Simptomai Skundai | Haglundas - kulnas

Simptomai Skundai

Pacientai, turintys skausmingą (simptominį) Haglundo kulną, nurodo, kad jie priklauso nuo krūvio skausmas galinio kulno srityje (užpakalinė pėda). Gatavi batai yra blogai toleruojami. Dažnai pacientai dėvi batus be kulno dangtelio.

Vidurio srityje Achilo sausgyslės įkišus kulno oda yra paraudusi, patinusi ir jautri slėgiui. The Achilo sausgyslės gali būti svogūninis. Pakelkite koją traukdami Achilo sausgyslės sukelia sunkius skausmas.

Diagnostika

Paciento medicinos istorija (anamnezė), kartu su vietiniu slėgiu skausmas o išorinis odos aspektas lemia pagrindinę Haglundo kulno ligą. Įtariamą diagnozę patvirtina rentgeno šoninės kulno kaulas. Čia matomas viršutinės kalkanos krašto pratęsimas. The ultragarsas apžiūrint gali būti nustatyta skysčio pripildyta bursa ir Achilo sausgyslės išsiplėtimas.

Terapija

Haglundo kulno terapija susideda iš įvairių priemonių, kurias galima taikyti kartu arba atskirai. Iš esmės skiriamos konservatyvios ir operatyvios terapijos priemonės. Pirmiausia visada taikoma konservatyvi terapija. Jei to nebepakanka, galima pabandyti pašalinti skausmingą kulno potėpį.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis visų terapinių priemonių tikslas yra uždegimo ir skausmo malšinimas, taip pat kulno paskatinimas per vidpadžius ar pagalvėles. Konservatyvi terapija susideda iš medicininių, fizinių ar fizioterapinių priemonių ir tinkamos avalynės. Skausmą malšinantys vaistai yra vartojami mediciniškai, kurie vienu metu turi priešuždegiminį poveikį (nesteroidiniai vaistai nuo reumato „NVNU“).

Nuo šių atakų skrandis stipriai, reikia imtis papildomų skrandžio apsaugos priemonių. Taip pat galima švirkšti įvairius vietinius vaistus. Pavyzdžiui, vietinis kortizono infiltracija turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Vietinė botulino toksino injekcija pažeidžia gretimą nervai ir apsaugo nuo skausmo perdavimo.

Kadangi injekcija kulno srityje yra labai skausminga, ši terapija nėra rekomenduojama visam laikui. Be to, kortizono gali užpulti Sausgyslės raumenų ir padaro juos poringus. Be vaistų terapijos, fizioterapiniais pratimais galima bandyti palengvinti kulną ir sustiprinti atitinkamus raumenis.

Vietos šalčio terapijos ledo pavidalu masažas ir tempimo raumenų ir Sausgyslės yra atliekami. Bendrosios priemonės taip pat apima tinkamą avalynę ir, jei tai yra antsvoris, svorio mažinimas. Ypač Achilo sausgyslėje Haglundo kulnas dažnai sukelia sausgyslių sutrumpėjimą, kuris gali būti labai skausmingas.

Čia taip pat fizioterapija yra geras būdas sušvelninti ūmus skundus tempimo pratimai. Pavyzdžiui, atlikdami paprastą priekį, tempimo iš Achilo sausgyslės ir blauzdos raumenų galima pasiekti, kai koja pažeistos pusės yra gale. Norėdami tai padaryti, ištiesinkite viršutinę kūno dalį ir sulenkite priekį koja, užpakalinė koja tvirtai stovi ant grindų, o kulnas nuspaudžiamas žemyn.

Kasdieniniame gyvenime Achilo sausgyslės tempimui tinka žingsniai, stovint ant laiptelio tik priekine koja ir leidžiant pažeistam kulniui lėtai pakibti per kraštą. Jei tempdami jaučiate skausmą, turėtumėte nedelsdami nutraukti tempimą ir kreiptis į kineziterapeutą. Kaip fizioterapinė priemonė - raumenys poilsis Haglundo kulniui taip pat rekomenduojamos technikos.

Tam tikrų fizioterapinių metodų pagalba, naudojant šaltį ar šilumą ar net atpalaiduojančius vaistus ar joga, galima atlaisvinti patyrusius raumenis ir palengvinti Haglundo kulno sukeliamą diskomfortą ir skausmą. Jei kineziterapija nesugeba palengvinti simptomų, reikėtų apsvarstyti tolesnes priemones ir galbūt operaciją. Šokas bangos terapijoje naudojamos didelės energijos bangos, kurios patenka į kaulą ir kaulų perteklių, kai patenka į kaulą, ir užtikrina, kad ossifikuojantis sausgyslių tvirtinimas palaipsniui mažėja.

Specialus įtaisas leidžia bangas pritaikyti tiesiogiai skundų srityje, šis aplikatorius vadinamas keitliu. Apskritai, šis radiacijos taikymas nėra suvokiamas kaip tikrai skausmingas. Vienos paraiškos nepakaktų nepageidaujamai kaulų medžiagai pakenkti, todėl šioje procedūroje turi būti numatyti keli užsiėmimai.

Palaipsniui kaulinio audinio perteklius praranda savo konsistenciją ir kietumą, o iš išorės subyra į vidų. Tada kūnas sugeba suskaidyti susikaupusius audinius dėl energijos, teikiamos iš išorės. Be to, bangos taip pat skatina audinių atsinaujinimą šioje srityje.

