1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Gydymo vietoje tyrimas (POCT), norint nustatyti patogeno patogeną iš išopėjusių ar verkiančių pažeidimų nukleorūgščių amplifikacijos testu (NAAT); tai skirta iš esmės pakeisti mikroskopinį patogenų aptikimą (tamsiojo lauko mikroskopiją) didesniu jų specifiškumu ir jautrumu.
- Tiesioginis mikroskopinis Treponema pallidum aptikimas tamsaus lauko metodu arba fluorescencine mikroskopija (DFA-TP) nuo dirginančių sekrecijų (tik pirminio efekto ir verkiančių epitelio pažeidimų antrinėje stadijoje).
- Serologiniai tyrimai (žr. Toliau); pasirinktas metodas.
- KSF punkcija cerebrospinalinio skysčio surinkimas praduriant stuburo kanalas) CSF diagnostikai (nuo antrinės stadijos) sifilis!) - visiems pacientams, turintiems neurologinių / psichiatrinių simptomų.
- ŽIV testas (nežinomos ŽIV būklės atveju).
Serologiniai tyrimai, naudojami diagnozuojant sifilį, apima šias procedūras:
- Treponema pallidum hemagliutinacijos arba dalelių agliutinacijos testas (atitinkamai TPHA arba TPPA) kaip atrankos testas [teigiamas: praėjus 2–3 savaitėms po infekcijos; reaktyvumas visą gyvenimą: vadinamasis „seroskopas“]; jei teigiamas, reikalingas patvirtinamasis tyrimas:
- Fluorescencinis absorbcija testai (IgG- / IgM-FTA-Abs testas) arba.
- IgG / IgM imunoblotas
- 195-FTA IgM testas (kaip ir FTA Abs testas, būdingas tik šviežioms infekcijoms).
- VDRL mikroflokuliacijos reakcija (antikūnų atrankos testas; VDRL = Venerinių ligų tyrimų laboratorijos) arba. RPR testas (greitas plazmos reagin kortelės testas) arba IgM ELISA kiekybiniam antikūnų nustatymui - kaip aktyvumo žymekliui ir tolesniam stebėjimui; pirmaisiais metais nuo XNUMX m. pradžios terapija, rekomenduojama atlikti kontrolę kas tris mėnesius [per metus paprastai tolygiai regresyvus titras arba pastovus titras; po terapijos: pirminė ir antrinė stadija: titrai per kelis mėnesius nukrenta žemiau nustatymo ribos; vėluojančioje latentijoje arba tretiniame etape: teigiami rezultatai dažnai vis dar stebimi metų metus].
- FTA-Abs testas (fluorescuojančių treponemos antikūnų absorbcijos testas; antikūnų atrankos testas).
- TPI testas („Treponema pallidum“ imobilizacijos bandymas arba Nelsono testas; daugiau neatliekamas kaip standartinė procedūra).
- Treponema-pallidum (PGR) - skirta specialiems klausimams.
Apie tiesioginį ar netiesioginį bakterijos „Treponema pallidum“ aptikimą pranešama pagal Apsaugos nuo infekcijos įstatymą (IfSG). 2-os eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo tyrimo rezultatų. medicinos istorija, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Bakterijos
- Chlamidijos trachomatis (venerinė limfogranuloma) - serologija: Chlamydia trachomatis, 1 ir 2 tipo HSV.
- Neisseria gonorrhoeae (gonorėja, gonorėja) - patogenų ir atsparumo genitalijų tamponas, specialiai skirtas Neisseria gonorrhoeae.
- Ureaplasma urealyticum
- virusai
- ŽIV (AIDS), pūslelinė 1/2 tipo simplex virusas (lytinių organų pūslelinės).
- 1/2 tipo herpes simplex virusas (1 ir 2 tipo HSV; lytinių organų pūslelinė),
- Žmogaus papilomos virusas [ŽPV] (condylomata acuminata).
- Grybai / parazitai
- Grybai: Candida albicans ir kt. Candida rūšies lytinių organų tepinėlis - patogenas ir atsparumas.
- Trichomonas vaginalis (trichomonozė, kolpitas) - antigeno nustatymas.
- KSF punkcija cerebrospinalinio skysčio surinkimas praduriant stuburo kanalas) KSF diagnostikai - tuo pačiu metu užsikrėtus ŽIV, esant sunkiai su ŽIV susijusiai ligai imunodeficitas net ir nesant neurologinių simptomų (<200 CD4 ląstelių / µl).
Kitos pastabos
- Atsitiktiniai radiniai XNUMX m sifilis: transaminazės ↑, daug šarminės fosfatazės (AP).
- Apsvarstoma galimybė užsikrėsti ŽIV!
- Negydomos ŽIV infekcijos atveju:
- Konkretūs testai gali būti klaidingai neigiami
- Kardiolipino antikūnų tyrimas gali būti klaidingai teigiamas
