Sinusitas (sinonimai: katarinis sinusitas; sfenoidinis sinusitas; žandikaulio sinusas infekcija; priekinis sinusitas; priekinės sinuso infekcija; priekinio sinuso kataras; priekinis sinusitas; TLK-10 J32.-: lėtinis sinusitas; Anglų kalba: ūminis rinosinusitas (ARS); lėtinis rinosinusitas (KRS); J01.-: Ūminis sinusitasyra uždegiminis gleivinės pakitimas paranaliniai sinusai. Tai įprasta būklė ir daugelio apsilankymų pas gydytoją priežastis. Gali būti pažeisti šie sinusai:
- Sinusitas maxillaris (žandikaulio sinusas).
- Sinusitas etmoidalis (etmoidalinės ląstelės).
- Sinusitas frontalis (priekinis sinusas)
- Sinusitas sphenoidalis (sphenoidinis sinusas)
Vaikams dažniausiai yra pažeistos etmoidinės ląstelės, o suaugusiesiems dažniausiai yra žandikaulio sinusas. Jei pažeidžiami visi sinusai, tai vadinama pansinusitu. Ūminis sinusitas skiriamas nuo lėtinio sinusito (trukmė 2-3 mėnesiai). Suaugusiesiems ūminis sinusitas sukelia Streptococcus pneumonija arba Haemophilus influenzae daugiau nei 60% atvejų. Dažniausi lėtinio sinusito sukėlėjai yra Staphylococcus aureus, įvairūs Enteroba-ceriaceae, rečiau Pseudomonas aeruginosa ir burnos floros anaerobai. virusai tokie kaip raganosio ir adenovirusai, taip pat gali sukelti sinusitą. Sakoma, kad rinosinusitas pasireiškia, kai kartu yra rinitas (rinitas) nosies gleivinė) ir sinusitas (gleivinės uždegimas paranaliniai sinusai). Skiriami:
- Ūminis rinosinusitas (ARS) - su uždegimu susijęs drenažo sutrikimas ir sutrikęs vėdinimas iš paranaliniai sinusai; daugiausia 12 savaičių; visiškas simptomų pašalinimas.
- Pasikartojantis ARS - ARS apibrėžimas pagal AWMF (žr. Toliau): mažiausiai 4 ARS epizodai per 12 mėnesių laikotarpį (skaičiuojant nuo pirmojo epizodo) su tarpine visiško simptomų regresija.
- Lėtinis rinosinusitas (KRS) - apibrėžiamas kaip nosies obstrukcijos ir (arba) sekrecijos problemų išlikimas> 12 savaičių; gali atsirasti kosulys, veido skausmas ar spaudimas ir (arba) uoslės pažeidimas KRS apibrėžimas pagal S2k gaires (žr. toliau): nuolatiniai simptomai> 12 savaičių
Legenda: cNP su (cum) nosimi polipai; sNP be (sinuso) nosies polipai.
Sezoninis ligos kaupimasis: sinusitas atsiranda susitelkęs į šlapią ir šaltas sezoną. Sukėlėjas (infekcijos kelias) perduodamas aerogeniškai (ore lašelių infekcija). Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) skiriasi. Sergant ūminiu sinusitu, dažniausiai tai būna 7–10 dienų. Didžiausias dažnis: ūminis sinusitas vyrauja 5-ame gyvenimo dešimtmetyje. Vaikams per metus pastebima nuo 7 iki 10 rinosinusitidų. Suaugusiųjų yra maždaug nuo 2 iki 5 (apskaičiuota). Lėtinis sinusitas nustatomas beveik vien tik mažiems vaikams. Sinusito paplitimas (ligų dažnis) yra 16.3% suaugusiųjų (JAV). Manoma, kad lėtinio rinosinusito (KRS) paplitimas yra 5-15% gyventojų. KRScNP paveikia maždaug 1–4% visos populiacijos. Eiga ir prognozė: Jei sinusitas gydomas laiku, eiga yra palanki. Ūminis sinusitas / ūminis rinosinusitas (ARS) rodo tokius savaiminio gijimo rodiklius: 2 savaitės - 60-80%, 6 savaitės - 90%. Komplikacijos yra retos. Nesudėtingo virusinio rinosinusito atveju pagerėjimas paprastai įvyksta per septynias ar dešimt dienų. Jei paveiktas asmuo turi anatominių susiaurėjimų paranalinių sinusų srityje, sinusitas dažniausiai pasireiškia pakartotinai (pasikartojantis), nes natūralus savaiminis valymas ir sinuso gynyba gleivinė trukdo susiaurėjimas. Po lėtinio sinusito / lėtinio rinosinusito (KRS) gali išsivystyti randai ar polipai. KRS susijęs su reikšmingu gyvenimo kokybės, miego kokybės ir kasdienio veikimo pablogėjimu. Pastaba: Remiantis kohortos tyrimu, pacientams, turintiems vienašalių KT radinių ir atliekant pirminę intervenciją, dažniausiai diagnozuotas lėtinis rinosinusitas be polipų (21%), po kurio atidžiai seka piktybiniai navikai / piktybiniai navikai (19%), po kurių seka gerybiniai (gerybiniai) navikai. (15 proc.) Ir alerginis grybelinis (susijęs su grybeliu) sinusitas (10 proc.). Komorbidiškumas: maždaug 40% pacientų, sergančių CRScNP (su (cum) nosies polipai) taip pat kenčia bronchų astma.
