Simptomai
Kadangi gerklės skausmas gali sukelti įvairiausių priežasčių, simptomai ir skundai taip pat yra labai įvairūs. Jeigu tonzilitas, gerklės skausmus paprastai lydi sunkūs rijimo sunkumai, blogas kvapas ir stiprus ligos jausmas. Valgyti ir gerti pažengusiame etape beveik neįmanoma, dėl to sumažėja svoris ir padidėja jautrumas kitų patogenų infekcijai.
An ūminis tonzilitas taip pat gali pasikeisti į a lėtinis tonzilitasir sukelti reumatinį karščiavimas. Gerklės skausmas taip pat gali būti balso gaujos uždegimo išraiška ir gali būti kartu silpnumas ir kvėpavimas sunkumų. Tai ypač pasakytina apie dainininkus ir ilgai rūkančius žmones.
Tokiais atvejais patartina sustoti rūkymas ir apsaugoti balsą. Viena iš tipiškiausių paauglystės ligų - Pfeifferio liauka karščiavimas, dar vadinama „bučiavimosi liga“, sukelia virusinę infekciją Epsteino-Barro virusas. Jį perduoda seilės ir lašelių, todėl dažniau pasitaiko paaugliams ir jauniems suaugusiesiems.
Tai veda prie tonzilitas ir faringitas, ty uždegimas burna ir nosis. Nors Pfeifferio liaukinė karščiavimas turi panašių simptomų kaip tonzilitas, jis yra rimtesnis ir, kaip ir bakterinis angina, niekada negalima gydyti antibiotikai. Be bendro fizinio pajėgumo silpnumo, retais atvejais blužnis plyšta arba meningitas taip pat gali atsirasti.
Peritonzilinis abscesas gali atsirasti ir dėl tonzilito. Tai papildomai trukdo vartoti maistą ir kvėpavimas, ir paprastai jis turi būti chirurgiškai padalytas. Difterija yra liga, kuri pasitaiko tik retai ir sukelia vadinamąjį Cezario kaklas: Taip vadinamas stipriai išsipūtęs limfa mazgai, pasiskirstę per visą kaklą ir padidinantys visą kaklą gerklų taip pat išsipučia, sukelia kvėpavimas sunkumai įkvėpus.
Gali susidaryti pseudomembrana gerklės ir ryklės. Taip dengiamos baltai rusvos dangos gerklės vadinamos, kurios lengvai palietus kraujuoja. Vakarų pramoninėse šalyse žmonės yra skiepijami difterija per pirmuosius gyvenimo metus, tačiau besivystančiose šalyse ar paskiepijus oponentus difterija vis tiek gali pasireikšti.
Uždegimo ar infekcijos kontekste ausų skausmas gali išsivystyti ne tik gerklės skausmas ir kosulys. Daugeliu atvejų ausies skausmas lydi kiti simptomai, tokie kaip galvos svaigimas ar klausos praradimą, nes ausyje yra ir klausos organas, ir subalansuoti. Infekcijos dažnai sukelia patogeniškumą mikrobai, kurios yra ant gleivinės nosisgerklės srityje, į vidurinė ausis.
Tai įmanoma, nes yra ryšys tarp žmogaus nosiaryklės ir vidurinė ausis vamzdelio pavidalu, vadinamasis Eustachijaus vamzdelis (Tuba auditiva). Tai iš tikrųjų padeda išlyginti slėgį. Šis ryšys leidžia mikrobai pakilti ir sukelti uždegiminę reakciją vidurinė ausis (žr .: vidurinės ausies uždegimas).
Jų atveju jungiamasis vamzdelis yra dar trumpesnis nei suaugusiųjų ir eina dar horizontaliau, todėl uždegiminiai patogenai gali lengviau pakilti ir užpulti vidurinę ausį. Be to, vaikai dažniausiai kenčia nuo kvėpavimo takai infekcijos nei suaugusieji. Lengvų infekcijų atveju paprastai pakanka ramiai pailsėti ir kelias dienas pailsėti, kad simptomai sumažėtų.
Antibiotikai paprastai vartojami tik šiek tiek sunkesniais atvejais arba kai tikimasi komplikacijų. Kadangi nosis dažnai blokuojamas sekretais, ypač kvėpavimo takai infekcijos, dažnai skiriami nosies lašai. Jie palengvina gleivinės patinimą, leidžia susikaupusiai sekrecijai lengviau nutekėti ir neleidžia jai kauptis už ausies būgnas.
Gerklės skausmas, susijęs su sunkumais ryjant, gali sukelti daug įvairių priežasčių ir ne visada turi būti kartu su tonzilitu. Infekcijos burna- bakterinės ir virusinės gerklės sritis gali sukelti gerklės skausmą ir rijimo pasunkėjimą, nes burna ir gerklė gleivinė paprastai dirgina ligos sukėlėjai, dėl to vyksta reaktyvūs uždegiminiai pokyčiai, įgauna rausvą spalvą, tampa jautrūs skausmas ir dažnai išsipučia. Gleivinės uždegimas sukelia gerklės skausmą ir dėl tuo pačiu metu patinančios gleivinės - taip pat sunku ryti.
