Simptomai | SLAP pažeidimas

Simptomai

Jei tai chroniškai išvystyta antausio pažeidimas, pacientas iš pradžių gali nieko nepastebėti. Jei pažeidimas progresuoja ir nėra gydomas, pacientas paprastai praneš skausmas kai įtampa sunki, o ūminė antausio pažeidimas ar toli pažengę pažeidimai praneša apie tiesioginį skausmą. Žanro personažas skausmas yra apibūdinamas kaip kandimas arba deginimas, jis yra lokalizuotas peties srityje, bet taip pat gali plisti traukdamas visą petį iki viršutinės nugaros dalies.

Šios skausmas pacientai dažnai imasi palengvinti pozas, kad sumažintų skausmo intensyvumą. Tačiau dėl šių atleidžiančių pozų dažnai atsiranda peties sąnarys neteisingai apkraunamas, o tai gali sukelti raumenų sukietėjimą, kaulų nusidėvėjimą ir tolesnį skausmą. Be skausmo, kuris jau atsiranda ramybės būsenoje, kai antausio pažeidimas progresavo, judėjimas taip pat gali būti sutrikęs, ypač sunkiais atvejais.

Tai, viena vertus, sukelia tai, kad pacientas dėl skausmo nebeatlieka visiškai judesių. Kita ir galbūt svarbesnė priežastis yra nestabilumas, atsirandantis peties sąnarys, kurį lemia tai, kad peties sąnarį stabilizuojantis poveikis nebėra arba yra nepakankamai suteiktas plyšus ar plyšus labrum-biceps kompleksui. Kartais šis nestabilumas gali būti toks stiprus, kad pacientas gali pakelti ranką tik iki 90 laipsnių kampo ir tada nustoti judėti. Sąnario išnirimo baimė taip pat reiškia, kad pacientas labai atsargiai atlieka rankos judesius ir yra atitinkamai ribojamas kasdieniame gyvenime.

SLAP pažeidimo diagnozė

Ne visada lengva diagnozuoti antausio pažeidimą. Bet kokiu atveju svarbu atlikti išsamią paciento apklausą, siekiant nustatyti, ar pacientui gresia antausio pažeidimas (neteisingas pakrovimas, perkrovimas, raketės ar kamuolio sportas). Tada reikia tiksliai paklausti, kurie skundai atsiranda ir ypač dėl kurių judėjimas. Po apklausos reikia atlikti išsamų fizinį tyrimą, kurio metu pirmiausia reikėtų ištirti aktyvų peties sąnario judesį (ką pacientas gali padaryti pats?

), tada pasyvus egzaminuotojo judesys (pacientas leidžia pakabinti ranką, judesius atlieka egzaminuotojas). Jei įtarimas dėl antausio pažeidimo sustiprėja, pvz., Dėl nustatyto nestabilumo, reikėtų apsvarstyti, kuri vaizdo technika turėtų būti naudojama. Tiek ultragarsas ir klasikiniai rentgeno spinduliai gali būti naudojami vizualizuoti peties sąnarys, tačiau jų galimybės parodyti minkštus audinius sąnaryje yra labai ribotos.

Abu tyrimo metodai negali arba vargu ar gali parodyti antausio pažeidimą. Dažnai SLAP pažeidimą galima vizualizuoti tik atliekant peties MRT (magnetinio rezonanso tomografo petį), kuris gali suteikti aiškesnį, jei ne 100% vaizdą. Tačiau net peties MRT jo negalima aptikti be kontrastinės medžiagos, kurią reikia suleisti tiesiai į sąnarį.

Nuo sužeistojo bicepso sausgyslė inkaras yra labai mažas, dažnai neįmanoma patikimai klasifikuoti SLAP pažeidimo peties MRT net naudojant kontrastinę terpę. Šiandien saugiausias būdas įrodyti antausio pažeidimą artroskopija. Paprastai tai atliekama tik tada, kai ankstesni tyrimai neparodė jokių slapto pažeidimo požymių, tačiau simptomai būdingi antausio pažeidimui.

Tyrimo metu dar žinomas kaip artroskopija, ant dezinfekuoto peties sąnario padaromi du nedideli odos pjūviai, o į sąnarį įdedama kamera ir tyrimo įranga. Kamera pateikia tiesioginius vaizdus ir siunčia juos į monitorių. Antrojo instrumento pagalba į sąnarį galima įkišti išlyginimo įtaisus, žirkles ir žnyples.