Šoko apibrėžimas

Šokas (sinonimai: ūmus kraujotakos nepakankamumas; ūmus periferinės kraujotakos nepakankamumas; aseptinis šokas; kraujavimo šokas; endotoksino šokas; hipovoleminis šokas; hematologinis šokas; hemoraginis šokas; širdies šokas; Kardiogeninis šokas; Kardiorespiracinis kolapsas; Širdies ir kraujagyslių kolapsas; Širdies ir kraujagyslių šokas; Kraujotakos žlugimas; Kraujotakos nepakankamumas; Periferinių kraujagyslių kolapsas; Periferinės kraujotakos nepakankamumas; Šokas dėl kraujavimo; Vasomotorinis priepuolis; Apimtis trūkumo šokas; TLK-10 R57: Šokas, neklasifikuojamas kitur) reiškia kraujotakos nepakankamumą dėl nepakankamos perfuzijos (hipoksija / deguonis tiekimas) organams.

Yra neatitikimas tarp reikalingo ir faktinio kraujas tiekimas organizmui. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, didžiulis nuostolis kraujas eismo įvykio metu. Tada kūnas bando susikoncentruoti į tiekimą kraujas į svarbiausius organus, kurie, užsitęsę, gali turėti žalingą poveikį kitiems organams.

Hemodinamiškai („skysčių kraujo mechanika“), šokas yra apibrėžiamas kaip ilgalaikis sistolinis kraujospūdis <80 mmHg arba arterinis vidurkis <60 mmHg.

Šokas skirstomas į keturias kategorijas:

  • Hipovoleminis šokas (= netinkama organų perfuzija dėl dažniausiai ūmaus intravaskulinio tūrio sumažėjimo / ūmaus tūrio trūkumo); tai suskirstyta į keturis pogrupius
    • hemoraginės šokas - dėl ūmaus kraujavimo be reikšmingo audinių pažeidimo.
    • Trauminis-hemoraginis šokas - dėl ūmaus kraujavimo su audinių pažeidimu (→ išlaisvinami aktyvatoriai imuninė sistema).
    • Hipovoleminis šokas siauresne prasme: kritinis cirkuliuojančios plazmos tūrio sumažėjimas be ūmaus kraujavimo
    • Trauminis hipovoleminis šokas: kritinis cirkuliuojančios plazmos sumažėjimas apimtis be ūmaus kraujavimo su audinių pažeidimu (→ tarpininkų išlaisvinimas).
  • Paskirstomasis šokas - santykinė hipovolemija dėl patologinio (patologinio) absoliutaus intravaskulinio tūrio persiskirstymo (dažniausia šoko forma); tai suskirstyta į tris pogrupius:
    • Anafilaksinis šokas (anafilaksija) ir anafilaktoidinis šokas - šokas, atsirandantis dėl sunkaus alerginė reakcija (dažniausiai kaip putliųjų ląstelių priklausoma tiesioginė alerginė reakcija (I tipo, tarpininkaujanti IgE; daugiausia dėl vabzdžių nuodų, maisto ir narkotikai), dėl kurio sutrinka periferinės kraujotakos reguliavimas santykiniu apimtis trūkumas dėl padidėjusio kapiliaras pralaidumas, t. ty perėjimas nuo intravaskulinio tūrio į ekstravaskulinį (žr. toliau anafilaksinis šokas).
    • Septinis šokas - šokas dėl sunkios generalizuotos infekcijos (apsinuodijimas krauju), dėl kurio sutrinka periferinės kraujotakos reguliavimas ir santykinis tūrio trūkumas dėl kraujagyslių išsiplėtimo (vazodilatacijos) (žr. Žemiau sepsį)
    • Neurogeninis šokas - šokas dėl autonominio dirginimo nervų sistema dėl skaudžios traumos.
  • Kardiogeninis šokas - šokas dėl ūmaus siurblio gedimo (ūmus dešinėje širdis nesėkmė (RHV), ūmus kairysis širdies nepakankamumas (LHV): pvz., Miokardo infarktas (širdis ataka) (susijęs su infarktu kardiogeninis šokas (ICS)) (žr. Žemiau kardiogeninį šoką).
  • Obstrukcinis šokas - srauto obstrukcija priešais ar už jos širdis, ty būklė, kurią sukelia didelių kraujagyslių ar širdies obstrukcija (susiaurėjimas); simptomatologijoje panašus į kardiogeninį šoką, tačiau nuo jo reikia atskirti dėl iš esmės skirtingų terapinių priemonių, kurių reikia

Šokas gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“).

Eiga ir prognozė: šokas kelia pavojų gyvybei būklė. Eiga ir prognozė priklauso nuo dabartinės šoko formos. Jei negydomas, šokas paprastai būna mirtinas. Prognozė daugiausia priklauso nuo ankstyvo atpažinimo ir tinkamo šoko gydymo.