Sialendoskopija: gydymas, poveikis ir rizika

Sialendoskopija yra ENT medicininė diagnostinė ir terapinė procedūra, skirta vizualizuoti ir gydyti didžiosios galvinės seilių liaukų latakų sistemas. Nuoroda endoskopija kyla pirmiausia įtarus seilių akmenis. Procedūra taip pat populiari pasikartojančiam seilių liaukos patinimui.

Kas yra sialendoskopija?

Sialendoskopija yra ENT diagnostinė ir terapinė procedūra, skirta vizualizuoti ir gydyti pagrindinės galvos smegenų seilių liaukų kanalų sistemas. Seilių liauka yra sudėtinga sistema, apimanti įvairius ortakius ir kitas anatomines struktūras. Kai atsiranda seilių liaukos patinimas, pacientai dėl tolesnio paaiškinimo kreipiasi į otolaringologą. Šiame kontekste dažnai atliekamos sialendoskopijos. Tai ENT endoskopinės diagnostikos procedūros. Endoskopijos yra minimaliai invaziniai tyrimai, leidžiantys gydytojui pamatyti paciento vidų naudojant endoskopą. Silendoskopija yra endoskopija didžiosios galvos smegenų seilių liaukos ir jos seilių latakų. Dėl šios priežasties procedūra dažnai vadinama seilių lataku endoskopija. Procedūra egzistuoja nuo 2000-ųjų pradžios. Paprastai tik didesni ENT centrai ir ENT universitetinės ligoninės siūlo tyrimą ir pirmiausia jį naudoja, kai įtariami obstrukciniai seilių akmenys. Kartu su sialendoskopija dažnai naudojamos papildomos vizualizavimo procedūros, ypač sonografija, magnetinio rezonanso tomografijaarba kompiuterinė tomografija. Ultragarsas seilių liaukos tyrimas yra standartinės diagnostikos dalis. Sialografija arba seilių liauka scintigrafija yra naudojamas kartu su sialendoskopija tik absoliučiais išimtiniais atvejais.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Sialendoskopija yra diagnostinė endoskopija, suteikianti gydytojui nejudančius ir judančius pagrindinių kasos latakų vaizdus. vadovas. Išskirtiniais atvejais skysčių ir audinių mėginiai papildomai imami iš seilių liaukos kanalų biopsijų prasme. Sialendoskopijos tikslas visada yra nustatyti diagnozę. Norėdami atlikti procedūrą, ENT gydytojai dažniausiai naudoja pusiau lankstų mini endoskopą, kurio ašies skersmuo yra nuo 0.8 iki 2.0 milimetrų. Endoskopas įkišamas per natūralųjį ostiumą burnos ertmė į Paausinė liauka arba submandibulinė liauka. Seilių kanalų endoskopija yra vienintelė seilių kanalų sistemų tiesioginio vizualizavimo procedūra. Be pagrindinių galvos smegenų seilių liaukos obstrukcinių sutrikimų diagnozavimo, endoskopija taip pat gali turėti terapinių tikslų ir šiuo atveju vadinama terapine endoskopija. Šiame kontekste gydytojas naudoja sialendoskopiją, pavyzdžiui, gydydamas seilių akmenis. Sialendoskopas turi intervencinius kanalus, leidžiančius gydyti akmenis. Visi galimi seilių akmenys sialendoskopu surenkami į mažus krepšius ir tokiu būdu pašalinami iš seilių kanalų. Intervencinis stenozės išsiplėtimas ir tikslingas gydymas uždegimas seilių kanaluose taip pat galima naudojant sialendoskopą. Jei vienas iš seilių liaukos išsipūtęs pakartotinai prieš vartojant maistą, valgant ar po jo, gydytojas prisiima obstrukcinę priežastį ir įtaria kanalų užsikimšimą, taip sakant, kaip patinimų sukėlėją. Ši kliūtis atitinka a seilių akmuo daugiau nei pusėje visų atvejų. Įtariama diagnozė a seilių akmuo daugiausia daromi remiantis būdingu klinikiniu vaizdu. Paciento medicinos istorija ir palpacija leidžia gydytojui įtarimą sukelti. Įtariama diagnozė patvirtinama arba pašalinama atliekant tokių procedūrų derinį kaip sialensoskopija ir sonografija. MRT ir KT paprastai iš pradžių nenaudojami, nes jie paveikia pacientą radiacija ir kontrastinėmis medžiagomis. Dar prieš keletą metų vienintelis bet kokio dydžio seilių akmenų gydymo būdas buvo susijusios seilių liaukos pašalinimas. Atlikus sialendoskopiją, tai pasikeitė. Šiandien, diagnozavus, sialendoskopas prireikus transformuojamas ir leidžia atlikti terapinę intervenciją seilių akmuo dėka gaudymo krepšelio ir mažų žnyplių. Dėl neatidėliotinos terapinės galimybės sialendoskopija dabar yra pranašesnė už kitas paprastos diagnostikos procedūras. Jei procedūros metu nerandama akmens, pasikartojantis patinimas gali būti nutekėjimo kliūtys, kurias sukelia randinės stenozės. seilių liaukos, kurį taip pat galima gydyti naudojant sialendoskopą. Sialendoskopijos metu gydytojas netgi gali išplėsti ostiumą iki dešimties kartų didesnio dydžio ir įdėti tokius prietaisus kaip balioninis kateteris. Vykdant endoskopinę procedūrą, drėkinimo skystis nuplauna aplink liauką. Šis poveikis gali būti gydomasis poveikis uždegimas, ir narkotikai gali būti įvedamas tiesiai į kanalų sistemą sialendoskopo pagalba tokiems gydyti.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Sialendoskopijos siūlo daug privalumų, palyginti su diagnostinėmis procedūromis, tokiomis kaip MRT ar KT. Sialendoskopija dabar taip pat laikoma pranašesne už sonografiją. Su MRT, KT ir Rentgeno, pacientas turi tikėtis radiacijos poveikio. Nors ši ekspozicija dabar yra maža, ji vis tiek gali sukelti riziką ir šalutinį poveikį. Šalutinis poveikis pasireiškia ir kontrastinėmis medžiagomis. Agentai gali sukelti galvos skausmas ir pykinimas. Be to, šios medžiagos ilgainiui apkrauna inkstus. Nors sialendoskopija yra minimaliai invazinė procedūra, ji susijusi su mažesne rizika. Procedūra turi mažai bendros rizikos ir paprastai gali būti atliekama ambulatoriškai. Pacientas dažnai gauna a vietinis anestetikas šiam tikslui. Sialendoskopijos riziką ir šalutinį poveikį verta paminėti beveik vien dėl naudojamo anestetiko. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai reaguoja į anestetikus pykinimas or vėmimas. Dar mažiau rizikos nei atliekant sialendoskopiją, pacientui siūloma tik atliekant tyrimo procedūras, tokias kaip sonogorafija. Tačiau sonografija yra pranašesnė už endoskopiją tuo, kad tai nėra vien diagnostinė procedūra ir, jei reikia, ją galima paversti terapine intervencija.