Simptomai / skundai
Inkstas akmenų daugiausia yra taurelių sistemoje, kur inkstų akmenys dažnai nesukelia jokių simptomų (vadinamasis „tylusis“ inkstų akmuo). Tačiau inkstas akmuo taip pat gali sukelti dieglius (banguotas, panašus į mėšlungį) skausmas su intervalu be skausmo) jei jis juda nuo inkstų dubens toliau į šlapimtakis ir eina per kelis siaurus taškus. Priklausomai nuo to, kur inkstas akmuo yra, skausmas spinduliuoja tipiniu būdu.
Su inkstų akmenys, daugiausia paveikta juosmens sritis („apatinė nugaros dalis skausmas). Inkstų akmenys kad jau pasiekė pūslė sukelti skausmingą ir dažną noras šlapintis, kai skausmas sklinda į varpą ir sėklidės arba klitoris ir lūpas. Diegliai dažnai lydimi pykinimas ir vėmimas.
Pilvas išsiplėtęs. Refleksai gali lydėti dieglius ir sukelti žarnyno (ileuso) paralyžių širdis plaka lėčiau (bradikardija). Karščiavimas yra tik tada, kai yra vienu metu šlapimo takų infekcija (cistitas, uždegimas inkstų dubens).
Nukentėjusieji yra neramūs ir veržiasi skausmu, kurį pakartotinai pertraukia neskausmingi periodai. Šlapimo pūslė akmenis dažniausiai sukelia šlapimo nutekėjimo sutrikimas, pvz., padidėjęs prostatos (prostatos hiperplazija). Retais atvejais jie gali išaugti iki vištienos kiaušinio dydžio. Kadangi jie paprastai netrukdo pūslė išleidimo angos, jie sukelia nedaug skundų: daugiau Dažnas šlapinimasis (pollakiurija) ir retkarčiais kraujas šlapime (hematurija). Be to, žemiau pilvo skausmas, nutrauktas šlapinimasis ir neslopinamas noras šlapintis gali atsirasti.
Diagnozė
Didelės rizikos pacientams yra šie: šlapimas tiriamas dėl raudonos spalvos kraujas ląstelės ir bakterijos kai inkstų akmenys diagnozuojami naudojant bandymo juostas ir nuosėdų analizę (žiūrima į kietuosius komponentus). Tokiu būdu a kraujas išskyros per šlapimą ir a šlapimo takų infekcija yra nagrinėjami. Taip pat keletą kartų reikia tikrinti pH vertę, nes atitinkamų simptomų nukrypimai gali rodyti inkstų / šlapimo akmenis. Kraujyje (laboratorija) kalcis, fosfatas, chloridas, kreatininas ir šlapimo rūgštis (šlapimo akmenį sudarančių medžiagų nurodymas) yra tikrinami.
Jei yra įtarimas dėl inkstų akmenligės, tai turi patvirtinti ultragarsas ir Rentgeno ekspertizė. Jei ant inksto akmenėlio nematyti Rentgeno, reikia atsiminti, kad ne visi akmenys meta šešėlį, matomą rentgeno nuotraukoje, arba kad šlapimo srauto sutrikimas gali būti kitų priežasčių (žr. aukščiau). Retais atvejais kraujagyslių okliuzija taip pat gali sukelti kolikinį skausmą.
- Šeimos nariai jau paveikti
- Uždegiminės žarnyno ligos (pvz., Krono liga, opinis kolitas)
- osteoporozė
- Plonosios žarnos operacija
- Inkstų akmenys priešistorėje
Urograma gali būti atliekama tik intervalais be dieglių, kitaip yra šlapimtakių plyšimo pavojus. Diagnozuojant inkstų akmenis, kontrastinė terpė, kurioje yra jodas yra įvestas į venas o paskui išsiskiria pro inkstus. Po 7 ir 15 minučių atliekami rentgeno spinduliai, ant kurių inkstai, inkstų dubens, šlapimtakis šlapimo pūslė tampa matoma ir gali užmaskuoti neradiopoplastinius akmenis, juos suplaunant kontrastinei medžiagai.
Taip pat reikėtų išsiaiškinti, ar akmens susidarymo priežastis ieškoma paciento medžiagų apykaitoje (fermentų defektai ar panašiai). Šiuo tikslu klausiama apie valgymo įpročius, gėrimo įpročius ir vartojamus vaistus. Vaikams ir pacientams, kuriems šlapimo akmenys pasikartoja, diagnozė pratęsiama.
Šlapimas surenkamas du kartus per 24 valandas ir tiriamas kalcis, Magnis, pH vertė, šlapimo rūgštis, kreatininas, cistinas, oksalatas, citratas ir fosfatas. Nukrypstančios vertės rodo aukščiau aprašytus medžiagų apykaitos sutrikimus. Inkstų akmenų terapijos pasirinkimas priklauso nuo akmens vietos šlapimo takuose, jo dydžio ir inkstų funkcijos.
- Tulžies akmenys: Jie gali sukelti tulžies kolikas, kurių skausmas tęsiasi pečių ir vidurio pilvo srityje.
- Apendicitas (priedėlio uždegimas): nėra tipiškų dieglių, o tam tikruose taškuose yra nuolatinis skausmas, turintis jautrumą slėgiui.
- Moterims taip pat galima pagalvoti apie sugnybimą kiaušidžių cistos arba Negimdinis nėštumas.
Visi šios serijos straipsniai:
