Sisteminė terapija arba šeimos terapija yra psichoterapinė procedūra, veikianti įtraukiant visą socialinę aplinką, siekiant gydyti psichikos sutrikimus ar nusiskundimus. Ši aiški forma terapija yra pagrįstas prielaida, kad psichikos ligos gali atsirasti tik socialiniame kontekste sąveika. Sisteminis terapija istoriškai yra kilęs iš šeimos terapijos ir dabar yra taikomas kitoms socialinėms sistemoms, tokioms kaip profesinės darbo grupės. Kadangi socialinės sistemos yra nuolatinės būklės, sisteminė terapija taip pat nuolat tobulinama. Iš esmės yra šios terapijos formos:
- Sisteminė individuali terapija
- Sisteminė porų terapija
- Sisteminė šeimos terapija
- Sisteminė grupės terapija
Procedūra taikoma ambulatoriškai ir stacionare.
Indikacijos (taikymo sritys)
Psichologinių ir psichosomatinių sutrikimų, kuriuos galima gydyti taikant sisteminę šeimos terapiją, spektras yra labai didelis. Dėmesys sutelktas į sutrikimus, kuriuos galima atsekti nuo specifinių santykių struktūrų. Be to, didelę reikšmę tenka išteklių, skirtų įveikti sunkių psichinių ar fizinių ligų atvejais, plėtrai. Štai keletas pavyzdžių:
- Afektiniai psichoziniai sutrikimai
- Nerimo sutrikimai ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai *
- Lėtinės sunkios ligos - pvz Vėžys.
- Lėtinė partnerystė ar santuokiniai konfliktai
- Demencija
- Depresiniai sutrikimai * ir depresija
- Valgymo sutrikimai*
- Kartų konfliktai
- Asmenybės sutrikimai *
- Šizofrenija* - neekologiškas psichozė lemiantys daugialypius asmenybės, suvokimo, mąstymo ir tikrovės kontrolės sutrikimus.
- Seksualinė disfunkcija
- Vaikų ir paauglių sutrikimai, pvz., Mokyklos fobijos ar išsiskyrimo nerimas.
- Medžiagų sutrikimai (priklausomybė, piktnaudžiavimas) *.
IQWiG rado įrodymų apie naudą suaugusiesiems, atsižvelgiant į aukščiau nurodytas indikacijas.
Procedūra
Sisteminė terapija daro prielaidą, kad sėkmę lemia ne izoliuoto asmens ar paciento terapija, o tik visos sistemos, įskaitant posistemes ir visus narių tarpusavio santykius, gydymas. Pagrindinis dėmesys skiriamas esamiems elgesio modeliams, ypatingiems ir bendriesiems kontekstams, taisyklėms, riboms, taip pat pačios sistemos dinamikai. Be sistemos, svarbų vaidmenį vaidina ir individualūs elgesio bei patirties modeliai. Sergantis asmuo, kaip simptomų nešėjas, atskleidžia sistemos sutrikimus. Atskiri simptomai suprantami kaip ligos sukėlusių ir palaikančių santykių su svarbiais prisirišimais ar šeimos nariais rezultatas. Sisteminės terapijos tikslai yra šie:
- Kiekvieno sistemos nario savivertės ir autonomijos stiprinimas.
- Sanglaudos stiprinimas
- Gerinti mainus ir komunikaciją
- Nurodyti ir pakeisti žalingus santykių modelius
- Psichologinių ir psichosomatinių problemų bei sutrikimų gydymas.
- Konfliktų sprendimas - pavyzdžiui, kartų konfliktai ar išsiskyrimo konfliktai.
Norint pasiekti modelio pasikeitimą arba nutraukti ankstesnį sąveikos ratą, naudojami skirtingi metodai. Čia, pavyzdžiui, yra žiedinės klausinėjimo technikos (parodomi ir suabejojami elgesio ciklai) arba šeimos skulptūrų metodai (narys sukuria šeimos ar sistemos modelį su figūromis). Svarbūs yra hipotetiniai klausimai (o kas, jei?), Kai nėra kito asmens, į išteklius ir sprendimus orientuoti klausimai ir simptomų perinterpretavimas (susilaikymas), kad būtų galima pateikti kitokią perspektyvą. Kita gerai žinoma technika yra paradoksali intervencija simptomų išrašymo forma: dabar sistemos nariai turėtų kiekvieną vakarą tam tikru momentu palaikyti įprastą ginčą tam tikroje situacijoje. Paprastai tai nulemia įprasto elgesio modelio sulaužymą. Visi šie metodai ir dar daugiau sėkmingai taikomi sisteminėje terapijoje. Psichoterapinis metodas taip pat gali būti taikomas vadinamojoje kelių asmenų aplinkoje, siekiant aptarti ir pakeisti ligai reikšmingus santykius, pavyzdžiui, šeimoje. Be klasikinės terapijos, sisteminė koncepcija gali būti taikoma ir būdų įvairovė:
- Sisteminis konsultavimas, pvz., Dėl darbo, laisvalaikio ir švietimo, siekiant išplėsti suvokimo ir veiksmų galimybes.
- Sisteminė treniravimas - individualių procesų konsultavimas, pavyzdžiui, esant įtampai profesinėje aplinkoje.
- Sisteminės organizacinės konsultacijos ir plėtra - čia didžiausias dėmesys skiriamas grupės organizavimui, atsižvelgiant į atskirus komandos narius.
- Sisteminė priežiūra - ši programa susijusi su profesionaliu darbu ir komandų, grupių, lyderių ir organizacijų tobulinimu.
- Sisteminė šeimos medicina - gydoma ne tik paciento liga, bet ir pasekmės kitiems šeimos nariams.
Sisteminė terapija suteikia specialų veiksmų pagrindą įvairiems psichiniams ir psichosomatiniams sutrikimams ar problemoms spręsti. Individualių sprendimų strategijos yra efektyviai kuriamos ir taikomos remiantis socialinių sistemų supratimu. Be sutrikimų gydymo, dėmesys taip pat skiriamas profesionaliam sistemų valdymui. Išplėstinis vertinimo komitetas nuo 1 m. Liepos 2020 d. Įtraukė sisteminę suaugusiųjų terapiją į gydytojų grupės teikiamų paslaugų katalogą.
