Hormonas serotonino liaudyje laikomas laimės hormonu par excellence: jis pakelia nuotaiką ir kelia gerą nuotaiką. Bet kas atsitinka, kai jo organizme yra labai dideliu kiekiu? Tada tai ne tik kenkia mūsų sveikatai, bet blogiausiu atveju netgi kelia pavojų mūsų gyvybei. serotonino sindromas yra rimtas būklė.
Kas yra serotonino sindromas?
serotonino sindromas yra sindromas, susijęs su įvairiais simptomais. Šis sutrikimas atsiranda dėl hormono serotonino, kuris veikia ir kaip audinio hormonas, ir a neurotransmiteris ir daro įtaką įvairiausioms kūno funkcijoms. Serotoninas yra kaip a neurotransmiteris centriniame, taip pat periferiniame nervų sistema. Ten jis imasi aktyvuoti daug įvairių receptorių. Kaip centrinio dalis nervų sistema, jis kontroliuoja, pavyzdžiui, mūsų dėmesį ir nuotaiką, taip pat yra atsakingas už kūno šilumos reguliavimą. Periferiniame nervų sistema, tai daro įtaką virškinamojo trakto ir bronchų bei griaučių raumenų judėjimui. Todėl atitinkamas kiekis serotonino yra gyvybiškai svarbus žmogaus organizmui. Terminas "serotonino sindromas“Sugalvojo H. Sternbachas, kuris pirmą kartą aprašė tris tipinius simptomus serotonino sindromas 1991.
Priežastys
Serotonino sindromas yra sutrikimas, atsirandantis sutrikus centriniams ar periferiniams serotonino receptoriams. Pasak Sternbacho, būklė pasitaiko ir po administracija vaisto, padidinančio serotonino kiekį. Pavyzdžiui, terapija su triptanai arba antidepresantai sukelia nestiprius simptomus. Dažnai serotonino sindromas taip pat atsiranda dėl skirtingų sąveikos narkotikai. Jei keli serotoniną stimuliuojantys narkotikai vartojami kartu, padidėjęs serotonino išsiskyrimas gali sukelti net gyvybei pavojingą poveikį. Sąveika tarp serotoniną stimuliuojančių narkotikai taip pat nereikėtų nuvertinti kai kurių maisto produktų.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kiekvieno paciento serotonino sindromas gali skirtis. Tai gali pasireikšti ir bet kokio amžiaus žmonėms. Kiek iš tikrųjų simptomai yra blogi, taip pat gali būti susiję su jį sukeliančiu vaistu. Yra daug tipiškų serotonino sindromo požymių. Simptomai yra suskirstyti į tris kategorijas:
1. psichiniai sutrikimai: sumišimas, sujaudinimas, neramumas, orientacijos sutrikimas ir nerimas. 2. autonominiai sutrikimai: padidėjęs gausus prakaitavimas, šaltkrėtis, tachikardija (širdies aritmija), hipertermija (staigiai kylanti kūno temperatūra), hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) Ir viduriavimas ir vėmimas. 3. neuromuskuliniai sutrikimai: nevalingi ir spazminiai raumenų traukimas, drebulys (hiperaktyvumas su drebuliu) ir hiperrefleksija. Pirmiau minėti ligos požymiai gali pasireikšti praėjus vos kelioms valandoms po to, kai pavartojate vaistą ar vaistų derinį arba padidėja dozė. Paprastai serotonino sindromas tampa pastebimas per 24 valandas, o maždaug 60 procentų visų pacientų - net per šešias valandas. Ir būtent šis punktas skiria serotonino sindromą nuo piktybinio neurolepsinio sindromo, kuris susijęs su labai panašiais simptomais. Tačiau sergant piktybiniu neurolepsiniu sindromu, pirmieji požymiai pasireiškia daug lėčiau ir pastebimi tik kelias dienas po vaisto vartojimo. Blogiausiu atveju serotonino sindromas gali sukelti didelį pavojų paciento gyvybei: sunkus širdies aritmijos, hipertermija virš 41 laipsnio Celsijaus ir hipertenzinės krizės yra gyvybei pavojingos serotonino sindromo formos, galinčios sukelti kardiogeninį šokas.
Ligos diagnozė ir eiga
Neretai nepaisoma lengvo serotonino sindromo pasireiškimo - vien dėl to, kad liga dar nėra plačiai žinoma, o simptomai yra gana nespecifiški. Be to, simptomai dažnai nėra susiję su vaistų vartojimu. Vis dėlto serotonino sindromą galima gana gerai diagnozuoti remiantis vaistų istorija. Vadinamas vienas serotonino sindromo nustatymo metodas diferencinė diagnostika, kuris apima piktybinio neurolepsinio sindromo atmetimą, piktybinė hipertermija, apsinuodijimas, sepsis, meningitas, stabligėir psichinės ligos, tokios kaip Depresija.
