Simptomai
Paprastai sėklidę susisuka, ypač jauname amžiuje, staiga prasidėjęs sunkus skausmas pažeistoje kapšelyje. Sėklidė yra labai jautri prisilietimams ir spaudimas yra skausmingas. Kiekvienas prisilietimas dažnai apsunkina skausmas.
Nemalonu skausmas taip pat gali spinduliuoti kirkšnies kanalu į apatinę pilvo pusę. Todėl kartais skausmo priežasties paieška gali būti klaidinanti. Pykinimas, vėmimas taip pat gali pasireikšti stiprus prakaitavimas.
Dėl stipraus skausmo širdis dažnis padidėja pacientams. Dėl spermatozoido virvės pasisukimo kraujas į sėklidės yra sutrikdyta. Viena vertus, tai lemia paveiktos sėklidės spalvą iki mėlynos-violetinės spalvos, kita vertus, kraujas nebegali nutekėti.
Po kurio laiko sužeista sėklidė vis labiau patins. Pažeistos sėklidės patinimą paprastai galima atpažinti iš to, kad tipiškas sėklidės sulankstymas palaipsniui keliamas. Susuktą sėklidę reikia kuo greičiau atpažinti ir tiesiogiai gydyti, nes be saugiklio kraujas organo tiekimas, sėklidė galiausiai gali mirti. A sėklidžių sukimas taip pat gali atsirasti be skausmo.
Trumpalaikis skausmo malšinimas taip pat gali būti pasiektas, pavyzdžiui, jei kraujotaka atstatoma per trumpą laiką. Šis procesas dažnai vyksta neužbaigtos sėklidės sukimo atveju. Po to simptomai laikinai sumažėja ir klastingai grįžta.
Jei iš pradžių pacientui visiškai neskauda, jie gali vis labiau vystytis. Neskausmingas sėklidės sukimasis taip pat gali būti, jei jis jau buvo prieš gimimą. Tuomet vaikai dažniausiai turi paraudusią ir sukietėjusią sėklidę.
Diagnozė
Dažnai susuktą sėklidę galima diagnozuoti labai gerai, nereikia daugybės tyrimų. Simptomai ir požymiai daugeliu atvejų yra aiškūs. Nepaisant to, susukta sėklidė taip pat gali būti netipinė.
Lydintys simptomai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas arba taip pat padidėjęs skausmo spinduliavimas į pilvo sritis, iš pradžių gali nurodyti kitą priežastį. Gydytojas taip pat turėtų pagalvoti apie susuktą sėklidę ir galėtų atlikti tolesnę diagnostiką. Taigi kraujyje galima nustatyti tam tikrus parametrus, kurie padeda atskirti a sėklidžių sukimas nuo uždegimo epididimio.
Ūminio uždegimo atveju greitai padidėja tam tikros vertės, tokios kaip CRP, leukocitai ir kraujo nusėdimo greitis. Jie yra tipiški uždegimo parametrai. Jei sėklidė susisukusi, jos tik pamažu didės daug vėliau.
Be to, diagnozei patvirtinti yra įvairių vaizdavimo metodų. ultragarsas sėklidės yra labai populiarus metodas. Sėklidė gali būti rodoma kartu su ja būklė ir kraujo apytaka.
In Doplerio sonografija, laivai galima įvertinti dar tiksliau, nes čia matuojama kraujotaka. Paprastai susisukus sėklidę kraujotaka sumažėja arba net visiškai užsikimša. A scintigrafija taip pat galima atlikti sėklidę.
Šiuo atveju pacientui skiriama radioaktyvi kontrastinė medžiaga. Dėl radioaktyviosios medžiagos galima išmatuoti medžiagos pasiskirstymą kūne, įskaitant sėklidę. Kadangi susisukus sėklidės tiekimas sutrinka, kontrastinės terpės pasiskirstymas paveiktoje sėklidėje taip pat vėluoja arba net visiškai nėra.
Šis tyrimo metodas yra daug laiko reikalaujantis, todėl jis nėra dažnai naudojamas įtariant susuktą sėklidę, nes tokiais atvejais reikalingi greiti veiksmai. Blogiausiu atveju susisukusi sėklidė gali reikšti organo praradimą. Todėl dar svarbiau, kad sėklidės pasisukimas būtų greitai aptinkamas ir atitinkamai gydomas.
Yra keletas tyrimų ir požymių, kuriuos gydytojas gali stebėti ir galbūt nurodyti sėklidės sukimąsi. Jie atsiranda be tipiškų simptomų, tokių kaip skausmas, sėklidės patinimas ir paraudimas, ir gali papildomai patvirtinti diagnozę. Jei yra sukimas, skausmas nenuslūgsta, kai kapšelį yra pakeltas.
Šiuo atveju kalbame apie neigiamą Prehno ženklą, kuris būdingas sukimui. Šis bandymas taip pat atliekamas epididimitas. Uždegimo atveju sėklidės pakėlimas sukelia simptomų pagerėjimą, tada Prehno ženklas yra teigiamas.
Kitas sukimo ženklas yra Brunzelio ženklas. Čia susuktą sėklidę traukia kirkšnies kanale esančio kremasterinio raumens susitraukimas į viršų. Šios procedūros metu pacientas taip pat gali patirti skausmą.
Dėl šio refleksinio raumens įsitempimo priešingos pusės refleksas (kremasterinis refleksas) nebegali būti įjungtas, nes čia taip pat įsitempę raumenys. Kremasterinis refleksas apibūdina į refleksą panašų raumens įsitempimą po vidinės raumens pusės šlaunis buvo padengtas, todėl sėklidė buvo traukiama į viršų. „Tenkhoff“ ženklas yra švelnus girdimas traškesio garsas, kuris atsiranda palietus susuktą sėklidę. Tai laikoma gana vėlyva sėklidės sukimo indikacija.
