Sinusas bradikardija (sinonimai: sinusinė brachikardija; vagalinė bradikardija; TLK-10 R00.1: bradikardija, nepatikslinta) yra fiziologinės būklės nesugebėjimas širdis norma normali paciento amžiui. Suaugusiesiems tai yra mažiau nei 40-60 dūžių per minutę.
Apibendrinamas atitinkamų (sinusų) slenkstis bradikardija neegzistuoja.
Sinusinė bradikardija yra a širdies aritmija kuris priklauso širdies ritmo sutrikimų grupei. To priežastis yra sulėtėjęs dirgiklių apdorojimas sinusinis mazgas.
Šios sinusinis mazgas (nodus sinuatrialis; sinonimai: sinuatrial mazgas (SA mazgas) arba Keith-Flack mazgas) yra pagrindinis širdies stimuliatorius centras širdis (= sinusinis ritmas). Jis yra dešinėje širdis prie suclus terminalis (Depresija veikia tarp viršutinio ir žemesnio įterpimo tuščioji vena).
Naktį širdies susitraukimų dažnis lašai ir daugeliui žmonių yra nuo 45 iki 55 dūžių per minutę.
Sinusinė bradikardija jauniems žmonėms ir sportininkams laikoma fiziologine (be ligos vertės).
Norint įvertinti bradikardiją, reikia atsižvelgti ir į širdies veiklą. Pavyzdžiui, gerai apmokyti ištvermė sportininkų naktinė bradikardija yra <30–40 smūgių per minutę (= „širdies darbo ekonomija“), be simptomų. Širdies pacientai jau turi tokių smegenų išemijos simptomų kaip galvos svaigimas (galvos svaigimas) arba sinkopė (trumpas sąmonės netekimas): pagyvenusiems žmonėms (maždaug 70 metų) širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 40 dūžių per minutę, laikomas patologiniu, tačiau nereikia terapija tol, kol nėra su bradikardija susijusių simptomų.
Sinusinis ritmas - 45 dūžiai per minutę, turėtų būti laikomas netipiniu ir reikalingu diferencinė diagnostika.
Patologinės bradikardijos požymis yra tas, kad širdies susitraukimų dažnis nedidėja net pagal stresas.
Patologinė (patologinė) sinusinė bradikardija pastebima:
- Ekstrakardinė genezė (raida nepriklauso nuo širdies) - pvz., Hipotirozė (hipotirozė), hipotermija (hipotermija), vėmimas, vidurių šiltinė karščiavimas.
- Širdies genezė - pvz sergančio sinuso sindromas (serga sinusinis mazgas / sinusinis mazgas vadinamas paties kūno širdies stimuliatorius)).
Sinusinė bradikardija gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“). Pastaba: Hiperkalemija (perteklius kalis) turėtų būti laikoma bet kokios naujos bradikardijos priežastimi.
Sinusinių mazgų ligos (širdies kilmės) paplitimas vyresnių nei 0.17 metų amžiaus grupėje (Vokietijoje) yra 50 proc.
Eiga ir prognozė: Pagrindinės ligos gydymas yra svarbiausias.
Pastaba: Asimptominis širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje ramybės būsenoje, kuri yra mažesnė nei 50 / min., Gali paveikti prognozę tik tuo atveju, jei tai priklauso nuo širdies ritmą mažinančių vaistų:
- Pacientai, neturintys širdies ritmą mažinančių vaistų: tiesinis mirtingumo padidėjimas (mirčių skaičius per tam tikrą laikotarpį, palyginti su atitinkamos populiacijos skaičiumi) su širdies ritmu:
- Grupė su poilsiu širdies susitraukimų dažnis <50 / min: mirtingumas nėra žymiai mažesnis nei referencinėje grupėje (ramybės būsenos širdies ritmas: 60–69 / min).
- Grupėje, kurios ramybės pulsas buvo> 80 / min, mirtingumo rizika padidėjo 49%, o tai buvo reikšminga
- Pacientai, vartojantys širdies ritmą mažinančius vaistus: J formos ryšys tarp ramybės širdies ritmo ir mirtingumo.
- Grupė, kurios širdies ritmas ramybės būsenoje yra> 80 / min: mirtingumas 255% didesnis nei pamatinis diapazonas.
- Grupė, kurios ramybės pulsas <50 / min: mirtingumas padidėjo 142%.
