Sinkope ir žlugimas: vaistų terapija

Terapiniai tikslai

  • Sinkopės pasikartojimo (pasikartojimo) vengimas.
  • Venkite antrinių komplikacijų (pvz., Kritimo pavojaus).

Narkotikų rekomendacijos [S1 2020 gairės]

Pacientai, turintys refleksinę sinkopę (neurogeninė ortostatinė hipotenzija / ortostatinė hipotenzija):

  • Vaistai jauniems pacientams, sergantiems hipotenzija:
    • Midodrinas (alfa-1 receptorių antagonistas; simpatomimetikas / periferinės vazokonstrikcijos palaikymas; midodrinas yra provaistas, kurio metabolitas desglimidodrinas yra faktinė veiklioji medžiaga) arba piridostigminas (parasimpatomimetikas, veikiantis kaip cholinesterazės inhibitorius) arba
    • Fludrokortizonas (sintetinis aldosteronas analogas, kuris yra vienas iš mineralokortikoidų); tik kaip trumpalaikis terapija ir jei fizinės ir kitos priemonės nesukėlė terapinės sėkmės.
  • Senyvi pacientai, sergantys hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas): antihipertenzinio (kraujospūdį mažinančio) pertraukimas terapija or dozė sumažinimas iki tikslo sistolinio kraujas pasiekiamas slėgis (pagal vadovauti linijos; žiūrėti žemiau Hipertenzija.
  • Narkotikų sukeltos ortostatinės hipotenzijos atveju → pakoreguojama (pvz., Pakeičiamas triciklis antidepresantas su atrankiniu serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI)) arba hipertenzijos konversija terapija.