Simptomai
Būdingas ūminiam arteriniam epiduriniam kraujavimui smegenys yra simptomų išsivystymas po trumpo alpimo (sinkopė). Atgavus sąmonę, gali prasidėti be simptomų fazė, kurios metu pacientas apsivalo ir skundžiasi galvos skausmas tik. Laikui bėgant jie labai pablogėja ir yra lydimi psichologinio paciento sujaudinimo ir galbūt pykinimas ir vėmimas.
Kai simptomai vystosi, vėl atsiranda sąmonės drumstumas, pacientas tampa mieguistas ir vis mažiau reaguoja. Per pirmąsias dvi valandas po traumos didėja smegenys dalys ir nervai atsiranda plečiantis kraujavimui. Taigi, spaudimas okulomotoriniam nervui ir mokinys kraujavimo pusėje (homolateralinė midriazė) padidėja.
Tai sukelia judėjimo sutrikimus arba paralyžių priešingoje kūno pusėje (kontralateralinė hemiparezė). Lėtinis epidurinis kraujavimas taip pat pasitaiko retai. Simptomai vystosi labai lėtai ir gali trukti savaites ar net mėnesius.
Pacientai teigia, kad pastovi galvos skausmas ir svaigsta burtai, dažnai atrodo sutrikę, dezorientuoti ir apsvaigę. Vyresniems pacientams tai taip pat gali būti vystymosi požymiai demencija, kuris diagnostiškai veda gydytoją neteisingu keliu ir kartais leidžia teisingai diagnozuoti epidurinis kraujavimas tik vėlyvoje stadijoje. Mažiems vaikams reikia atsižvelgti į specialią simptomatologiją.
Epidurinės hematomos nėra retos jaunystėje, net ir nukritus iš mažo aukščio. Tačiau kaukolė kaulas kartais yra gana ištemptas, nes vaikų fontaneliai dar nėra uždaryti. Pirmieji sąmonės sutrikimai atsiranda tik praėjus 6–12 valandų po avarijos.
Dėl palyginti didelių vadovas vaikų, kraujas praradimas epidurinėje erdvėje gali įgauti atitinkamus matmenis. Tai gali sukelti anemija ir su tuo susijusiu kritimu kraujas slėgis.Jei kraujavimas vyksta ne intrakranijiniu būdu, o stuburo srityje, klinikinis vaizdas iš esmės pasikeičia. Sąmonė neturi įtakos ir pacientas paprastai būna aiškus, jei nėra papildomo širdies veiklos sutrikimo smegenys (tai gali būti įmanoma įvykus avarijai ar panašiai). Paprastai yra skausmas kraujavimo vietoje ir tolesnėje ligos eigoje yra atitinkamų gedimų žemiau sužeistos vietos. Tai gali sukelti visišką ar neišsamų skerspjūvio sindromą, kai pacientas, be kita ko, praranda gebėjimą judėti.
Visi šios serijos straipsniai:
