Šalutinis antihistamininių vaistų poveikis kepenims
Retais atvejais šalutinis antihistamininių vaistų poveikis taip pat pasireiškia kepenys. Gausus antihistamininiai vaistai yra metabolizuojami kepenys. Preparato aktyvinimas ir išskyrimas per kepenys yra galimos.
Šiame procese kepenys yra labai apkraunamos, o tai gali sukelti vis didesnę kepenų pažeidimą, jei vaistas vartojamas ilgą laiką. Dėl šios priežasties reikėtų atkreipti dėmesį į galimą sąveiką, ypač kai antihistamininiai vaistai yra derinami su kitais vaistais, kurie metabolizuojami kepenyse. Vienu metu vartojamas alkoholis taip pat gali sustiprinti poveikį ir pakenkti kepenims.
Dauguma pirmosios kartos antihistamininiai vaistai vaistinėse yra be recepto. Dažnai preparatai taip pat siūlomi kartu su kitais vaistais, skirtais antialerginei terapijai. Tačiau, ypač (mažiems) vaikams, kartais būna didelis šalutinis poveikis.
Kadangi šie antihistamininiai vaistai kaupiasi ir centre nervų sistema, tai gali padidinti dienos laiką nuovargis ir lengvas galvos svaigimas. Taip pat dažnai pranešama apie koncentracijos sutrikimus. Papildomai, haliucinacijos ir vaikams gali būti priepuolių, jei dozė yra labai didelė arba perdozuota.
Paprastai pasireiškia ir likęs antihistamininių vaistų šalutinis poveikis, ypač mažiems vaikams. Iš pradžių tai padidina burna, šlapinimosi problemos ir vidurių užkietėjimas. Atskirais atvejais taip pat galimi širdies ritmo sutrikimai, nes individualūs preparatai prailgina QT laiką EKG.
Naujagimiams ir kūdikiams taip pat yra kvėpavimo sutrikimų rizika. Dėl to yra širdies ir kraujagyslių sistemos žlugimo rizika. Gana retas šalutinis poveikis gydant antihistamininiais vaistais yra svorio pokytis.
Tačiau atskirų antihistamininių vaistų svoris labai skiriasi. Kai kurie preparatai neturi jokio poveikio apetitui ir svoriui, kiti preparatai gali sukelti kelių kilogramų svorio padidėjimą per kelias savaites. Tačiau jie dažniausiai pasireiškia ilgalaikio gydymo metu ir vystosi lėtai ir nuolat ilgesnį laiką.
Svorio padidėjimas atsiranda dėl užsikimšimo histamino receptorių, o tai šiek tiek padidina apetitą, todėl padidėja svoris. Kepenyse metabolizuojama daugybė antihistamininių vaistų. Preparatai tiek aktyvuojami, tiek išskiriami per specifinius fermentai (enzimai) kepenų.
Kepenys yra labai apkraunamos šiame procese. Kai antihistamininiai vaistai derinami su alkoholiu, poveikis gali sustiprinti vienas kitą. Papildomai, kepenų funkcija yra dar labiau įtemptas, o tai gali pakenkti kepenims.
Dėl šios priežasties, jei įmanoma, reikia vengti alkoholio vartojimo gydant antihistamininiais vaistais. Ypač pirmos ir antros kartos antihistamininiai vaistai sukelia didelį šalutinį poveikį kartu su alkoholiu. Dažni antihistamininių vaistų ir alkoholio derinio simptomai yra padidėjęs nuovargis, sumažėjęs budrumas ir lengvas mieguistumas.
Be to, reikia bijoti didžiulio koncentracijos pablogėjimo. Atskirais atvejais taip pat gali pasireikšti gyvybei pavojingi širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Iki šiol nebuvo įrodytas žalingas poveikis motinai ir vaikui daugumai įprastų antihistamininių vaistų.
Kai kurie preparatai netgi naudojami specialiai nėštumas. Tai apima, pavyzdžiui, doksilaminą, kuris naudojamas gydant nėštumas vėmimas. Kai vartojami ilgalaikiai vaistai su senesniais antihistamininiais vaistais (difenhidraminu, hidroksizinu, dimenhidrinatu) nėštumasnedaug tyrimų parodė lengvus naujagimio nutraukimo simptomus (įskaitant padidėjusius) drebulys ir viduriavimas).
Be to, taip pat įrodytas poveikis gimdos raumenų susitraukimui. Dėl šios priežasties nėštumo metu ypač reikėtų vengti šių medžiagų. Viskas vaistus nėštumo metu visada reikia vartoti pasitarus su pacientą gydančiu gydytoju.
Kai kuriais atvejais derinys su kitu preparatu taip pat gali kelti rimtą pavojų vaikui. Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai palyginti anksti buvo atrasti, kad padidėjęs nuovargis pasireiškia gydant antialerginiais vaistais. Preparatai slopina pažadinimo reakciją centrinėje dalyje nervų sistema.
Dėl šios priežasties šios medžiagos buvo toliau modifikuotos, kad jas būtų galima naudoti tik kaip migdomosios tabletės. Dažnai naudojamos veikliosios medžiagos yra doksilaminas ir difenhidraminas. Jie priklauso nereceptinių vaistų grupei migdomosios tabletės ir gali ypač palaikyti lengvus ir nechroniškus miego sutrikimus.
Tačiau norint išvengti dienos nuovargis, prieš einant miegoti, reikia pasirūpinti jų paėmimu. Medžiagos paprastai yra gerai toleruojamos. Nepaisant to, reguliariai vartojant preparatus, gali pasireikšti daug šalutinių poveikių.
Tai apima galvos svaigimą, susikaupimo problemas ir galvos skausmas. Sausas burna, vidurių užkietėjimas taip pat galimos šlapinimosi problemos.
Visi šios serijos straipsniai:
