Simptomai Perikarditas

Simptomai

Ūmus perikarditas sukelia dūrimą krūtinės skausmas, skausmas paprastai atsiranda kaip kvėpavimas, ty yra dūrimas skausmas viduje dėžė kiekvienu atodūsiu. Be to kvėpavimas, skausmas taip pat gali sustiprėti kosulys ar rijimas.

Šį skausmą klasiškai sukelia sausumas perikarditas, kuriame uždegę lapai Širdplėvė trintis vienas į kitą. Skausmas paprastai yra kairėje dėžėTais atvejais, kai širdis yra įsikūręs. Skausmas gali sklisti į viršutinę pilvo dalį ir link kaklas ir mentė.

Be to, kvėpavimas, skausmas taip pat priklauso nuo padėties. Pacientai dažniausiai jaučia mažiausią skausmą sėdėdami ir šiek tiek sulenkę. Tačiau padidėjęs skausmas atsiranda gulint.

Be to, karščiavimas ir padidėjęs kvėpavimas gali būti uždegimo požymiai.Jei tai drėgna perikarditas, kai tarp dviejų perikardo ašmenų yra padidėjęs skysčių kaupimasis, skausmas sumažėja arba net visiškai išnyksta, nes abu ašmenys dėl skysčio neskausmingai trinasi vienas į kitą. Šlapiuoju perikarditu sergantiems pacientams dažnai nėra simptomų, todėl perikarditas dažnai gyja nepastebimai. Sunkesni simptomai atsiranda, kai perikardo tamponada atliekamas.

Šiuo atveju simptomai širdis nepakankamumas, pvz., dusulys, sumažėjusi fizinio krūvio tolerancija, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, užsukite kraujas slėgis, skysčių susilaikymas ir prakaitavimas atsiranda, nes širdis nebegali pumpuoti pakankamai kraujo į organizmo kraujotaką. Jei perikardo tamponada padidėja, simptomai tampa sunkesni ir vis labiau drumstasi sąmonė. Tai rodo kraujotakos pradžią šokas.

Diagnozė

Vizito pas gydytoją pradžioje gydantis gydytojas pirmiausia imasi a medicinos istorija. Jis klausia paciento apie jo dabartinius skundus ir kitus nukrypimus. Po to seka a Medicininė apžiūra.

Naudojant stetoskopą, perikardito atveju virš širdies gali pasigirsti grandymo garsas (perikardo trynimas). Tačiau jei jau susiformavo efuzija, ty drėgnas uždegimas, šio triukšmo nebegirdėti. Todėl jis yra tik esant sausam perikarditui.

Po tyrimo paprastai atliekama EKG, kurioje paprastai galima atskirti perikarditą ir širdies priepuolis. Be to, ultragarsas širdies tyrimas (echokardiografija) ir a kraujas imamas mėginys. Kadangi perikardito simptomai yra panašūs į a širdies priepuolis, diagnozė, be kita ko, padeda atskirti abi ligas.

Šios ultragarsas tyrimas yra nepastebimas esant sausam uždegimui. Tačiau jei susiformavo efuzija, tyrimo metu galima aiškiai diagnozuoti šlapią perikarditą ir nustatyti efuzijos mastą. Be to, galima pateikti teiginius apie pumpavimą širdies funkcija.

Tyrimo laboratorijos rezultatų analizė kraujas mėginys visų pirma skirtas atskirti miokardo infarktą ir perikarditą, kaip minėta aukščiau. Diagnostikos tikslais perikardiocentezė taip pat gali būti atliekama šlapio perikardito atveju. The punkcija turi ne tik diagnostinį, bet ir gydomąjį poveikį, nes kartu palengvina širdį.

Šios punkcija gali būti naudojamas siekiant nustatyti, ar bakterinis patogenas yra atsakingas už uždegimą, kurį vėliau galima specialiai gydyti antibiotiku. A punkcija taip pat atliekamas, jei bijoma piktybinio proceso arba yra įtarimas dėl tuberkuliozinio ar pūlingo efuzijos. An rentgeno ekspertizė atliekama, jei plaučių uždegimas įtariama kaip priežastis.

Tas pats pasakytina ir apie įtariamuosius tuberkuliozė ir plaučių navikai. An Rentgeno rodo perikardito efuziją kaip vadinamąjį į bocksbeutel panašų širdies šešėlio išsiplėtimą. Lėtinio perikardito atveju taip pat gali prireikti KT ar MRT tyrimo, ypač jei neišvengiama operacijos.

Per kraujo tyrimasparametrus troponinas ir kreatino nustatomos kinazės. Kadangi ląstelių pažeidimas įvyksta miokardo infarkto metu, abu žymenys išsiskiria dažniau ir atitinkamai padidėja per širdies priepuolis. Tačiau jei perikarditas jau išplito į širdies raumenį, abu parametrai taip pat gali būti padidėję sergant perikarditu.

Be to, troponinas ir kreatino taip pat nustatomos kinazės vertės, uždegimo parametrai. Tai apima C reaktyvų baltymą (CRP) ir kraujo nusėdimo greitį. Jei vertės yra padidėjusios, tai rodo kūno uždegimą, dėl kurio perikarditas yra labiau tikėtinas. Norint išsiaiškinti priežastį, galima bandyti nustatyti sukėlėją ar tam tikrus autoimuninės ligos parametrus naudojant kraujo tyrimas.