Komplikacijos
Serotonino sindromas gali sukelti psichinius, autonominius ir neuromuskulinius sutrikimus. Psichikos sutrikimų atveju galimi simptomai yra nerimas ir neramumas. Autonominiai sutrikimai apima tokias komplikacijas kaip širdies aritmijos, virškinimo trakto distresas ir hipertenzija. Neuromuskuliniai sutrikimai yra sunkiausi - spazminiai raumenų traukimas, drebulys hiperrefleksija yra viena iš komplikacijų. Jei sindromas nėra gydomas greitai, jis taip pat gali vadovauti į karščiavimas virš 41 laipsnio Celsijaus, staiga pakils kraujas spaudimas ir kitos gyvybei pavojingos komplikacijos. Kraštutiniais atvejais minėti simptomai sukelia kardiogeniką šokas, kuri gali vadovauti į kvėpavimo sutrikimą, plaučių edemair galiausiai širdis nesėkmė. Dėl sunkių simptomų taip pat gali pasireikšti daugybinis organų nepakankamumas, kuris paprastai taip pat kelia pavojų gyvybei. Gydymo metu gali kilti papildomų komplikacijų dėl chirurginių procedūrų, tokių kaip perkutaninė koronarinė intervencija arba kartu paskirti vaistai. Rizika daugiausia susijusi su trombino inhibitoriai ir priešuždegiminiai vaistai, kurie gali pakenkti jau patiriantiems širdies ir kraujagyslių sistema. Naudojant balioninį siurblį, yra pavojus susižeisti laivai. Be to, infekcijos, žaizdų gijimas gali atsirasti problemų ir alerginių reakcijų, kurios gali sukelti dar daugiau komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Serotonino sindromą visada turėtų gydyti medicinos specialistas. Paprastai šios ligos negalima išgydyti atskirai, todėl nukentėjęs asmuo visada priklauso nuo gydymo. Norint neriboti gyvenimo trukmės, pastebėjus pirmuosius šios ligos požymius, reikia kreiptis į gydytoją. Dėl serotonino sindromo reikia kreiptis į gydytoją, jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo psichikos sutrikimų. Šiuo atveju yra orientacijos sutrikimų ar vidinio neramumo. Be to, nuolatinis vėmimas or viduriavimas taip pat gali rodyti serotonino sindromą ir turi būti apžiūrėtas gydytojo. Taip pat nuolatinis rankų drebulys dažnai rodo ligą ir reikalauja medicininės apžiūros. Daugeliu atvejų, Depresija taip pat gali reikšti serotonino sindromą. Serotonino sindromo atveju galima kreiptis į šeimos gydytoją. Tolesnį gydymą paprastai atlieka specialistas. Ar tai padės visiškai išgydyti, negalima visuotinai numatyti.
Gydymas ir terapija
Norėdami gydyti serotonino sindromą, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į veiksnį. Tai yra, jei dėl to kaltas vaistas būklė, tada jis turi būti nedelsiant nutrauktas. Vietoj to pacientui skiriamas kitas vaistas. Tuo pačiu metu jo būsena sveikatai yra atidžiai stebimas. Tai vienintelis būdas sustabdyti serotonino perprodukciją. Lengvais atvejais pagerėjimas įvyksta per 24 valandas. Be to, simptomams gydyti taip pat gali būti skiriami vaistai. Taigi, esant lengvam sindromo pasireiškimui, lorazepamas daugiausia skiriama. Šis vaistas vartojamas tik bendrai sedacija. Sergant vidutinio sunkumo ar sunkia liga, gydytojas skiria ciproheptadinas, pavyzdžiui, nespecifiniu būdu slopinti serotonino poveikį. Tačiau autonominius sutrikimus gydyti nėra lengva. Tai yra, pavyzdžiui, kai kraujas slėgis kenčia nuo didelių svyravimų. Ir jei net gyvybei pavojingi simptomai, tokie kaip hipertermija, inkstų nepakankamumas ar aspiracija atsiranda, avarinis priemonės yra natūraliai naudojami. Skirtingai karščiavimas, hipertermija atsiranda ne dėl sutrikusio temperatūros reguliavimo pagumburis, bet į nekontroliuojamą padidėjusį raumenų aktyvumą. Todėl gydymas su paracetamolis šiuo atveju nėra prasmės. Ypač pavojingi agentai, turintys ilgą veikimo trukmę arba ilgą pusinės eliminacijos periodą. Norint atkurti visą paveikto žmogaus aktyvumą, jiems reikia kelių dienų fermentai (enzimai). Taigi simptomai išlieka kelias dienas ar savaites po to, kai nutraukiamas sukelto vaisto vartojimas. Tarp pavojingų agentų yra fluoksetinas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra viena savaitė.
