Įvadas
Sinovitas arba sinovitas yra vidinio sluoksnio uždegimas sąnario kapsulė, membrana synovialis. Ši membrana, dar vadinama sinovine membrana, iškloja visų sąnarių kapsulių, sausgyslių apvalkalų ir sinovijų bursaų vidinius paviršius. Ji yra atsakinga už sinovijos skystis (sinovija), kuri ne tik padeda sugerti sąnario smūgius, bet ir turi gliukozės, kad maitintų avaskulinį sąnarį kremzlė.
Nepažeista sinovinė membrana yra būtina sveikam, funkcionaliam sąnariui. Sinovijos membranos uždegimas yra padalintas į dvi formas; ūminis ir lėtinis sinovitas. Jie kartais labai skiriasi savo eiga ir prognoze, taigi ir požiūriu į gydymą. Ypač sergant lėtiniu sinovitu atsiranda koralo formos membranos atauga, dėl kurios sunaikinamas sąnarys kremzlė, raiščiai ir Sausgyslės. Galimas ir kaulinių struktūrų sunaikinimas.
Priežastys
Sinovitas yra pagrindinė problema, ypač daugelio pagrindinių sąnarių ligų kontekste. Vyresnio amžiaus žmones dažnai veikia sinovialitas, atsirandantis dėl lėtinio sąnarių paviršių nusidėvėjimo. Taip pat uždegiminiai sinovialiniai procesai vyksta ypač reumatoidinių ligų kontekste artritas, nepilnamečių artritas ir psoriazinis artritas (psoariasis-artritas).
Kadangi uždegiminiai procesai taip pat vyksta sąnarių einant raudonoji vilkligė (drugelis kerpės), šie pacientai dažnai kenčia sąnario kapsulė uždegimas. Kita vertus, profesines grupes, kurios daugiausia aktyvios atsiklaupusios, dažnai paveikia kelio sinovilitas. Čerpės ir valymo darbuotojai yra tipiški profesinio sinovito pavyzdžiai.
Lygiai taip pat gali susirgti sportininkai, turintys lėtinę raumenų ir kaulų sistemos apkrovą, neturintys tinkamo palengvėjimo laikotarpio arba nepilnai išgydę sąnario traumas. Kilmės mechanizmas yra panašus visose šiose pacientų grupėse: Ypač pereinant nuo sąnario paviršiaus į sąnario kapsulė, vyksta progresuojantys uždegiminiai procesai, sukeliantys ląstelių dalijimąsi ir sinovijos epitelio ląstelių augimą. Ligos metu dėl uždegiminių ląstelių imigracijos į žiedinį kopūstą panašus epitelio ląstelių dauginimasis į sąnarių erdvę ir aplinkinius audinius, taip sunaikinant kremzlė ir kaulinį audinį, taip pat gretimus raiščius, Sausgyslės ir kiti audiniai.
Kelias TEP yra itin invazinė procedūra, kurios metu sąnario kapsulė yra visiškai atidaryta ir visi sąnario paviršiai pakeičiami protezine medžiaga. Sąnario kapsulės ir sinovinės membranos dalys pašalinamos, nes jos neturi pagrindinės dirbtinio sąnario funkcijos. Operacijos pabaigoje kapsulė yra susiuvama ir paliekama anatomiškai teisingoje padėtyje.
Tolesnės operacijos metu protezo struktūra gali sukelti vadinamąjį „abrazyvinį sinovitą“ likusios sinovijos membranos dalyse. Uždegusi sinovinė membrana gali sukelti skausmas ir sukelti sąnario išsiskyrimą ir patinimą. Jei sinovitas pasireiškia ilgesnį laiką, gali prireikti pakartoti operaciją, kad būtų pašalintas sąnarys gleivinė.
