Simptomai
Klinikiniai Schwartz-Barrter sindromo simptomai iš pradžių gali būti sumišimas, galvos skausmas, silpnumas ir raumenys mėšlungis, po kurio atsiranda galvos svaigimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, traukuliai ir sąmonės sutrikimai iki koma. Šiuos simptomus sukelia pernelyg padidėjęs vandens susilaikymas (apsinuodijimas vandeniu) ir dėl to atsirandanti hiponatremija. Be to, padidėja kūno svoris ir sumažėja šlapimo išsiskyrimas naudojant labai koncentruotą šlapimą.
Padidėjęs tarpląstelinis ir tarpląstelinis tūris padidina skysčių kaupimosi riziką smegenys (smegenų edema), kuri be gydymo gali būti mirtina. Kitos kūno edemos nepastebėta, kraujas slėgis ir širdis norma yra normali. Tačiau apskritai jokių simptomų nereikia atsirasti, t Schwartz-Bartter sindromas taip pat gali būti besimptomis. Schwartzo-Barrterio sindromo diagnozė pagrįsta išsamiu paciento interviu (anamneze), simptomais ir laboratorinių tyrimų rezultatais. kraujas ir šlapimas.
Pokalbio metu svarbu paklausti apie gėrimo ir šlapimo kiekį bei apie kūno svorio pokyčius. Per trumpą laiką dėl nepaaiškinamų priežasčių padidėjęs nuo penkių iki dešimties procentų kūno svoris be edemos yra svarbi Schwartz-Bartter sindromas. Laboratorinė diagnostika rodo mažą šlapimo kiekį per laiką, kai yra didelė šlapimo koncentracija (urinosmoliškumas:> 300 mosmol / kg, padidėjęs savitasis svoris) ir nepagrįstai didelė šlapimo koncentracija. natris šlapime (> 20 mmol / l).
Hiponatremija (serumo Na + <135 mmol / l) yra akivaizdi kraujas dėl kraujo praskiedimo (serumo osmoliškumas: <300 mosmol / kg). Nustatymas ADH koncentracija kraujyje nėra labai naudinga, nes reikšmės gali būti normalios arba padidėjusios, tačiau jų nereikia didinti. Tačiau vertės niekada nesumažėja, kaip yra kitų hiponatremijos formų atveju.
Diferencialinė diagnostika
Hiponatremija Schwartz-Bartter sindromas reikia atskirti nuo hiponatremijos širdis nesėkmė, nefrozinis sindromas ir kepenys cirozė ir kraujo plazmos tūrio trūkumo hiponatremija, pvz., po viduriavimas, prakaitavimas ar vartojimas diuretikai, vaistas vandeniui iš organizmo išplauti.
