Simptomatologija Haglundo egzostozė

Simptomatologija

Ne kiekvienas asmuo, turintis a Haglundo egzostozė kenčia nuo simptomų, atsirandančių dėl šio kaulo išsikišimo. Simptomus gali sukelti pernelyg didelis fizinis krūvis, neteisinga avalynė (lėtinis spaudimas egzostozės srityje) ar kojų netinkama padėtis. Nuolatinis stresas aplinkinėms struktūroms sukelia būdingus simptomus. To priežastis yra dirginimas iki pat uždegimo Achilo sausgyslės, bursa tarp Achilo sausgyslės ir akmenligės (bursa subachillea, uždegimo atveju kalbama apie bursitas subachillea) arba periosteum kalcano. Tai pastebima šiais simptomais:

  • Skausmas spaudžiant apatinę Achilo sausgyslę Tvirtinimo taškas ant kulno kaulo
  • Skausmas kulno srityje, ypač esant stresui (pvz., sportas)
  • Kulno srities patinimas ir paraudimas

Diagnostika

Dažnai aprašoma skausmas o tipiški vietiniai radiniai (paraudimas ir spaudimas virš kulno) jau verčia įtarti Haglundo sindromą. Norėdami patvirtinti diagnozę, rentgeno taip pat turėtų būti padaryta pėdos dalis, ypač kulnas, kur galima pamatyti aprašytą egzostozę. Bursitas subachillea galima aptikti ultragarsas nukentėjusio regiono tyrimas.

Iš pradžių a Haglundo egzostozė visada reikia gydyti konservatyviai, ty be operacijos. Konservatyvios terapijos galimybės Daugeliu atvejų pakanka paveiktai vietai palengvinti. Tai pasiekiama pakeičiant (sportinius) batus.

Pageidautina naudoti minkštus batus. Be to, batai kulno srityje neturėtų baigtis egzostozės lygiu. Be to, specialiai pagaminti vidpadžiai gali padėti ištaisyti priežastinį netinkamą elgesį ir taip išvengti nuolatinio egzostozės dirginimo.

Jei to nepakanka, simptomams palengvinti galima taikyti kineziterapiją. Tai apima šalto ir karščio procedūrų, taip pat vietinių, naudojimą ultragarsas terapija. Tai visų pirma turėtų sumažinti uždegiminį aktyvumą ar dirginimą.

Šokas bangų terapija taip pat suteikia galimybę sušvelninti skundus. Čia daug energijos ultragarsas bangos naudojamos uždegimui mažinti ir kalcifikacijai sumažinti. Tačiau šokas bangų terapija paprastai neapima sveikatai draudimas. Jei konservatyvios priemonės per 9–12 mėnesių nepagerėjo, reikėtų apsvarstyti operaciją.

Šiuo atveju kaulo projekcija pašalinama kaltu. Lėtinio buršos uždegimo (bursitas subachillea), tai taip pat gali tekti pašalinti. Achilo sausgyslės taip pat iš dalies pašalinamas operacijos metu, o tada kaulų inkarais vėl pritvirtinamas prie kulno.

Maždaug 80% operuotų pacientų po operacijos neturi skundų. Po operacijos a tinkas įtvarą pirmiausia reikia nešioti kelias savaites, kad koja vėl būtų visiškai apkrauta. Visiškas sportinis pajėgumas pasiekiamas po trijų mėnesių, jei operacija vyksta be komplikacijų.

Tačiau operacija sukelia tam tikrų komplikacijų. Pavyzdžiui, operacijos srityje gali susidaryti randinis audinys, kuris gali būti labai skausmingas.

  • Daugeliu atvejų pakanka palengvinti paveiktą vietą.

    Tai pasiekiama pakeičiant (sportinius) batus. Pageidautina naudoti minkštus batus. Be to, batai kulno srityje neturėtų baigtis egzostozės lygiu.

    Be to, specialiai pagaminti vidpadžiai gali padėti ištaisyti priežastinį netinkamą elgesį ir taip išvengti nuolatinio egzostozės dirginimo.

  • Jei to nepakanka, yra galimybė simptomus palengvinti taikant fizinę terapiją. Tai apima šalčio ir šilumos procedūrų taikymą, taip pat vietinę ultragarso terapiją. Tai visų pirma turėtų sumažinti uždegiminį aktyvumą ar dirginimą.

Jei konservatyvios priemonės per 9–12 mėnesių nepagerėjo, reikėtų apsvarstyti operaciją.

Šiuo atveju kaulo projekcija pašalinama kaltu. Lėtinio buršos uždegimo (bursitis subachillea) atveju taip pat gali tekti jį pašalinti. Achilo sausgyslės taip pat iš dalies pašalinamas operacijos metu, o tada kaulų inkarais vėl pritvirtinamas prie kulno.

Maždaug 80% operuotų pacientų po operacijos neturi skundų. Po operacijos a tinkas įtvarą pirmiausia reikia nešioti kelias savaites, kad koja vėl būtų visiškai apkrauta. Visiškas sportinis pajėgumas pasiekiamas po trijų mėnesių, jei operacija vyksta be komplikacijų. Tačiau operacija sukelia tam tikrų komplikacijų. Pavyzdžiui, operacijos srityje gali susidaryti randinis audinys, kuris gali būti labai skausmingas.