus spaudimui, reikia skubiai įtarti seromą. Toliau diagnozę galima patvirtinti atlikus sonografiją.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų seroma gyja pati ir ne vadovauti iki tolesnių simptomų ir komplikacijų. Tai ypač pasakytina, jei seroma yra maža ir daug nesukelia skausmas. Tačiau, jei seroma yra didelė ir skauda, ją turėtų gydyti gydytojas. Uždegimas ant seromos gali išsivystyti infekcija. Jie paprastai sulėtina procesą žaizdų gijimas ir taip dažnai vadovauti iki skausmo. Neretai pacientai skundžiasi ir paraudusia oda bei niežuliu. Pažeistas asmuo jokiu būdu neturėtų subraižyti odos, nes tai tik sustiprina niežėjimą. Seromos uždegimas gali išplisti į kaimynines odos vietas ir vadovauti iki patinimų ir opų ten taip pat. Jei seroma negydoma laiku, ant odos dažnai lieka randas. Ar šis randas vėl išnyks, negalima visuotinai numatyti. Dėl sulėtėjusio žaizdų gijimo dėl seromos pacientas gali negalėti atlikti tam tikrų dalykų, nes jie yra susiję su skausmu. Retais atvejais pacientas yra priklausomas nuo kitų pagalbos. Tačiau laiku gydant, seroma gali būti pašalinta ir daugiau nesukels nepatogumų.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Daugeliu atvejų mažos seromos gyja pačios ir nesukelia jokių simptomų. Įtarus didelę seromą, būtina kreiptis į gydytoją. Kiekvienas, kuris pastebi žaizdos uždegimą po operacijos, kuris jau gali būti susiformavęs pūliai, turėtų tai aptarti su gydančiu gydytoju. Negydoma seroma gali sutrikdyti žaizdų gijimą ir sukelti skausmą. Seromos požymiai yra paraudimas aplink žaizdą ir padidėjęs niežėjimas. Jei atsiranda kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas ar išsivysto opos, seroma jau gali būti išplitusi į kaimynines odos vietas. Tada rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta sunkaus kurso ir susidarymo randai. Vaikų, pagyvenusių žmonių ir pacientų, sergančių odos liga, seromos bet kokiu atveju turi būti gydomos mediciniškai. Tai ypač aktualu, jei uždegimas išsivysto į lėtinę problemą. Sunkūs antriniai simptomai yra reti, tačiau negydoma seroma gali neigiamai paveikti bendrą savijautą ir sutrikdyti pirminės žaizdos gijimą.
Gydymas ir terapija
Seromų gydymas yra individualus ir pagrįstas jų dydžiu ir galimybe trukdyti žaizdų gijimui. Mažesnės seromos dažniausiai gyja pačios. Didesniems patinimams gali prireikti sterilaus punkcija turinio. Tai reiškia, kad reikia įdėti kaniulę į patinę vietą ir išsiurbti eksudatą. Būtina sąlyga norint tinkamai atlikti punkcijas yra sterilus darbas, siekiant išvengti infekcijų. Šiuo tikslu reikia pasirūpinti tinkama odos dezinfekcija punkcija svetainėje. Jei seroma yra ypač didelė ir net skausminga, profilaktikai reikia atlikti vadinamąjį redono drenažą. Tas pats pasakytina apie dažnų pasikartojimų atvejus. Redono drenažas - tai siurbiamoji drenažo sistema žaizdų sekretui nutekėti. Sekretas išleidžiamas į išorę uždaroje sistemoje su kontroliuojamu siurbimu. Siūlėmis prie kūno pritvirtinamas plonas plastikinis vamzdelis, kurio galas kelis kartus perforuotas, kad jis neslystų. Eksudatas išsiurbiamas nuolat vyraujančio neigiamo slėgio ir surenkamas į plastikinį butelį kitame mėgintuvėlio gale. Butelis reguliariai keičiamas, kad būtų atnaujintas neigiamas slėgis. Drenažo metu žaizdos ertmę būtina sandariai uždaryti į išorę. Redonas paprastai trunka 48–72 valandas. Dažniausiai redono drenažas yra būtinas po operacijos po išsamios operacijos.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai dėl spaudimo seroma nėra skausmo ar diskomforto. Tačiau atsiradus seromai, labai vėluoja žaizdos gijimas. Tai gali sukelti pačios žaizdos uždegimą ir infekciją, kuri galiausiai sukelia skausmą. Daugeliu atvejų nereikia specialaus seromos gydymo, o seroma po kurio laiko savaime išnyksta. Būtina kreiptis į gydytoją, jei seroma tapo gana didelė ir susijusi su skausmu. Tokiu atveju paveiktoje vietoje paprastai atsiranda odos bėrimas, paraudimas ir stiprus niežėjimas. Pažeistas asmuo turėtų vengti odos subraižymo, nes tai tik apsunkina seromą. Jei seroma nėra tinkamai gydoma, ji gali išplisti į gretimą odos vietą ir sukelti nemalonius simptomus. Gydymas gydytojo kabinete atliekamas operacija ir daugiau diskomforto nesukelia. Ypač po operacijos seromą turėtų gydyti gydytojas, kad pažeistoje vietoje nebūtų jokių kitų simptomų.
Prevencija
Konkrečios seromos prevencijos neįmanoma. Tik po plataus masto operacijos po traumos ar ligos rekomenduojama redono drenažas kaip profilaktinė priemonė, kad kuo greičiau išsiurbtų žaizdos sekretą. Šį drenažą rekomenduojama naudoti ir pasikartojančioms seromoms. Tai gali veiksmingai užkirsti kelią žaizdų gijimo problemoms.
Ką galite padaryti patys
Seroma paprastai nelaikoma kliūtimi kasdieniame gyvenime. Tačiau didelė seroma gali sukelti blogą fizinę savijautą. Ypač nukentėjusios teritorijos vadovas teritorija dažnai turi vizualiai atgrasantį poveikį, o vėliau nukentėjusiam asmeniui taip pat sukelia psichologines kančias. Todėl noras gydytis patiems yra labai suprantamas. Tačiau nėra jokio moksliškai patvirtinto veiksmingo gydymo savimi metodo. Gali būti uždėtas žaizdos tvarstis, kurį reikia reguliariai keisti. Žaizdą reikia išvalyti a dezinfekavimo priemonė kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Ko reikėtų vengti bet kokia kaina, yra pažeistų vietų subraižymas. Tai gali sukelti tolesnį ESP išplitimą ir pablogėjimą būklė. Maža seroma dažniausiai gyja pati. Jei seroma išsivystė dideliame plote, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, jei pažeista odos vieta yra skausminga ar niežti. Net jei nėra skausmo ar niežulio, bet psichologinės kančios pasiseka, gydytojai paprastai yra naudingi. Gydymo galimybės yra paprastos ir veiksmingos.
