Sinusitas: chirurginė terapija

Sergant lėtiniu rinosinusitu (KRS), chirurginė intervencija nurodoma, kai konservatyviomis priemonėmis negalima pagerinti simptomų.

Sunkiais ligos atvejais punkcijažandikaulio sinusas po to gali prireikti drėkinimo.

Vaikams, sergantiems lėtiniu rinosinusitu (KRS), bet nebeturintiems atsako į farmakoterapiją, sinusinio baliono kateterio išsiplėtimas (SBCD) yra naudingas taip pat, kaip ir suaugusiems. Sinusinio baliono išsiplėtimo efektyvumas buvo žymiai didesnis nei vien farmakoterapija, neatsižvelgiant į tai, ar adenotomija (vadinamųjų adenoidų ataugų pašalinimas; tai yra hiperplaziniai adenoidai) buvo atlikta tuo pačiu metu.

Funkcinė endoskopinė sinuso chirurgija (FESS) taip pat nustatyta vaikams. Jis tinka sergant CRScNP (lėtiniu rinosinusitu su (cum) nosimi) polipai), nosies polipai kontekste cistinė fibrozė arba alerginis grybelis sinusitas. Kalbant apie svetimkūnius žandikaulio sinusas (šaknų nuolaužos, šaknies įdaras medžiaga) arba a atveju burna-antruminis ryšys (jungtis tarp viršutinio žandikaulio sinuso ir burnos ertmė), taip pat turi būti atliekama chirurginė intervencija.

Minimalūs kriterijai suaugusiesiems, sergantiems pasikartojančiu ūminiu rinosinusitu, atliekant sinuso operaciją:

  • Bent vienas sinusito epizodas turi būti objektyviai įrodytas (kompiuterine tomografija arba endoskopiškai)
  • Su pacientu reikia aptarti numatomą intervencijos naudą ir galimą riziką. Pastaba: pvz., 0.25 proc. Rimtų komplikacijų smegenys ar akys. Lemiama paciento pirmenybė (dalyvaujančių sprendimų priėmimas; bendras sprendimų priėmimas)
  • Pacientas turi atitikti vieną iš dviejų kitų kriterijų:
    • Nesėkmingas bandymas gydyti vietiniu steroidu (kortikosteroidai vietiniam vartojimui) arba.
    • Sinusitas epizodai žymiai riboja jų produktyvumą.