Simptomai
Pagrindinis lūžio simptomas pirštas yra pradžia skausmas iškart po sužalojimo įvykio. Kai kuriais atvejais lūžis galima aptikti tiesiogiai iš išorės, jei pirštas yra deformuotas. Priklausomai nuo lūžis, nukentėjęs asmuo vis tiek gali judėti pirštas, nors ir sunkiais skausmas.
Priklausomai nuo vietos ir tipo lūžis ir su tuo susijusiu stabilumu, kai kurie lūžiai apibūdinami kaip skausmingesni nei kiti. Praėjus tam tikram laikui, paprastai per 10 minučių, ant pažeisto piršto atsiranda patinimas ir sumažėja piršto judrumas. Patinimas taip pat gali paveikti aplinkinius pirštus, atsižvelgiant į jo mastą.
Daugeliu atvejų atsiranda ir piršto svaigimas, kurį galima paaiškinti aplinkinių suspaudimu nervai dėl patinimo. Priklausomai nuo kaulo, jei yra distalinė falanga, ty kaulas po apačia nagą, taip pat gali atsirasti raudonas apatinis nagas, nes kraujuoja (mėlynė) gali susiformuoti. Labai kraštutiniais atvejais taip pat gali būti, kad kaulas prasiskverbia į konstrukcijas į išorę ir dabar yra matomas iš išorės.
Lūžiai paprastai yra skausmingi, taip pat ir pirštų lūžiai. Ypatingas skausmingas dirgiklis suteikiamas, kai periosteum, periosteum, ašaros. Kraujavimas atsiranda atitinkamoje vietoje, o uždegimo mediatoriai išsiskiria.
Tai yra tam tikros agento medžiagos, atsakingos už tipines uždegimo savybes. Tai apima padidėjusį jautrumą slėgiui ir temperatūrai, skausmas ir patinimas. Taip yra dėl to, kad laivai sužeistoje vietoje tampa laidus ir vanduo gali nutekėti į aplinkinius audinius. Piršto gale yra pluoštinė struktūra, jungianti kaulą ir odą ir suformuojanti labai mažų skyrių (padalinių) tinklą.
Šiuose skyriuose kraujas ir skystis gali susikaupti distalinėje pirštų falangoje, jei lūžta, o tai gali sukelti tolesnį patinimą ir stiprų skausmą. Kadangi nagų lova yra arti kaulo, ten taip pat gali atsirasti traumų, tokių kaip nagų lūžimas ar skausmingos mėlynės (hematomos) (žr .: Mėlynės po nagais). Siekiant išvengti patinimų ar iš pradžių jį sumažinti, visus lūžius pirmiausia reikia atvėsinti ledu ir laikyti aukštai, kad mažiau kraujas arba išbėga skystis (kaupiasi prieš sunkumą) Visos terapijos po piršto lūžio tikslas yra ištaisyti būklė prieš lūžį kuo anatomiškai tikslesnis ir užtikrinti piršto judrumą, ty atkurti piršto funkciją.
Tai galima pasiekti taikant įvairias terapijas, kurių kiekviena yra individualiai pritaikyta traumai. Bet kokiu atveju svarbu gydyti piršto lūžimą, nes kitaip ilgainiui gali išsivystyti funkciniai rankos sutrikimai. Dėl šios priežasties rekomenduojama kuo greičiau pradėti gydymą po falangos lūžio.
Daugeliu atvejų rekomenduojama chirurginė terapija, kai chirurgas kaulų galus vėl sujungia varžtais ar viela. Operacijos metu reikia pasirūpinti, kad kaulą supančios minkštosios struktūros būtų kuo labiau apsaugotos. Daugeliu atvejų pakankamas stabilumas gali būti užtikrintas tik po 3–4 savaičių.
Distalinės falangos lūžių atveju daugeliu atvejų pakanka piršto nejudinančio įtvaro, kuris paprastai leidžia išgydyti po kelių savaičių. Norint palengvinti, reikia pašalinti kraujavimą, kuris dažnai pasireiškia atliekant tokio tipo pirštų lūžius nagą. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės operacijos, kad būtų pašalinti laisvi kaulų fragmentai šio tipo lūžyje.
Po chirurginės terapijos reikia kuo greičiau pradėti pratimus, kad būtų užtikrintas absoliutus piršto funkcionalumas. Individualų kineziterapijos pradžios laiką nusprendžia gydantis gydytojas, įvertinęs pirštą po operacijos. Neperkelti (pasislinkę) lūžiai įtvaru imobilizuojami mažiausiai tris – keturias savaites.