Prevencija
Jei pacientas toleruoja antidepresantas ypač gerai, tada serotonino sindromo rizika yra didelė. Taigi patartina, kad jis atkreiptų dėmesį į bet kokius fizinius pokyčius. Tokiu būdu pirmieji ligos požymiai gali būti nustatyti ankstyvoje stadijoje ir aptarti su gydytoju. Tas pats pasakytina ir apie padidėjusį dozė narkotiko. Be to, reikia būti atsargiems ir gydantis preparatais, kurių sudėtyje yra Jonažolė ekstraktai, dekstrometorfanoarba triptofanas, nes šie agentai skatina serotonino gamybą.
Sekti
Serotonino sindromas sukelia fizinius, neurologinius ir psichologinius simptomus. Tolesnė priežiūra patartina pašalinti simptomus net baigus gydymą. Ateitis neturėtų pasikartoti ateityje. Pagrindinis dėmesys skiriamas nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Serotonino sindromą gali sukelti įvairūs veiksniai. Nėra paprastai galiojančio aktyviklio. Priežastinė liga gydoma vaistais. Tolesnio gydymo metu gydytojas sumažina dozė kol jis bus visiškai nutrauktas. Jis taip pat tikrina, kiek pacientas toleruoja vaistus. Paciento būklė registruojama reguliariai tikrinant. Jei simptomai pasikartoja, gydymas atnaujinamas. Tolesni tyrimai reikalingi specialisto nuožiūra (diferencinė diagnostika). Neurologinius simptomus lydi traukuliai ar galūnių drebulys. Sunkiais atvejais pažeidžiami kvėpavimo raumenys. Ši situacija yra pavojinga nukentėjusio žmogaus gyvybei. Skubiai reikalinga hospitalizacija. Tolesnė priežiūra vyksta ligoninėje. Jis nutraukiamas, kai nebėra pavojaus gyvybei, o pacientui vėl leidžiama išeiti iš ligoninės. Tarp serotonino sindromo ir padidėjusios savižudybės rizikos yra ryšys. Jei kyla ūmus savižudybės pavojus, reikia nedelsiant iškviesti gelbėjimo tarnybą. Jie teikia pirmoji pagalba. Jei pavojus išlieka, nukentėjęs asmuo paguldomas į ligoninę.
Ką galite padaryti patys
Kadangi ši liga gali būti mirtina, ji visiškai priklauso nuo gydymo. Savaiminio atsistatymo neįmanoma. Be to, svarbu išsiaiškinti, kurie vaistai sukėlė paciento sindromą. Jie turi būti nutraukti arba pakeisti. Tik tokiu būdu galima pagerinti simptomus ir užkirsti kelią atnaujintam serotonino kiekio padidėjimui. Šiuo tikslu pacientui būtina nurodyti, kokius vaistus jis vartojo. Tai taip pat taikoma, jei tai buvo be recepto įsigyti vaistai, pvz Jonažolė preparatai. Jie taip pat padidina serotonino kiekį ir galėjo prisidėti prie pavojingos sąveikos. Jei serotonino sindromu sergantiems pacientams dar negydomas psichoterapinis gydymas, jie turėtų pradėti vėliausiai dabar. Tai gali užkirsti kelią ateičiai Depresija ir taip suteikti pacientams galimybę gyventi nevartojant serotoniną didinančių vaistų. Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat turi antidepresantas poveikis. Reguliarus ištvermė Pavyzdžiui, sportas sureguliuoja medžiagų apykaitą ir tuo pačiu užtikrina gerą nuotaiką. Remiantis tyrimais, sąmoningas, subalansuotas dieta taip pat teigiamai veikia esamą depresiją ir užkerta jai kelią. Susilaikymas nuo stimuliatoriai z nikotinas ir alkoholis, taip pat reguliarus poilsis ir miegas taip pat padeda pacientams išlikti psichologiškai stabiliems. Daugelis žmonių taip pat naudojasi savipagalbos grupėmis. Savanorių darbas taip pat suteikia gyvenimui naują prasmę.
