Simptomai
Dalyvaujant uodegikaulio uždegimas, galima pastebėti tipinius uždegimo požymius. Tačiau simptomai žandikaulis uždegimas priklauso nuo pagrindinės ligos. Pažeisti pacientai paprastai patiria ankstyvą dūrimą ar tempimą skausmas.Priklausomai nuo priežastinės ligos, tai skausmas gali sklisti į sėdmenis ir (arba) juosmenį.
Jei uždegimas ant žandikaulis sukelia uodegikaulis fistulė, simptomai dažniausiai pasireiškia staiga skausmas, sėdmenų raukšlės patinimas ir paraudimas. Šiais atvejais visa žandikaulis regionas yra labai jautrus slėgiui. Pažeistiems pacientams gali pasireikšti tokie sunkūs simptomai, kad sėdėti ir vaikščioti galima tik ribotai.
Daugeliu atvejų gulėti taip pat įmanoma tik gulint. Be to, vykdant fistulėSusijusios uodegikaulio uždegimasiš jos gali nutekėti pūlingas ir kruvinas skystis fistulė atidarymas. Uždegimas periosteum antra vertus, iš žandikaulio paprastai pasireiškia ne tokie ryškūs simptomai.
Tokiais atvejais paveikti pacientai taip pat patiria veriantį ar traukiantį skausmą, tačiau retas būna didelis patinimas ir paraudimas. Trauminiai kaulinio uodegikaulio pokyčiai dažnai pažeidžia sėdmenis ar kraujagyslių raukšlės srityje. Be to, mėlynės šioje srityje po išorinės jėgos nėra retos.
Diagnozė
Pacientai, kenčiantys nuo ilgalaikio ar reguliariai atsirandančio skausmo sėdmenų raukšlės srityje, turėtų nedelsdami kreiptis į tinkamą specialistą. Tik šis specialistas gali nustatyti priežastinę ligą ir tada pradėti tinkamą gydymą. Svarbiausias žingsnis diagnozuojant uodegikaulio uždegimas yra išsami gydytojo ir paciento konsultacija (anamnezė).
Šio pokalbio metu turėtų būti atskleistas tiek suvokto skausmo intensyvumas, tiek kokybė. Laiko ryšys tarp fizinio aktyvumo ir pirmo skausmo atsiradimo taip pat gali suteikti pirminę pagrindinės ligos indikaciją. Ypač traumuojantys įvykiai gali sukelti uodegikaulio uždegimą.
Be to, diagnozuojant kokcikso skausmą lemiamą vaidmenį vaidina kiti skundai. Po šios gydytojo ir paciento konsultacijos paprastai seka orientacija Medicininė apžiūra. Šio tyrimo metu ypatingas dėmesys skiriamas odos simptomams (pvz., Mėlynėms ir traumoms), skausmo sukėlėjams ir galimam netinkamam kūno ašies nustatymui.
Vėliau sėdmenų srities vaizdavimas atliekamas magnetinio rezonanso tomografijos ar kompiuterinės tomografijos būdu. Pacientams, kuriems uždegimą ant žandikaulio sukelia a žandikaulio fistulė, chirurginis pašalinimas laikomas vienintele perspektyvia gydymo priemone. Klasikinėje procedūroje fistulė prieš faktinį pašalinimą pažymima specialiais dažais (metileno mėlyna).
Tokiu būdu visas uždegiminis audinys gali būti visiškai pašalintas. Kadangi žandikaulio fistulė paprastai kartojasi (vadinamasis pasikartojimas), chirurgas turėtų nusileisti iki periosteum operacijos metu ir papildomai nugremžti kaulą. Chirurginis pašalinimas žandikaulio fistulė, kuris veda į uodegikaulio uždegimą, paprastai atliekamas pagal bendroji nejautra.
Tik ypač lengvais atvejais operacija gali būti atliekama vietinė nejautra būti svarstoma. Ši galimybė egzistuoja, ypač jei tai maža fistulė, kuri dar nesukėlė uždegiminių procesų. To priežastis yra ta, kad uždegiminis audinys dažnai blogiau reaguoja vietiniai anestetikai, todėl operacija pacientui būtų nepaprastai skausminga.
Esant ryškiai žandikaulio fistulei, sukeliančiai plačią žandikaulio uždegimą, po chirurginio pašalinimo dažnai reikia būti ligoninėje nuo trijų iki keturių dienų. Be to, atviros žaizdos gydymas (antrinis žaizdų gijimas) dažnai tenka atlikti visiškai pašalinus uždegiminį audinį. Tai reiškia, kad atsivėrusios žandikaulio zonos nėra apdorojamos siūlais.
Nukentėjusiam pacientui ši forma žaizdų gijimas sukelia ilgą ligos periodą. Atsižvelgiant į fistulės dydį ir uždegimą prie žandikaulio, gijimas gali trukti kelis mėnesius. Tačiau kai kuriais atvejais pirminis žaizdų gijimas (ty žaizdų gijimas po to, kai chirurginė vieta buvo uždaryta siūlu), taip pat gali būti pasirinkta kaklinės fistulės atveju. Ši žaizdų gijimo forma paprastai užtikrina palyginti trumpą gijimo laikotarpį.
