Simptomai
A lūžis alkūnė yra gana skausminga pirmą akimirką - kaip ir bet kuris kitas lūžis. Taip yra todėl, kad mus supantis smulkus periosteum kaulai yra ištemptas ir pradurtas. Periosteum yra persmelktas daugelio smulkių, smulkių nervinių skaidulų ir yra ypač jautrus skausmas.
Laimei, skausmas atslūgsta, kai tik lūžis svetainė nebėra įtempta. Kai kuriems lūžiams tai yra sunkiau nei kitiems, o olecranonas daugiausia patiria stresą tempimo alkūnės judesiai. Taip yra todėl, kad labai stiprus raumuo, tricepsinis brachii raumuo, turi pagrindą ties olecranonu ir jį traukia su kiekvienu tempimo judėjimas.
Tačiau tol, kol ranka nėra ištiesta ar alkūnė stumiama, skausmas paprastai yra pakenčiamas. Tačiau svarbu atskirti alkūnės lūžis alkūnės sąnario lūžis yra pasyvus judrumas. Jei egzaminuotojas pasyviai juda dilbis, skausmas turėtų būti ne toks stiprus, jei yra alkūnės lūžis nei priverstinio, aktyvaus judėjimo atveju.
Stiprus skausmas pasyvaus judėjimo metu greičiausiai rodė sąnarių paviršių įsitraukimą alkūnės sąnarį. Be skausmo ir sumažėjusio judrumo, būdingi patinimai ir paraudimai. Kadangi gerai kraujas laivai bėgti po oda, kraujas iš plyšusių indų patenka į poodinį audinį, jei a lūžis.
Rezultatas yra tipiškos "mėlynės", kurias kiekvienas iš mūsų turėjo tam tikru metu. Jei buvo sužeistas didesnis laivas, tai gali sukelti reguliarias mėlynes. Tai nėra rimta tol, kol ne per daug kraujas yra pamestas rankoje.
Nuo tam tikro kiekio kraujas netekimas (apytiksliai daugiau nei 0.5 litro), priklausomai nuo sudėties ir amžiaus, kraujotakos problemų ir šokas gali pasireikšti simptomai. Kadangi rankoje gali prarasti iki vieno litro kraujo, gali būti sužeista didelė laivai galima atmesti kritiniu atveju.
Terapija priklauso nuo traumos modelio ir paprastai atliekama chirurginiu būdu. Operacija vėlgi priklauso nuo tipo alkūnės lūžis.Jei olecranonas suskaidomas į daug skirtingų dalių, paprastai naudojama plokštelinė osteosintezė. Plokštelė implantuojama po oda, ant kaulo, o atskiri kaulų fragmentai prisukami prie plokštelės kaip dėlionė.
Žinoma, svarbu, kaip ir dėlionėje, kaulų fragmentus pastatyti į pradinę padėtį, kitaip gali atsirasti neteisingas pozavimas ir kreiva sintezė. Plokštė, kaip ir varžtai, paprastai yra pagaminta iš titano. Paprastai jie pašalinami iš kūno per 12 mėnesių nuo lūžio.
Kur kas ilgesnis laukimo laikas nerekomenduojamas, nes ilgainiui kaulas įauga į plokštelę, o juos pašalinus varžtai gali nulūžti. Tam tikrais atvejais apkalą galima palikti kūne. Bet kuriuo atveju būtinas stabilus alkūnės lūžio tiekimas, nes tricepso raumens sausgyslė tvirtinasi prie jo užpakalinės pusės.
Šis stiprus raumuo yra atsakingas už tempimo ranką ir daro didelę jėgą kaului. Dėl šios priežasties alkūnės lūžio gijimo laikas nurodomas iki dviejų mėnesių, ty dviem savaitėmis daugiau, nei paprastai būna kaulų lūžių atveju. Tuo atveju, jei nėra olecranono lūžio, bet yra atskyrimas nuo likusios alkūnkaulio dalies, chirurgas naudoja vadinamąją sraigtinę osteosintezę.
Iš procedūros pavadinimo jau galima padaryti išvadą, kad kaulas (lot. „Os“) turi būti susintetintas, ty sujungtas varžtu. Šiame procese pašalintas kaulo gabalas prisukamas prie likusio nepažeisto kaulo. Tai beveik kaip prisukti durų rankenėlę prie namo durų iš išorės.
Žinoma, visas procesas žmonėms yra šiek tiek sudėtingesnis nei namų durims, nes nervai traukia ir laivai gali būti sužeisti ir gali atsirasti nuolatinė žala. Dėl šios priežasties sraigtinė osteosintezė visada atliekama kontroliuojant Rentgeno mašina. Pirma, skylė paprastai išgręžiama ir įkišama viela, kuri yra juoda nuo baltos kaulų masės Rentgeno.
Tai užtikrina, kad varžtas vėliau bus padėtas teisingoje padėtyje. Kai skylė bus išgręžta teisingoje padėtyje, į išgręžtą skylę dabar įsukamas titano varžtas. Yra daugybė storių, skersmenų ir siūlų, kuriuos kiekvieną atskirai pacientui parenka chirurgas.
Dėl sunkių lūžių arba susmulkinto lūžio ir išnirimo derinio gali prireikti vienu metu alkūnės lūžio gydymą varžtais ir plokštėmis. Bet kokiu atveju ranka turi būti imobilizuota 6–8 savaites. Imobilizacija atliekama naudojant a tinkas aktoriai ir vadinamasis „Gilchrist padažas“.
Taip vadinamas tvarstis, kuris klasikiškai laiko ranką 90 laipsnių kampu priešais kūną ir apgaubiamas paciento kaklas. Tačiau operacija ne visada reikalinga: jei lūžis pasislinkęs tik minimaliai arba visai nepasislinkęs, gali pakakti konservatyvaus imobilizavimo. Visada reikia pasverti, kaip sugis alkūnės lūžis.
Perkėlimas vis dar yra toleruojamas iki nedidelio laipsnio, tačiau jei kaulų gabalai bus per daug pasislinkę, konservatyvus gydymas sukels vėlesnį netinkamą padėtį. Bėgant metams tai sukelia neteisingą pakrovimą alkūnės sąnarį ir pagreitėjęs nusidėvėjimas. Kaulas ir sąnarys yra praktiškai alkūnės pagrindas. Jei šiuo metu sutrinka statika, anksčiau ar vėliau iškils problemų visoje rankoje.
Visi šios serijos straipsniai:
