Simptomai / skundai
Vadinamoji Menjero triada - trijų tipiškų šios ligos simptomų pasireiškimas susideda iš šių simptomų: šie simptomai pagerėja po kelių minučių ar valandų ir kartojasi nereguliariai. Pacientas nežino, kada ir kokiu mastu atsiras kitas priepuolis, dėl kurio gali kilti netikrumas ir baimė. Ypač ligos pradžioje simptomai taip pat gali pasireikšti atskirai, o ne pagal tris kartus, todėl diagnozuojant Meniere liga pvz., sukamoji galvos svaigimas yra sunku ir gali pasireikšti tik tolesnėje ligos eigoje. - staiga prasidėjęs sukimasis, be to, galimas vėmimas ir pykinimas (žr. Vertigo dėl ausies ligų)
- Vienpusis ausų spengimas (spengimas ausyse) ir nuobodus jausmas („tarsi ausyse būtų vata“) ir
- Vienpusis klausos praradimą esant žemiems tonams (žemo dažnio klausos praradimas).
Menjero diagnozė
Kruopštus medicinos istorija (anamnezė) ir ligos požymių (simptomų) aprašymas yra svarbiausias pagrindas diagnozuojant Meniere liga. Svarbu tiksli diagnozė ir pacientui suprantamas ligos paaiškinimas, kad nukentėjęs asmuo būtų pakankamai informuotas apie ligą ir žinotų, kaip elgtis kilus simptomams. Menjero ligos simptomai yra tokie: Vadinamuoju intervalu, tarp laiko tarp Menière priepuolių, pacientas nenukenčia sukamasis galvos sukimasis.
Simptomai spengimas ausyse, spaudimo pojūtis ir žemas dažnis klausos praradimą gali būti lėtinis ir išlikti po priepuolio. Dėl klausos praradimą, dažnai pastebimas priepuolio pablogėjimas: nors klausos gebėjimai iš pradžių atsistato ir po priepuolių visiškai atsistato, gali būti, kad klausos gebėjimas sumažėja ar net apkurtimas pasireiškia net ir tuo laikotarpiu, kai nėra simptomų. Diagnostikos gairėse teigiama, kad Menjero liga gali būti diagnozuota tik tada, kai įvyksta bent du spontaniški priepuoliai sukamasis galvos sukimasis trukęs mažiausiai 20 minučių, ausyse spengia (spengimas ausyse) su ar be ausies spaudimo pojūčiu, o klausos praradimą galima nustatyti atliekant audiometrinius tyrimus (klausos testą).
Menjero ligai nustatyti naudojami šie diagnostikos metodai:
Glicerolio testas, taip pat žinomas kaip Klockhoff testas, naudojamas norint nustatyti hidropus (skysčių perkrovą) vidinė ausis: Pacientas geria glicerolio tirpalą (1.5 g glicerolio 1,2,3 kg paciento kūno svorio), vienodu kiekiu vandens ir citrinų sultis. Glicerolis (sinonimai yra propanetriolis arba propan-XNUMX-triolis) yra trivalentis alkoholis ir Meniere liga tai sukelia laikiną skysčio perkrovos išplovimą vidinė ausis pagerėjus klausai. Tyrimo metu užrašomos trys audiogramos (klausos kreivės / klausos testas): Paciento klausa tiriama 15 minučių prieš pradedant vartoti glicerolio ir vandens mišinį bei 15 minučių ir 120 minučių po to.
Tyrimo rezultatas teigiamas, jei klausos gebėjimą pagerina osmosinis glicerolio tirpalas: klausos slenkstis turi sumažėti mažiausiai trijuose gretimuose dažnių diapazonuose, o tai reiškia, kad pacientas vėl (geriau) gali suvokti žemus garsus. Vienkartinių žodžių supratimas turi pagerėti 10%, kad testą būtų galima laikyti teigiamu. Teigiamas reiškia, kad paciento simptomus greičiausiai sukelia Menièro liga.
Menière'o ligai nustatyti naudojami šie diagnostikos metodai: Glicerolio testas, taip pat žinomas kaip Klockhoff testas, naudojamas hidropams (skysčių susilaikymui) nustatyti vidinė ausis: Pacientas geria glicerolio tirpalą (1.5 g glicerolio 1,2,3 kg paciento kūno svorio), vienodu kiekiu vandens ir citrinų sultis. Glicerolis (sinonimai yra propanetriolis arba propan-15-triolis) yra trivalentis alkoholis, o sergant Menjero liga, laikinai išplaunamas skysčio užgulimas vidinėje ausyje, pagerėja klausa. Tyrimo metu užrašomos trys audiogramos (klausos kreivės / klausos testas): Paciento klausa tiriama 15 minučių prieš pradedant vartoti glicerolio ir vandens mišinį bei 120 minučių ir XNUMX minučių po to.
Tyrimo rezultatas teigiamas, jei klausos gebėjimą pagerina osmosinis glicerolio tirpalas: klausos slenkstis turi sumažėti mažiausiai trijuose gretimuose dažnių diapazonuose, o tai reiškia, kad pacientas vėl (geriau) gali suvokti žemus garsus. Vienkartinių žodžių supratimas turi pagerėti 10%, kad testą būtų galima laikyti teigiamu. Teigiamas reiškia, kad paciento simptomus greičiausiai sukelia Menièro liga.
- Laikino ūmaus priepuolio metu pacientai praneša sukamasis galvos sukimasis ir apibūdinti ją įvairiais būdais, pavyzdžiui, pasijusti „tarsi žemė drebėtų“ arba „aplinka suktųsi“. Todėl jie labai netvirtai laikosi kojų ir turi dažnai mėtytis. - Be to, yra klausos sutrikimas / klausos sutrikimas, kuris daugiausia susijęs su žemo dažnio diapazonais (žemo dažnio ar žemųjų dažnių klausos praradimas).
Ši simptomatologija retai paveikia abi ausis. - Pacientas taip pat praneša apie spengimą ausyse (spengimas ausyse) ir paveiktos ausies spaudimo pojūtis. - Kaip lydintį simptomą pacientas turi a drebulys akių (Nistagmas), kurį gali nustatyti gydytojas, peržiūrėdamas specialią diagnostiką akiniai („Frenzel“ akiniai).
Dėl šios akies drebulys, pacientas negali nukreipti žvilgsnio į fiksuotą daiktą, o tai padidina jo stabilumą. Vegetaciniai simptomai, tokie kaip tachikardija gali atsirasti prakaitavimas. Elektrokochleografija yra instrumentinis tyrimas, naudojamas nustatyti Menjero ligą.
Šis egzaminas patikrina, kaip gerai plaukai klausos organo ląstelės ir klausos nervo funkcija. plaukai ląstelės yra jutiminės vidinės ausies ląstelės ir jas supa endolimfa. Garso bangos, keliaujančios per klausos kanalą į vidurinė ausis sukelti ausies būgnas o po to virpės (plaktukas = malleus, ambos = incus ir staples = maišiklis) vibruoti.
Šie svyravimai sukelia vidinės ausies skysčio judėjimą į bangą panašiu judesiu ir suaktyvina plaukai ląstelių. Suaktyvintos klausos jutimo ląstelės paverčia mechaninį dirgiklį į elektrinius impulsus, kurie perduodami į smegenys per klausos nervą. Siekiant nustatyti ligos stadiją, kurioje yra Meniere liga sergantis pacientas, pacientas paprastai paguldomas į ligoninę, kad diagnozę ir gydymą būtų galima pritaikyti pagal paciento poreikius. Techniniai tyrimai, tokie kaip audiometrinis klausos testas, nebūtinai padeda diagnozuoti Menjero ligą ankstyvosiose ligos stadijose, tačiau padeda pašalinti ligas, turinčias panašių simptomų (diferencinė diagnostika).
Visi šios serijos straipsniai:
