Vaistas sertralino priklauso selektyviesiems serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Jie pirmiausia naudojami gydant Depresija.
Kas yra sertralinas?
Vaistas sertralino priklauso selektyviesiems serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Jie pirmiausia naudojami gydant Depresija, antidepresantas sertralino, kaip antidepresantai citalopramas ir fluoksetinas, priklauso selektyviųjų grupei serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Tai daro įtaką neurotransmiteris subalansuoti ir turi nuotaiką pakeliantį poveikį. Dėl šios priežasties veiklioji medžiaga sertralinas yra naudojamas, be kita ko, gydant nerimo sutrikimai, obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai ir potrauminiai stresas sutrikimas (PTSS). Kaip ir kiti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, taip ir sertralinas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius. Ypač bijoma serotonino sindromas, kurie gali pasireikšti kartu vartojant įvairius serotoninerginius vaistus arba perdozavus sertralino.
Farmakologinis poveikis
Sertralinas veikia savo sinapsinis plyšys centrinėje nervų sistema, sinapsinis plyšys yra tarp a nervinė ląstelė ir pasroviui esančią kitą (nervinę) ląstelę. Sužadinimas perduodamas per sinapsinis plyšys. Tam reikalingos agento medžiagos, vadinamos neuromediatoriais. Serotoninas yra vienas iš šių neuromediatorių. Be kita ko, pasiuntinio medžiaga veikia centrinėje nervų sistema ir yra žinomas dėl savo nuotaiką keliančio efekto. Paprastai kalbant, serotoninas taip pat žinomas kaip laimės hormonas. Daugybė depresijų ir nerimo sutrikimai greičiausiai atsiranda dėl serotonino trūkumo. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai yra skirti padidinti koncentracija serotonino sinapsiniame plyšyje. Sertralinas tai daro neleisdamas serotonino įsisavinti iš sinapsinio plyšio į aplinkines ląsteles. Dėl to plyšyje lieka daugiau serotonino, todėl sustiprėja serotonerginis poveikis. Jau per pirmąjį suvartojimą vaistas išskiria didėjantį poveikį. Per kitas tris savaites šis poveikis sustiprėja ir pasireiškia.
Medicininis naudojimas ir taikymas
Sertralinas tinka majorui gydyti Depresija. Trumpalaikio naudojimo atveju agentas buvo akivaizdžiai pranašesnis už placebu. Tai netiesa visiems selektyviems serotonino reabsorbcijos inhibitoriams. Taip pat įrodyta, kad sertralinas yra naudingas gydant obsesinis kompulsinis sutrikimas ir panikos sutrikimas. Pacientams, sergantiems socialinė fobija, veiklioji medžiaga taip pat gali būti naudojama terapija, tačiau užtrunka maždaug nuo šešių savaičių iki 3 mėnesių, kol paaiškės pirmieji sėkmingi gydymo būdai. Be to, agentas yra plačiai naudojamas terapija potrauminio stresas sutrikimas. Tačiau ir čia reikėtų pažymėti uždelstą gydymo sėkmę. Dažnai pagerėjimas pastebimas tik maždaug po trijų mėnesių. Kuo sunkesni simptomai, tuo ilgiau pacientams reikia reaguoti į vaistą.
Rizika ir šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis yra gana dažnas vartojant sertraliną. Daugiau nei 10 procentų sertralino patyrusių pacientų nemiga, nuovargis, svaigulysir galvos skausmas. Virškinimo trakto sutrikimai ir sausi burna taip pat pastebimi dažniau. Kaip ir daugumai selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, vartojant sertraliną, gali pasireikšti seksualinė disfunkcija. Pavyzdžiui, vyrams dažnai pastebimas ejakuliacijos nepakankamumas ir nesugebėjimas pasiekti orgazmo. Paprastai šios lytinės funkcijos sutrikimai yra grįžtami. Tačiau yra pacientų, kuriems po gydymo nutraukimo simptomai išlieka kelias savaites ar net mėnesius. Dažnas šalutinis poveikis taip pat apima vėmimas, gausus prakaitavimas, odos bėrimasir regos sutrikimai. Karščio bangos, diskomfortas šlapinimosi metu, širdis širdies plakimas ir krūtinės skausmas taip pat pastebimi. Haliucinacijos, kepenys nesėkmė, koma, psichozės ir Stivenso-Džonsono sindromas sertralino vartojimo, tačiau priežastinis ryšys dar neįrodytas. Manijos ar hipomanijos pacientams reikia ypatingo atsargumo. Kai kuriems bandomiesiems pacientams manijos simptomai padidėjo vartojant sertraliną. Tačiau kartais perdėta euforija, depresija ar haliucinacijos taip pat pasitaiko. Tyrimai taip pat parodė, kad savižudiškas elgesys yra priverstas vaikams ir paaugliams. Vaikai ir paaugliai kenčia nuo minčių apie savižudybę žymiai dažniau nei vaikai ir paaugliai, gydomi kitais narkotikai. Taip pat galima pastebėti padidėjusį priešiškumą su padidėjusia agresija. Šis šalutinis poveikis retais atvejais pasireiškia ir suaugusiesiems. Gana retas, bet pavojingas šalutinis poveikis yra serotonino sindromas. Tai dažniausiai įvyksta, kai sertralinas derinamas su kitu centriniu veikimu narkotikai. Jie apima narkotikai sergant depresija (pvz., Ličio or Jonažolė), triptano tipo migrena vaistai ir triptofanas. Serotonino sindromas pasireiškia raumenų drebuliu, didelis karščiavimas, sąmonės drumstumas ir raumenų sustingimas. Nes MAO inhibitoriai stiprinant sertralino poveikį serotoninui, jų negalima vartoti kartu su selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Alkoholis taip pat reikėtų vengti geriant sertraliną. Panašiai sertralino derinys su fenitoinas trombocitų agregacijos inhibitoriai nerekomenduojami. Be to, sertralinas taip pat gali paveikti kumarinų (vitaminas K antagonistai). Negalima staiga nutraukti sertralino vartojimo. Jei vaistas nutraukiamas per greitai ir nenustojama palaipsniui, pacientai gali patirti nerimą, svaigulys, agitacija, galvos skausmas, drebulys, pykinimasir prakaitas. Nors simptomai išnyksta per 14 dienų, gali praeiti keli mėnesiai, kol išnyks visas neigiamas vaisto poveikis. Vaisingo amžiaus moterys sertralino turėtų vartoti tik tada, jei jos yra tinkamai apsaugotos dizainas. Vaistas patenka į vaisiaus organizmą per placenta ir virkštelės. Nors žalingo vaisto poveikio negimusiam vaikui iki šiol nenustatyta, žalos atmesti negalima. Maitinančios motinos taip pat turėtų vengti sertralino žindymo laikotarpiu.
