Simptomai Dermatomiozitas

Simptomai

Simptomai dermatomiozitas gali labai skirtis. Tačiau yra būdingų simptomų, kuriuos galima pastebėti daugumai pacientų. Visų pirma, klasikinis purpurinis dažymas akies vokas paprastai atsiranda; šį tipišką odos pakitimą, kuris dažniausiai pasireiškia vokų ir kamieno srityje, sukelia eritema, kurią paprastai lydi patinimas (edema).

Eritemą sukelia dilatacija kraujas laivai, ty venų ir arterijų, dėl kurių padidėja kraujas tekėti šioje odos vietoje. Be patinimų ir paraudimų, taip pat sumažėja odos storis (epidermio atrofija). Šis sumažėjimas ypač vyksta JK srityje pirštas sąnario prailgintojo šonai.

Be to, keičiasi ir nagai, nes maži kraujas laivai (kapiliarus) dabar galima pamatyti šioje srityje. Tai vadinama telangiektazija. Be to, pacientas turi nuolatinį raumenų silpnumą, ypač pažeidžiami proksimaliniai raumenys, ty peties ir klubo srities raumenys.

Pavyzdžiui, pacientui sunku tinkamai pakelti ranką. Be raumenų silpnumo, taip pat gali būti skausmas raumenyje, panašiai kaip skaudančio raumens skausmas. Kitas, bet nepastebimas simptomas yra vaskulitas.

Tai yra kraujo uždegimas laivai. Tai gali sukelti karščiavimas, naktinis prakaitavimas ir nuovargis. Kiti simptomai gali atsirasti, kai tik organas, pvz kepenys, inkstas, širdis, plaučiai ar centriniai nervų sistema yra paveikta.

Pavyzdžiui, jei pažeidžiami plaučiai, kvėpavimas gali pasunkėti (dusulys). Dėl raumenų silpnumo gali atsirasti ir liūdnai atrodanti veido išraiška (hipomimija). Labai vėlai, kalcis fosfato plokštelės kaupiasi odoje (calcinosis cutis).

Diagnozė

Dermatomiozitas paprastai diagnozuojama remiantis atpažįstamais simptomais. Jei pacientas kenčia nuo jėgų, raumenų praradimo skausmas, karščiavimas ir matomas odos paraudimas (febrili eritema), greičiausiai tai yra dermatomiozitas. Be to, laboratorijoje imamas ir tiriamas kraujas.

Šios laboratorinės vertės tada parodykite padidėjimą kepenys fermentai (enzimai) (transaminazės), apoproteinai, LDH (laktatas dehidrogenazė), fermentas aldolazė ir kreatino kinazė. Be to, priešbranduolinis antikūnai, kurie yra nukreipti į komponentus ląstelės branduolys, galima aptikti. Histologinis tyrimas taip pat rodo odos sumažėjimą (epidermio atrofija). Be to, įvyksta bazinių ląstelių degeneracija, o tai reiškia, kad žemiausias odos ląstelių sluoksnis nebėra tinkamai atpažįstamas, nes ląstelės žūva. Elektromiograma taip pat rodo raumenų uždegimą (miozitas).

Kur dažnai pasireiškia dermatomiozitas?

Dermatomiozito simptomai odos srityje ypač pastebimi tose vietose, kur saulės spinduliai yra labiausiai veikiami. Tai apima ne tik rankas, bet ir veidą, kuriame gali būti pastebimas tamsiai raudonas arba mėlynai violetinis (alyvinė) odos spalvos pakitimas (eritema). Jie dažnai būna odos srityje aplink akis (periorbitale), skruostų srityje, ant nosis, bet ir ant dekoltės, nugaros ir rankų.

Odos spalvos pakitimus, ypač dažnai ant vokų, taip pat gali sukelti nedidelis ar stiprus patinimas, niežėjimas ar net deginimas ir skausmas. Jei pažeista skruosto sritis, aplink blyškų, ploną apvadą burna paprastai yra pastebimas, kurio palieka odos spalvos pakitimas (perioralinis ratlankis, „Skaros ženklas“). Be būdingo odos spalvos pasikeitimo, taip pat gali būti pastebimas veido bruožų pasikeitimas, kurį sukelia odos pasikeitimas.

Dažnai išsivysto sumažėjusi veido išraiška (hipomimija), dėl kurios gali atsirasti tipiška liūdna veido išraiška. Be veido, dekoltės, nugaros ir rankų, ypač rankos yra tarp kūno vietų, kur odos pokyčiai gali atsirasti kaip esamo dermatomiozito dalis. Pirštų tiesiamosiose pusėse, ty viršutinėje pirštų pusėje (o ne pusėje, nukreiptoje į delną), gali atsirasti paraudimas (kaip ant veido), kurį taip pat gali lydėti nedideli iškilę plotai arba rausva, plokščia oda. mazgeliai (papulės) (Grottono ženklas).

Šios vadinamosios Grottono papulės dažnai randamos virš pirštas sąnarių, bet kai kuriais atvejais taip pat gali prasidėti iki rankos nugaros. Šios paraudusios odos ir pirštų papulės gali lydėti niežulys ar net skausmingos ir deginimas pojūčius. Be to, odelė ir odelė gali sustorėti, todėl odelės atstūmimas ar prisilietimas taip pat gali būti skausmingas (Keiningo ženklas). Retais atvejais kartais gali pasireikšti skausminga sumažėjusi rankų kraujotaka, kurią dažnai sukelia šaltas vanduo arba šalta lauko temperatūra (Renaud priepuoliai).