Tai įmanoma dėl mažų mikrotraumų, kurios yra aplinkiniuose audiniuose, kurios skatina kūną aktyviai veikti šioje srityje ir formuoti naują, sveiką audinį. The kraujas cirkuliacija apšvitintoje srityje padidėja, o atliekas ir uždegimines medžiagas galima lengvai pašalinti - audinys „išgryninamas“. Garso bangos sukelia nervinių skaidulų anesteziją, o tai savo ruožtu teigiamai veikia jaučiamo skausmo sumažėjimą.

Šio gydymo išlaidos nepadengiamos sveikatai draudimo kompanijų, todėl pacientas turi atsižvelgti į patirtas išlaidas. Atnaujintas padidėjusio kaulų augimo formavimasis nutraukus šokas bangų terapija kartais priklauso nuo paciento elgesio. Taip yra todėl, kad tokie netinkamai išsikišę, išsikišę kaulų iškilimai dažniausiai atsiranda dėl neteisingo apkrovimo ir neteisingos pėdos laikysenos, todėl reikia reguliariai atlikti kineziterapiją.

Be to, reikia atkreipti dėmesį į gerą laikyseną ir normalų judėjimą, kai veikia ir, jei kyla abejonių, reikėtų naudoti ortopedinius vidpadžius. Šalutinis poveikis ar rizika, susiję su šiuo gydymo metodu, praktiškai nėra, o apšvitintoje vietoje gali laikinai dirginti odą. Šioje gydymo formoje paveikta kaulo sritis gydoma rentgeno spinduliais.

Tačiau pagrindinis tikslas yra ne gydymas, o spinduliavimas pirmiausia malšina skausmą. Tai reiškia, kad tikroji pagrindinė liga, per didelis kaulų augimas šiuo metu, tik sumažėja, bet nėra visiškai pašalintas. Paprastai terapija vyksta 3 ciklus iš eilės.

Vieną ciklą sudaro 6 individualūs susitikimai. Jis apšvitinamas du kartus per savaitę, todėl vienam ciklui apskaičiuojamas 3 savaičių laikotarpis. Antrasis ciklas vyksta maždaug po 2 mėnesių, o trečiasis ciklas - po 2 mėnesių. Šis gydymas gali būti kartojamas kelis kartus ir taip pat naudojamas kulno spurtui, tenisas alkūnė arba artritas.

Šio metodo pranašumas yra tas, kad spinduliuotė yra labai lokalizuota, o tai leidžia sutaupyti aplinkinių audinių ir virš jo esančių audinių, tokių kaip raumenys ir oda, nes spinduliavimas netrukdomai praeina per minkštus audinius, o vėliau pataiko į kaulą. Būtina iš anksto užtikrinti griežtą pacientų grupės taikymą. Pacientai turi būti 50 metų, o alternatyvūs gydymo metodai (pvz., Operacija) turi būti iš anksto aptarti su gydytoju ir kruopščiai apsvarstyti.

Pavienių ciklų taikymo fonas yra sumažinti šalutinį poveikį. Per ilgas ilgalaikis naudojimas paveiktoje zonoje reikštų daugiau žalos nei naudos, nes rentgeno spinduliai savaime kenkia ląstelėms. Tai taip pat turėtų būti visų pirma perteklinio kaulinio audinio srityje prie Haglundo kulno.

Tačiau reikia nepagailėti aplinkinių audinių. Todėl radiacijos pasiskirstymas gerai apsaugo aplinkinius audinius. Pagrindinis dėmesys čia yra skiriamas laivai ir nervai.

Odos dirginimo galima išvengti aušinant tepalus. Švitinimo metu reikia saugoti apšvitintą audinį. Tai reiškia, kad reikia vengti masažų, nereikia mechaninio perkrovimo, bet ir įvedimą kortizono šioje srityje reikėtų vengti, kad būtų išvengta žalos.

Vienas terapinių Haglundo kulno variantų yra konservatyvus gydymas įdėklu. Idealiu atveju vidpadis sušvelnina kulną ar kaulinį išsikišimą link nugaros, taip užkertant kelią tolesniam uždegimui. Be to, veikia rekomenduojami batai su aukštu kulno kraštu, nes tai stabilizuoja kulną ir sumažina trintį.

Be to, kulnas yra šiek tiek pakeltas vidpadžiu, kad slėgis būtų nukreiptas į pirštus. Tokios formos vidpadžių yra kiekvienoje ortopedinių batų parduotuvėje. Jie turėtų būti specialiai pritaikyti prie pėdos, nes kiekvienas „Haglund“ kulnas turi savo individualią išvaizdą.

Alternatyva yra „paliesti“ arba sujungti kulną su „Leukoplast“ arba tvarsčiu. Tai tikriausiai pigiausias ir nesudėtingiausias variantas, tačiau reikia pasirūpinti, kad tvarstis neslystų, kol Bėgiojimas ir turėtų būti kartkartėmis keičiamas dėl higienos priežasčių. Lengviausias - bet, deja, realizuojamas tik šiltais vasaros mėnesiais -, žinoma, yra a veikia batas laisvu kulnu. Tokiu būdu iš karto galite apsieiti be vidpadžio. Labai antsvoris pacientų, mitybos planas taip pat padeda sumažinti svorį: kuo mažesnis kulno svoris, tuo mažiau patiriama mechaninė įtampa.