Simptomai
Nėra vieno, būdingo simptomo dirgliosios žarnos sindromas. Vietoj to dažniausiai vyrauja panašus simptomų kompleksas, kuris yra nekenksmingas. Žmonės su dirgliosios žarnos sindromas dažnai kenčia nuo tokių simptomų kaip dujų susikaupimas, mėšlungis ir nereguliarus virškinimas.
Šios skrandis jaučiasi įsitempęs ir sotus. Dėl oro kaupimosi skausmas gali išsivystyti įvairiuose pilvo regionuose. Spazmai, dar vadinami spazmais ir skausmas pilvo srityje taip pat stebimi einant į tualetą.
Be to, išmatos keičiasi pagal dažnumą, tekstūrą ir norą tuštintis. Pridedamos gleivės nėra retos. Klausantis žarnyno srities stetoskopu, gaunamas gyvas žarnyno garsas.
Iš esmės, skirtingų tipų dirgliosios žarnos sindromas galima atskirti. Tai priklauso nuo to, kuris simptomas dominuoja. Be kita ko, galima atskirti dirgliosios žarnos sindromą vidurių užkietėjimas or viduriavimas tipo
Kadangi dirgliosios žarnos sindromu sergantys pacientai serga, bet iš tikrųjų yra sveiki, gydytojui dažnai sunku nustatyti diagnozę. Procedūra vadinama „išskyros diagnostika“, nes galutinė „dirgliosios žarnos sindromo“ diagnozė pagrįsta tuo, kad visos kitos ligos ir uždegimai, esantys Virškinimo traktas gali sukelti atitinkamus simptomus. Šios odisėjos pradžia visada yra išsami medicinos istorija (anamnezė), kurios metu gydytojas dažnai jau gali surinkti vertingos informacijos apie simptomų rūšį ir trukmę.
Kai kurie simptomai, taip pat pavėluotas medicinos pagalbos kreipimasis gali būti būdingi dirgliosios žarnos sindromui. Labai naudinga, jei nukentėjęs asmuo į gydytojo vizitą atsineša dienoraštį, kuriame jis užrašė ligos dažnumą, intensyvumą, tipą ir trukmę. skausmas. Po pirmosios konsultacijos, po kurios gydytojas paprastai įtaria, kad yra dirgliosios žarnos sindromas, atliekama išsami konsultacija Medicininė apžiūra.
Atsižvelgiant į medicinos istorija, skirtingi tyrimai gali būti naudingi įvairiais būdais. Pavyzdžiui, gydytojas neatliks tų pačių tyrimų kiekvienam asmeniui, įtariamam dirgliosios žarnos sindromu. Pirma, pilvas dažnai apčiuopiamas ir klausomas arba tiesiojoje žarnoje taip pat apčiuopiamas (tiesiosios žarnos tyrimas).
Po to paprastai atliekamas laboratorinis tyrimas kraujas, kuris paprastai apima bent a kraujo skaičius ir uždegimo parametrai (pvz., CRP). Kepenys ir inkstas Norint atmesti šių organų ligas, taip pat gali būti prašoma šių verčių. Be to, tiriama, ar nėra išmatų kraujas, bakterijos ar parazitai.
Be to, atsižvelgiant į įtarimą dėl kitų specifinių ligų, imamasi tolesnių priemonių diagnozei nustatyti. An ultragarsas pilvo dalis gali būti atliekama, pavyzdžiui, norint atmesti tulžies akmenys. Norint atmesti tokias ligas kaip lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (ypač Krono liga ir opinis kolitas) arba žarnyno navikai, a kolonoskopija or gastroskopija galima papildyti paėmus audinių mėginį (biopsija).
Jei reikia, Rentgeno tyrimas arba kompiuterinė tomografija (KT) taip pat gali būti naudinga. Kadangi maisto netoleravimas, pvz laktozė netolerancija taip pat gali būti atsakinga už atitinkamus simptomus, maisto netoleravimo testai taip pat kartais vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant. Galiausiai, esant tam tikroms aplinkybėms, diagnozė taip pat turėtų apimti psichosomatinį tyrimą, siekiant nustatyti galimą nerimo sutrikimai ir Depresija, kurie gali būti tiek ligos sukėlėjai, tiek sukelti ją, ir atlikti svarbų vaidmenį paciento gyvenimo kokybėje. Galiausiai svarbu nustatyti galutinę dirgliosios žarnos sindromo diagnozę yra vadinamieji Rom kriterijai, kurie daro prielaidą, kad nėra jokių biocheminių ar struktūrinių pokyčiai Virškinimo traktas gali paaiškinti simptomus. Šie kriterijai yra įvykdyti, jei pacientas patyrė pilvo skausmas arba diskomfortas per pastaruosius 12 mėnesių, susijęs su bent dviem iš šių trijų požymių: (1) simptomai pagerėja po tuštinimasis (2) tuštinimosi dažnis pasikeitė nuo simptomų atsiradimo. (3) tuštinimosi išvaizda ar konsistencija pasikeitė nuo simptomų pasireiškimo. Simptomai turėjo atsirasti mažiausiai tris dienas per mėnesį per pastaruosius tris mėnesius. Antriniai kriterijai, kurie palaiko, bet neįrodo diagnozės, yra dujų susikaupimas, nenormalus išmatų dažnis (daugiau nei tris kartus per dieną arba mažiau nei tris kartus per savaitę), nenormalus išmatų konsistencija, gleivėta išmatos arba sunkus tuštinimosi sustojimas (neišsami evakuacija ar stiprus spaudimas).
Visi šios serijos straipsniai:
