Simptomai
Du pagrindiniai simptomai Sjögreno sindromas (tariama „Schögren“) yra sausi burna ir sausos akys su susijusiais simptomais, tokiais kaip konjunktyvitas, sunku nuryti ir kalbėti, gingivitasir dantų ėduonis, nosis, gerklė, oda, lūpos ir makštis taip pat dažnai sausa. Be to, daugelį kitų organų gali paveikti rečiau, įskaitant raumenis ir sąnarių skausmas, oda bėrimai, virškinimo problemų ir nuovargis. Tai vadinama ekstraglandulinėmis simpatijomis. Sjögreno sindromas gali lydėti kitos autoimuninės ligos, o pacientai yra jautrūs limfoma (Vėžys iš limfa liaukos). Liga pavadinta švedo Henriko Sjögreno vardu oftalmologas kuris jį aprašė 1930 m.
Priežastys
Sjögreno sindromas yra lėtinė autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema nukreipta į paties paciento egzokrinines liaukas, ypač į seilių ir ašarų liaukas. Tipiška yra limfocitinė infiltracija. Dažniausiai serga vidutinio amžiaus moterys. Tikslus veiksnys nėra tiksliai žinomas, o raida yra daugiafaktorinė (genetika, hormonai, imuniniai ir aplinkos veiksniai).
- Pirminis Sjögreno sindromas: pasitaiko sveikiems žmonėms.
- Antrinis Sjögreno sindromas: ryšys su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas or raudonoji vilkligė.
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant. Ligos specialistai yra reumatologai. Kadangi klinikinis vaizdas yra nespecifinis ir atitinkami skundai gali sukelti ir kitų priežasčių, dažnai praeina mėnesiai ar metai, kol pacientai gauna teisingą diagnozę.
Nefarmakologinis gydymas
- Gerkite daug skysčių
- Drėkinkite orą
- geras burnos higiena ir dantų priežiūra siekiant užkirsti kelią dantų ir dantenos.
- Venkite rūkymo ir alkoholio vartojimo
- Fiziniai pratimai esant raumenų ir sąnarių skausmams
Narkotikų gydymas
Šiuo metu priežastinio gydymo nėra. Tačiau simptomus galima palengvinti vartojant įvairius vaistus. Burnos sausumo priemonės:
- specialus burna geliai, burnos purškalai o burnos skalavimai drėkina sausa burna ir elkitės kaip seilės pakaitalai. Palaikomieji saldainiai, pastilės ir kramtomoji guma su antikariogeniniu ksilitolis Gali būti naudojamas.
- Anetoltritionas (Sulfarlem S25) yra senesnė priemonė nuo sausos burna ir sausos akys, vartojamas kaip dražė.
Parasimpatomimetikai:
- Pilokarpino tabletės (Salagenas) ir cevimelinas (daugelyje šalių neparduodamas) pasižymi cholinerginėmis savybėmis ir skatina egzokrininių liaukų sekreciją.
Ašarų pakaitalai:
- Šios akių lašai ar akis geliai drėkina sausos akys ir pasitarnaus dingusiems žmonėms ašarų skystis. Reikėtų teikti pirmenybę produktams be konservantų. Sausoms akims gydyti, kita narkotikai pavyzdžiui, akis tepalai or ciklosporinas akių lašai yra po sausomis akimis.
Analgetikai:
- Tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai ir paracetamolis yra naudojami raumenims gydyti ir sąnarių skausmas.
Imunomoduliatoriai:
- Pavyzdžiui hidroksichlorokvinas, metotreksato, ciklofosfamidas, azatioprinas, ciklosporinas, gliukokortikoidaiir biologai (pvz., rituksimabas) yra naudojami ne etiketėje ekstraglandulinėms apraiškoms.
