Sinusitas: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Uždegiminė diagnostika - esant karščiavimas virš 38.3 ° C, sunkūs simptomai, simptomų padidėjimas ligos eigoje, grėsmingos komplikacijos
    • CRP (C-reaktyvus baltymas); tinkamesnis yra prokalcitoninas, kuris leidžia šiek tiek diferencijuoti bakterines ir virusines infekcijas.
    • Leukocitai (balta kraujas ląstelės).

    Pastaba: CRP padidėjimas koreliuoja su rentgenologiniais radiniais ir klinikiniu infekcijos sunkumu.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Mikroskopija, kultivavimo procedūros, gemalų identifikavimas, jei reikia, ir atsparumo bandymai (jei atsparumas terapija) Indikacijos: ūminio rinosinusito (ARS) atveju negalima ir tik tada, kai sėkminga terapija per 48–72 val. Nepagerėja arba atsiranda ligų, susijusių su imuninės sistemos nepakankamumu (sutarimas dėl S2k rekomendacijos); jei reikia, taip pat pūlingoje sekrecijoje (pūlingoje sekrecijoje).
  • Alergijos diagnostika (61% parodė teigiamą reakciją) Pastaba: Įprastiniai alergologiniai tyrimai neturėtų būti naudojami diagnozuojant ūmaus rinosinusito (ARS) (stiprus sutarimas, 7/7) indikacijas [S2k gairės]:
    • Esant etiologiškai nepaaiškinamam lėtiniam rinosinusitui su nosimi polipai (CRSsNP), alergologiniai tyrimai gali būti atliekami arba turėtų būti atliekami, jei yra ar yra klinikinių alerginės etiologijos įrodymų.
    • Etiologiškai nepaaiškinamam pooperaciniam KRSSNP pasikartojimui reikia atlikti alerginius tyrimus.
  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • CANCA (antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai su citoplazminės fluorescencijos modeliu) - tipiški laboratoriniai parametrai, rodantys granulomatozė su poliangiitu (GPA), anksčiau Wegenerio granulomatozė (progresuojanti kvėpavimo takų granulomatozė).
  • Citologija ir nosies tarpininko nustatymas (atskirais eozinofilinio ir neutrofilinio rinito atvejais).
  • Sacharinas testas - įtarus pirminę ciliarinę diskinezija (genetinė ciliarinių ląstelių, ypač kvėpavimo takų, ląstelių disfunkcija epitelio, pasižymintis lėtinės ligos viršutinio ir apatinio kvėpavimo takai).
  • Nosies biopsija Audinių mėginių surinkimas iš nosies gleivinė (nuoroda: įtariami piktybiniai navikai, granulomatozės ir invaziniai grybelinės ligos).