Tokie simptomai yra, pavyzdžiui, sergant tonzilitu, faringitas, laringitas ir virusinė, gripaspanašių infekcijų, bet ir retesnių infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina, Pfeifferio liaukinė karštinė arba difterija. Jeigu laringitas, tai ne tiek gleivinė burna ir gerklė, kuri išsipučia, bet greičiau gerklų. Šis patinimas gali sukelti gerklės skausmą, kuris yra ypač sunkus prarijus, o blogiausiu atveju - dusulį, jei gerklų išsipučia kaip kvėpavimo takų dalis.
Daugeliu atvejų visa gerklė pažeidžiama vienodai, tačiau tam tikrais atvejais gerklės skausmas gali būti vienašalis. Tai būdinga, pavyzdžiui, peritonzilo atveju abscesas. Tai yra tonzilito rezultatas ir nurodo a pūliaiužpildytas maišelis, kuris taip pat guli tonzilių srityje.
Paprastai skausmas galima palyginti aiškiai apriboti viena sritimi. Jeigu angina plaut vincenti - vienašališkas gomurio tonzilės pokytis po mišrios infekcijos fusobakterijomis ir treponema - gerklės skausmas taip pat pasireiškia tik vienoje pusėje. Čia būdingas stiprus blogas kvapas ir nedideli fiziniai nusiskundimai.
Be to, navikiniai procesai Skydliaukė arba paranaliniai sinusai gali sukelti vienašališką gerklės skausmą. Augliai retai auga visumoje kaklasir paprastai išauga iš dėmesio vienoje pusėje. Jie taip pat daro įspūdį iš išorės ir iš vidaus matomu patinimu kaklas vietoveje .
Priklausomai nuo naviko tipo, augimas gali stipriai padidėti per keletą mėnesių arba labai lėtai progresuoti metų metus. Tačiau jų nereikėtų painioti su patinimais limfa mazgai, kurie infekcijos metu paprastai padidėja ir gali spausti kaklą. Tai gali sukelti vienašališką gerklės skausmą, tačiau paprastai išnyksta, kai baigiasi infekcija. Be įprastos paciento apklausos (anamnezės), kurios metu gydytojas klausia paciento apie skundų tipą, atsiradimo ir lydinčius simptomus, kaklo patikrinimą yra vienas iš svarbiausių diagnostikos kriterijų.
Gydytojas apžiūrės paciento gerklę žibintuvėliu ir, norėdamas geriau įžvelgti, pacientą nuspaus kalba mentele. Paprašytas pasakyti „A“, gydytojas gali pamatyti, ar uvula yra traukiamas į tam tikrą šoną, ar jis lieka tiesus. Patraukimas į vieną pusę gali patvirtinti įtarimą dėl neurologinio įsitraukimo.
Tyrimo metu gydytojas gali pamatyti, ar gerklės yra paraudęs, ar ant tonzilių nėra pūlingų dangų (vadinamųjų stiplingų). Be to, gydytojas apčiuops sritį aplink kaklą, kad pamatytų, ar nėra patinimas limfa mazgai. Patogenas, kurio eiga dažnai komplikuota, yra Streptococcus pyogenes bakterija.
Kad galėtų atskirti šį sukėlėją nuo kitų ligų sukėlėjų, gydytojas turėtų užduoti pacientui šiuos klausimus: Ar yra karščiavimas (aukštesnis nei 38 laipsnių), ar nėra kosulys, yra priekinis kaklas limfmazgiai patinę, ar yra įrodymų apie tonziles? Jei į visus klausimus galima atsakyti teigiamai, streptokokinės piogeninės infekcijos (taip pat žinomos kaip GAS) tikimybė faringitas) yra 50-60%. Jei simptomai yra lengvi ir nėra rizikos veiksnių, tolesnė diagnozė nėra būtina.
Kitais atvejais a kraujas turėtų būti naudojamas testas. Tai kartu su migdolų regiono tepinėliu gali sukelti tam tikromis aplinkybėmis ligos sukėlėją. Tačiau ši procedūra turi tam tikrų trūkumų.
Viena vertus, radiniai trunka 2-3 dienas, kita vertus, patogeno nebuvimas auginant neatmeta pirogeno dezinfekcijos šimtu procentų. Be to, yra greitų testų, kuriais galima diagnozuoti streptokokų įsitraukimą. Tačiau šimtaprocentinio tikrumo nėra.
Kraujas tyrimais daugiausia matuojamas C reaktyvus baltymas (CRP) ir kraujo nusėdimo greitis, kuris padidėja infekcijos (BSG) atveju. Infekcijos atveju CRP taip pat gerokai viršys normaliąją vertę. Be to, taip pat galima aptikti antistreptolizino titrą kraujas pagamintas streptokokai.
Dėl aptikimo tikėtina streptokokinė infekcija. Pristatydamas pacientą, gydytojas taip pat turėtų stengtis išvengti daugybės sunkių ir komplikuotų ligos eigų. Pavyzdžiui, diagnozuotas dusulys yra absoliuti neatidėliotina paciento padėtis, nes tai tikriausiai yra bendras paciento dalyvavimas epiglottis su kvėpavimo takų patinimu.
Tokiu atveju būtina nedelsiant hospitalizuoti. Be to, reikia patikrinti, ar pacientui sunku nuryti ar atidaryti burną. Ši tema taip pat gali jus dominti: gerklės skausmo trukmė