Lūžus galinei falangai, įtvaras turėtų būti už viršaus piršto galiukas apsaugoti pirštą nuo tolesnio sužalojimo. Šiuo tikslu yra įtvarų, kurie išskiria distalinį tarpfalango sąnarį ( piršto sąnarys arčiausiai nagų), kad kitas sąnarių išlikti mobiliu. Tai apsaugo nuo kito piršto sustandėjimo sąnarių.
Daugelis lūžių gerai išgydo taikant konservatyvią terapiją po trijų ar keturių savaičių. Dėl sudėtingesnių veleno lūžių dažnai reikia ilgiau imobilizuoti. Net po įtvaro /tinkas terapija, sužeistas pirštas turi būti pritvirtintas prie gretimo piršto juostele ar panašiai tris ar keturias savaites, kad stabilizuotųsi.
Tam tikromis aplinkybėmis vietoj įtvarų terapijos rekomenduojama operuoti. Tai yra atvejis, kai Sausgyslės, nervai or laivai yra pažeisti, sąnarys yra tiesiogiai paveiktas arba yra rimtų nagų / lovos sužalojimų. Taip pat reikėtų kreiptis į rankos chirurgą, jei piršto lūžiai susisukę, gerokai pasvirę, sutrumpėja ar kitaip deformuojasi.
Piršto lūžio siaurėjimas laikomas pagrindine priemone iškart po sužalojimo ypač retais atvejais (ypač nesudėtingo mažojo piršto lūžio atveju). Taip yra todėl, kad lipnumu užtikrinamas stabilumas yra tiesiog per mažas, kad šviežias piršto lūžis atrodytų pakankamas. Dėl šios priežasties įtvaras arba tinkas gipsas naudojamas pirmiausia (arba po galimai reikalingos operacijos).
Juosta gali juos pakeisti tik tada, kai per 3-4 savaites tai leido optimaliai išgydyti piršto lūžimą. Šiuo tikslu pažeistas pirštas pritvirtinamas prie gretimo piršto specialia medicinine juostele. Būtina, kad pacientas turėtų teisingą techniką, kurią paaiškina ir demonstruoja specialistas, pvz., Kineziterapeutas. Priešingu atveju netinkamas teipavimas gali priversti pirštą patekti į neteisingą padėtį arba juosta gali neužtikrinti pakankamo stabilumo ir taip pakenkti ilgalaikiam anksčiau pasiektos gydymo sėkmės išlaikymui.
Sprendimas chirurginiu būdu gydyti piršto lūžimą priimamas atsižvelgiant į įvairius veiksnius. Visų pirma klausimas, ar piršto lūžis yra paprastas, ar sudėtingas lūžis su keliais fragmentais. Pastaruoju atveju sprendimas dėl operacijos priimamas daug dažniau.
Kitas svarbus aspektas yra tai, ar atskiri kaulo gabalai abiejose lūžio linijos pusėse yra pasislinkę vienas nuo kito, ar jie vis dar yra anatomiškai teisingoje padėtyje. Perkeltą lūžį visada reikia gydyti chirurginiu būdu, nebent poslinkį galima ištaisyti atliekant redukcijos manevrus. Po to atliekama panaši terapija imobilizacijos forma, kaip ir dėl nepakeisto piršto lūžio.
Ypatingas piršto lūžio gydymo atvejis yra atviro piršto lūžis. Pagal apibrėžimą, atviras piršto lūžis yra tada, kai oda lūžio vietoje nebepažeista, todėl kaulas yra daugiau ar mažiau atidengtas. Kadangi atviras lūžis gali būti patogenų patekimo vieta, jį reikia nedelsiant gydyti chirurginiu būdu.
Pirmiausia lūžis gydomas, o po to kiek įmanoma rekonstruojamas gretimas minkštas audinys. Galiausiai odos defektas yra uždarytas, kad būtų išvengta infekcijos. Chirurginis piršto lūžio gydymas yra palyginti paprasta procedūra.
Chirurgas sujungia dvi kaulų dalis varžtu ar viela. Tuo pačiu metu galimos gretutinės traumos, pavyzdžiui, ašaros piršte Sausgyslės ar kraujuoja po nagą, galima pataisyti. Tai dažnai yra lemiamas aspektas atliekant operaciją, nes jie patys išgydo be komplikacijų nei pats piršto lūžis.
