Simptomai
Liga dažniausiai prasideda tose vietose, kur nervų, esančių neuromuskulinėje jungtyje, tiekia palyginti nedaug raumenų skaidulų. Tai pasakytina apie raumenis, kurie turėtų įgalinti tiksliai sureguliuotus judesius, pavyzdžiui, akių raumenis. Pažeista raumenynas patiria išankstinio nuovargio stresą, o simptomai atitinkamai pablogėja dienos eigoje ir kai judesys atliekamas kelis kartus.
Tai pasireiškia, pavyzdžiui, didėjančiu vieno ar abiejų viršutinių vokų nusileidimu (ptozė) žiūrint į viršų (= Simpsono testas), o dvigubi vaizdai taip pat atsiranda ankstyvoje stadijoje, kai žiūrima į šoną dėl akies raumenų užkrėtimo. Kitos ankstyvoje stadijoje paveiktos raumenų grupės yra veidas, gerklė (valgymo metu sunkėja rijimas) ir kramtomieji raumenys. Kalba gali atrodyti neryški, nukentėjusio asmens veidas suglebęs, o veido išraiška reta.
Kliniškai skiriasi klasifikacijos pagal amžių simptomų atsiradimo metu ar sunkumą. Tolimesnės ligos eigos metu galūnėse taip pat atsiranda ankstyvas nuovargis ir silpnumas, todėl pacientui gali kilti sunkumų lipant laiptais ar mojuojant. Kvėpavimo raumenų potraukis taip pat gali staiga ištikti krizės metu (miasteninė krizė) ir yra labai rimta myasthenia gravis.
Išskirtinės ligos (diferencinės diagnozės)
Svarbiausias diferencinė diagnostika yra Lamberto-Eatono sindromas, kuris ypač susijęs su naviko ligos. Simptomatologija ir ligos mechanizmas iš esmės yra panašūs, tačiau kraujas testai rodo skirtingus antikūnai nei už myasthenia gravisir vaizdas elektromiogramoje (elektromiografija/ EMG) taip pat skiriasi. Be to, kitos ligos nervų sistema ir raumenys, tokie kaip išsėtinė sklerozė, raumenų distrofijos ar poliomiozitas („poliomielitas“), kurių kai kurių simptomai yra panašūs į myasthenia gravis, teoriškai galima svarstyti. Daugeliu atvejų šias ligas galima atmesti atsargiai medicinos istorija ir Medicininė apžiūra.
Diagnostika
Pagrindinė diagnostika apima paciento paėmimą medicinos istorija, Medicininė apžiūra su neurologiniu židiniu ir „Tensilon testu“. Elektromiogramos (EMG) raumens elektrinio aktyvumo tyrimas rodo būdingą vaizdą (bėrimų aukščio sumažėjimas ilgalaikio streso metu). Viduje konors kraujas, antikūnai neuromuskulinės galinės plokštelės prieš žiniuonio receptorius galima aptikti 80–90% nukentėjusių asmenų. Jei tai nepavyksta, mikroskopiniam tyrimui reikia paimti raumenų audinio mėginį. Norint atmesti a тимус pakeitimas, an Rentgeno iš dėžė yra imtasi.
