Įvadas
A paslydo diskas yra degeneracinė stuburo liga. Kiekvienas tarpslankstelinis diskas susideda iš išorinio pluoštinio žiedo ir vidinio želatininio šerdies. Jei želatinos šerdis dėl degeneracinių pokyčių lėtai ar staiga išsipūtė į išorę ir prasiveržia per pluoštinį žiedą, tai vadinama išvarža (prolapsas).
Išvaržos diskas dažniausiai atsiranda apatinėje juosmens dalyje, nes būtent čia didžiausia gniuždymo jėga ir nusidėvėjimas. Priklausomai nuo krypties, kuria tarpslankstelinis diskas išsikiša ir kurios struktūros yra suspaustos, pasireiškia tipiški simptomai. Išvaržos diskas juosmens srityje gali sukelti sunkią nugarą skausmas taip pat kojų simptomai dėl susijusių nervų takų suspaudimo. To priežastis yra ta, kad nervinės skaidulos, kurios kojų raumenims tiekia motorinę energiją, ir oda jautriai atsiranda iš nugaros smegenys juosmens dalies stuburo lygyje. Tipiški simptomai gali būti skausmas kojų tirpimas, dilgčiojimas ar net paralyžius.
Kojos tirpimas ir dilgčiojimas
Išvaržos diskui reikšmingi yra jautrumo sutrikimai (jutimo sutrikimai, tokie kaip tirpimas ar dilgčiojimas) odos srityje, kurią tiekia tam tikro stuburo segmento nervų skaidulos (dermatomos). Panašiai kaip ir paralyžius, jutimo sutrikimai (dilgčiojimas) kojose rodo ryškų išvaržos diską, kurį būtinai reikia gydyti mediciniškai, kad būtų išvengta nuolatinio išvaržos. nervų pažeidimas.
Kojos paralyžius
Paralyžiuojant išskiriama parezė (neišsamus jėgos sumažėjimas) ir plegija (visiškas paralyžius). Jei išvaržos diskas sukelia motorinių nervinių skaidulų suspaudimą, dėl kurio atsiranda raumenų įtempimas, tai gali sumažinti kojų jėgą ar net paralyžiuoti. Tai visada yra sunkaus išvaržos disko požymis ir reikia nedelsiant gydyti.
Dažnai tokiais atvejais būtina atlikti operaciją, kad būtų išvengta nuolatinės žalos. Tik tuo atveju, jei kojų paralyžius iš tikrųjų yra, tai yra absoliuti operacijos indikacija. Sunkus skausmas ar nutirpimas vis dėlto yra tik santykinė operacijos indikacija.
Kojų skausmas
Nugaros skausmas yra plačiai paplitusi liga ir dažnai įprastas „nugaros skausmas“ (Lumbago) yra skundų priežastis. Jei skausmas atsiranda staiga ir šaudo, tai rodo išvaržos diską. Jeigu ten yra kojų skausmas tuo pačiu įtarimas stiprėja.
Skausmas kojose nereiškia traukimo šlaunis (kaip ir išialgijoje), bet skausmas tam tikroje srityje nervų šaknis. Skausmas koja dažnai yra stipresnis už skausmas nugaroje ir spinduliuoja į pirštų galiuką. Dažnai skausmą sustiprina judėjimas, čiaudulys ar kosulys, nes spaudimas stuburo kanalas yra minimaliai pakeista.
Radikulinis skausmas (iš radix = šaknis) kyla iš vienos ar kelių nervų šaknų stuburo srityje. Jie seka paveikto nervo eigą ir jaučiasi jo individualioje tiekimo srityje. Taigi skausmas dažnai jaučiamas koja iki pėdos galiuko.
Išvaržos disko atveju nervų šaknis gali būti sudirgintas, todėl skausmas nervo srityje (dažnai kojos, esant stuburo juosmeninės dalies stuburo išvaržai) dažnai juntamas stipriau nei esant tikram skausmo šaltiniui. Kai kuriais atvejais radikuliarinį skausmą lydi kiti simptomai, tokie kaip dilgčiojimas (parestezija) ar paralyžius (parezė). Radikuliarinis skausmas, priešingai nei gana nespecifinis pseudo-radikuliarinis skausmas, stipriai rodo išvaržos diską juosmens srityje.
Kitas straipsnis taip pat gali būti jums naudingas: Paslydo diskas pseudoradikuliarinio skausmo yra žymiai dažnesnis už radikuliarinį skausmą ir dažnai jį galima supainioti. Atidžiau panagrinėjus, pastebima tai pseudoradikulinis skausmas neatsiranda konkretaus nervo tiekimo srityje. Be to, lydima parestezija nėra susijusi su konkrečia nervų sritimi ir paralyžius nevyksta pseudoradikulinis skausmas.
Priežastis pseudoradikulinis skausmas gali būti, pavyzdžiui, mažajame stubure sąnarių (briauniniai sąnariai) arba kryžkaulio sąnarys. Skirtingos struktūros dirginamos priklausomai nuo želės branduolio išsikišimo krypties. Jei želatinos šerdis išsikiša atgal, ji suspaudžia nugaros smegenys ir veda prie aprašytų simptomų.
Tačiau dažnai jis neatsiranda tiesiai atgal, o šiek tiek kairiau arba dešiniau. Priklausomai nuo to, ar dirginamos struktūros (nervų šaknys, stuburas nervai) yra kairėje ar dešinėje pusėje, atitinkamoje pusėje yra gedimų. Tai gali pasireikšti skausmo, jutimo sutrikimų (dilgčiojimo, tirpimo) ar motorikos apribojimų forma.
Visi šios serijos straipsniai:
