Simptomai
Liga dažnai prasideda vadinamuoju užmigimu ir „formavimusi“ (= dilgčiojimu) ant vidurio galo pirštas. Simptomus sukelia vienpusė padėtis riešas skambindamas telefonu, važiuodamas dviračiu ir pan. Po kiek laiko pacientas jaučia patinę ranką.
Skausmas jaučiamas visoje rankoje, galbūt ir dilbis. Pirmiau minėti skausmai pageidautina ramybės būsenoje, todėl ypač dažnai būna naktį. Kadangi Dupuytreno liga priklauso fibromatozių grupei, šioje ligoje taip pat nustatomi mazgai ir sruogos.
Laikui bėgant šie mazgeliai ir sukietėjimai vis labiau mažėja. Tai lemia pirštų sulenkimą, kuris gali sukelti funkcinį sutrikimą ir skausmas. Esant maksimaliam simptomatologijos laipsniui, yra ryški proksimalinės (šalia kūno) tarpfalangės lenkimo kontraktūra sąnarių (tarpfalanginiai sąnariai) ir kartu distalinių (distalinių) tarpfalanginių sąnarių (tarpfalanginių sąnarių) pratęsimas.
Ši maksimali Dupuytreno ligos išraiška taip pat vadinama sagos skylės deformacija ir išsivysto daugelį metų. Ligos eigoje ji lieka ne tik skausmas ir diskomfortas, atsirandantis naktį. Vis dažniau simptomai pasireiškia ir dieną.
Pacientai dažnai praneša apie rankos „nerangumą“ ir staigų „silpnumą“. Vis labiau sumažėja nykščio, rodyklės, vidurinio ir bevardžio pirštų odos jautrumas. Vėlesniuose etapuose nykščio rutulio raumenys gali būti prarasti.
Laimei, visiškas rankų odos jautrumo praradimas šiandien įvyksta labai retai. Paprastai mazginiai pokyčiai ir sukietėjimai gali būti jaučiami daugelį metų be jokių kitų simptomų. Kai kuriais atvejais mazginiai pokyčiai laikui bėgant gali net atsitraukti.
Tačiau palaipsniui sruogos vystosi palei Sausgyslės, kuriuos daugiausia sudaro: Kolageno pluoštai. Sruogos vis labiau užkerta kelią pirštų tempimui ir taip sukelia tipišką Dupuytreno ligos lenkimo kontraktūrą. Norint pasirinkti tinkamą terapiją, Dupuytreno kontraktūra yra suskirstyta į skirtingus etapus.
Pailgėjimo deficitas matuojamas kaip nukrypimas nuo įprastos padėties. Gebėti išmatuoti bendrą nukentėjusiųjų deficitą pirštas, matuojamas kiekvieno pažeisto piršto sąnario deficitas ir sudedamas atskiras pratęsimo deficitas, kad susidarytų bendras deficitas. Šis apibrėžimas grįžta į Tubaniją.
Pradiniame etape šis apibrėžimas buvo išplėstas. Nuo trečiojo etapo kontraktūra gali būti tokia stipri, kad atsiradusios odos raukšlės nebegali išsausėti ir uždegti.
- 0 etapas rodo sveiką ranką.
- N etape dar nėra tempimo deficito, tačiau mazgai ir sruogos jau yra apčiuopiami.
- N / I stadijoje prasideda 1–5 laipsnių lenkimo kontraktūra.
- I etape kontraktūra yra tarp 6-45 laipsnių.
- II etape aprašoma 46–90 laipsnių kontraktūra,
- III etape tarp 91 ir 135 laipsnių.
- Visos kontraktūros, kurių pratęsimo deficitas yra didesnis nei 135 laipsniai, priskiriamos IV etapui.
Visi šios serijos straipsniai:
