Simptomai
Dauguma nukentėjusių pacientų patiria sunkų skausmas sėdmenų srityje, ypač einant, sėdint ir (arba) pasilenkus. Kokybė skausmas nukentėjusiųjų suvokiamas nuo dūrio iki auskaro vėrimo ar deginimas. Skausmas sėdmenys gali atsirasti arba centre viename taške, arba visame sėdmenyje.
Be to, ligos, kurios sukelia skausmas sėdmenyse dažniausiai sukelia skausmas nugaroje ir šlaunys. Priklausomai nuo priežasties, paciento suvokiamas skausmas gali atsirasti ramybės būsenoje arba tik po ilgesnio streso. Be to, kai kurie nukentėjusieji apibūdina didelį sėdmenų nuovargio jausmą ir šlaunis raumenys. Bendrų simptomų pasireiškimas (pvz karščiavimas) taip pat įmanoma kai kurioms pagrindinėms ligoms.
Skausmo priežastis sėdmenyse
Sėdmenų skausmas gali sukelti įvairias priežastis. Daugeliu atvejų ligos nėra. Todėl paciento suvokiamus simptomus sukelia išoriniai veiksniai (pavyzdžiui, naujas dviračio balnelis) ir be medicininės intervencijos išnyksta per labai trumpą laiką.
Klasikinis „raumenų skausmas“ taip pat yra viena iš tipinių priežasčių skausmas sėdmenyse srityje. Tačiau dažniausiai pasitaikančios sėdmenų skausmo priežastys yra kūno judėjimo ir atramos organų funkciniai sutrikimai (Sausgyslės, raiščiai ir raumenys). Šiame kontekste galima išskirti įvairias funkcinių sutrikimų formas.
Daugeliui nukentėjusių pacientų pasireiškia vadinamasis „miofascialinis skausmas“. Šitie yra įtampa raumenų ir (arba) Sausgyslės kuriuos daugiausia lemia laikysenos defektai ir monotoniškos judesių sekos. Paprastai šiuos pacientus galima apčiuopti Medicininė apžiūra. Kitos dažnos sėdmenų skausmo priežastys yra:Piriformio sindromas yra viena iš vadinamųjų funkcinių sėdmenų skausmo priežasčių.
Šią ligą sukelia nuolatinis odos dirginimas sėdmenų nervas. Paprastai nukentėję pacientai patiria skausmas sėdmenyse kad gali tęstis nuo klubų iki šlaunų. Daugeliu atvejų simptomai yra panašūs į klasikinius paslydo diskas juosmens srityje.
Skirtumas tarp a piriformis sindromas o išvaržos juosmeninės dalies stuburo diskas yra sunkus net patyrusiam gydytojui. Šio sindromo pavadinimas kilęs iš piriformis raumenys, kuris gali daryti vidinį ir išorinį spaudimą sėdmeniui nervai. Plėtros piriformis sindromas paprastai yra ilgalaikio, monotoniško krūvio rezultatas.
Dėl šios priežasties sportininkai (pavyzdžiui, ištvermė bėgikų). Tačiau skausmas sėdmenų srityje, kurį sukelia dirginimas sėdmenų nervas taip pat gali sukelti nelaimingi atsitikimai arba kritimas ant sėdmenų. Be to, lenkimasis į priekį, neteisingas lenkimas ar sunkių daiktų pakėlimas iš kelių, dažnai sukelia tokius skausmo simptomus.
ir piriformis sindromo simptomai. Kita skausmo priežastis sėdmenyse taip pat gali būti a suplyšusi raumenų skaidula sėdmenyse. raumenų skaidulos ašara dažnai atsiranda, kai raumenys vis dar nešildomi, o raumenys yra ištempti ir įtempti už fiziologinio lygio ribų.
Juntamas stiprus, veriantis skausmas, kuris taip pat gali traukti link nugaros ar šlaunis. Priklausomai nuo traumos sunkumo, paveiktoje vietoje taip pat gali būti mėlynės ar patinimas. Jei įtariate, kad plyšo a raumenų skaidulos, turėtumėte nedelsdami nutraukti įtampą ir atvėsti bei tausoti pažeistą vietą.
Be to, sakroiliakinio sąnario ligos gali sukelti skausmą sėdmenų srityje. Šiame kontekste nukentėjusiems pacientams dažnai galima nustatyti sąnario blokadą. Dėl užsikimšimo, atskirų raiščių sąveika, Sausgyslės raumenys sąnarių tarp kryžiaus ir dubens sutrinka (vadinamasis sakroiliakinis sąnarys; trumpas: ISG).
Šio funkcinio sutrikimo pasekmės yra raumenys įtampa ir pasikartojantys užsikimšimai, dėl kurių stipriai skauda sėdmenis. Daugeliu atvejų mechaniniai veiksniai yra nukentėjusių pacientų funkcinio sutrikimo priežastis. Visų pirma, laikysenos deformacijos ir sportinis perkrovimas dažnai turi įtakos ligos vystymuisi.
Be to, vienašališkai koja sutrumpėjimas, padidėjęs juosmens stuburo kreivumas į priekį ir degeneraciniai sąnario pokyčiai (pvz klubų sąnarys artrozė) taip pat gali būti priežastis. Nors dėl funkcinių pokyčių daug dažniau skauda sėdmenis, tiesioginė žala tenka sėdmenų nervas taip pat gali būti atsakingas už simptomų vystymąsi. Daugeliu atvejų tiesioginį nervo pažeidimą sukelia dirginimas tiesiai į nervų šaknis.
Tokiais atvejais paveikti pacientai jaučia veriantį skausmą, kuris prasideda nuo sėdmenų ir eina žemyn koja apibrėžtoje odos srityje. Kryptis, kuria pacientas jaučia skausmą, maždaug atitinka šoninės kelnių siūlės eigą. Tiksliai šioje srityje taip pat atsiranda dilgčiojimas ir (arba) tirpimas.
Dėl nervinės inervacijos slopinimo koja raumenys, kuriuos sukelia nervų pažeidimas, taip pat galima pastebėti raumenų atrofiją. Sėdimojo nervo šaknies dirginimą dažniausiai sukelia išvarža. Be to, kaulinės spurgos ir kaulų struktūros ligos (pvz osteoporozė) gali sugadinti nervų šaknis.
Pacientai, kuriuos kamuoja ilgalaikis ar reguliariai atsirandantis skausmas sėdmenų srityje, turėtų skubiai kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti priežastinę ligą. Svarbiausias sėdmenų skausmo diagnostikos žingsnis yra išsami gydytojo ir paciento konsultacija (techninis terminas: anamnezė). Šio pokalbio metu turėtų būti atskleistas ir patirto skausmo intensyvumas, ir kokybė.
Laiko ryšys tarp fizinio aktyvumo ir skausmo pasireiškimo taip pat gali iš pradžių parodyti pagrindinę problemą. Po gydytojo ir paciento konsultacijos paprastai vyksta išsami informacija. Medicininė apžiūra, kurio metu atkreipiamas dėmesys į skausmo sukėlėjus ir galimus kūno ašies netinkamus padėtis. Paprastai sėdmenų skausmas vaizduojamas darant Dubens MRT - arba, rečiau, kompiuterinė tomografija. Šie metodai leidžia tiksliau diagnozuoti, palyginti su klasikiniu Rentgeno vaizdas.
